各縣市區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，市醫(yī)療保險基金管理中心：

現(xiàn)將省人力資源和社會保障廳省財政廳《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(陜?nèi)松绨l(fā)[2017]27號)轉(zhuǎn)發(fā)你們，并結(jié)合實際提出我市如下貫徹意見，請一并執(zhí)行。

一、 提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標準

(一)提高2017年度政府補助標準

2017年，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準由2016年每人每年440元提高到每人每年470元(其中，原有440元各級財政繼續(xù)按原有補助標準給予補助，新增的30元中，中央24元，剩余6元，省財政負擔60%3.6元，余40%部分市縣財政按1：9比例分級負擔，分別為市0.2元，區(qū)縣2.2元)。

調(diào)整后，2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各級財政負擔標準為：中央財政324元，省財政87.6元，市財政14.9元，區(qū)縣財政43.5元。

(二)調(diào)整2018年度參保居民個人繳費標準

從2018年度起，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不分成人、學(xué)生和少年兒童，均按190元/年繳納醫(yī)療保險費，其中，低保對象、重度殘疾人(二級及以上但不含完全喪失勞動能力的殘疾人)、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人(含大學(xué)生)個人繳納130元/年，差額部分由政府予以補助;完全喪失勞動能力的殘疾人和“三無”人員個人不繳費，個人繳納部分由政府全額補助。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標準調(diào)整后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇不再分檔，統(tǒng)一按原II檔待遇標準，從2018年1月1日起執(zhí)行。

二、調(diào)整城鎮(zhèn)居民大病保險政策

(一)調(diào)整分段和報銷比例

(二)降低困難參保居民大病保險起付線

將困難參保居民大病保險起付線由10000元調(diào)整為3000元。

困難參保人員的界定按《社會保險法》規(guī)定執(zhí)行，以民政、殘聯(lián)等部門提供的名單為準。

(三)提高困難參保居民大病保險封頂線

將困難參保居民大病保險封頂線由40萬元提高到50萬元。

(四)提高城鎮(zhèn)居民大病保險的年度籌資標準

將城鎮(zhèn)居民大病保險的年度籌資標準由每人每年25元提高到每人每年30元，資金來源按原渠道解決,參保居民個人不繳費。

調(diào)整后的城鎮(zhèn)居民大病保險政策，從2017年1月1日起執(zhí)行。

三、實施好“一站式”即時結(jié)算服務(wù)

按照中省市開展醫(yī)療保障“一站式”即時結(jié)算服務(wù)工作的要求，實施好大病保險“一站式”即時結(jié)算，實施好基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的無縫對接，形成基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等保障措施的“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

四、 工作要求

各縣市區(qū)，市醫(yī)療保險基金管理中心要充分認識做好城鎮(zhèn)居民(特別是困難群體)醫(yī)保工作的重要性，要按照本《通知》精神，加強協(xié)作，統(tǒng)籌謀劃，合理安排，制定具體實施計劃，做好宣傳解釋和風險防范工作。各縣市區(qū)人力資源社會保障部門，市醫(yī)療保險基金管理中心要做好城鎮(zhèn)居民參保、繳費、入庫，“一站式”即時結(jié)算、監(jiān)管和各項醫(yī)保待遇落實工作，確保參保人員應(yīng)保盡保，醫(yī)保基金應(yīng)收盡收、可控可持續(xù)，醫(yī)保待遇應(yīng)保盡保，“三大系統(tǒng)”(指基本醫(yī)保系統(tǒng)、大病保險系統(tǒng)、醫(yī)療救助系統(tǒng))互聯(lián)互通。各縣市區(qū)財政部門，要在預(yù)算中足額安排居民醫(yī)保配套資金，確保政府補助政策落實到位，確保資金及時足額撥入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹭斦?。工作中如遇重大事項要及時上報市人力資源社會保障局、財政局。

咸陽市人力資源和社會保障局   咸陽市財政局

2017年7月26日