今年6月在上海舉行了中日“吞咽障礙護理”學(xué)術(shù)交流會，主要針對吞咽障礙患者的康復(fù)及護理進行培訓(xùn)交流。我國社會老齡化問題嚴(yán)重，而吞咽障礙是嚴(yán)重威脅高齡患者生命的常見癥狀之一。

數(shù)據(jù)顯示，中老年人存在不同程度進食困難的比例占87%，明確吞咽障礙的超過50%，在我國及日本，由吞咽障礙造成的吸入性肺炎死亡率高居前三。

康復(fù)訓(xùn)練有助于吞咽障礙的治療

與其他疾病不同，吞咽障礙可通過加強護理、加強康復(fù)訓(xùn)練得到一定程度的治療與緩減，患者透過加強吞咽功能的訓(xùn)練，不但可改善因吃不下造成營養(yǎng)攝取不足問題，也能提升生活質(zhì)量。

老年人為何會出現(xiàn)吞咽障礙？

老年人因器官退化、虛弱或是有疾病，會有吞咽困難問題，引起吞咽功能障礙的疾病主要有腦梗塞、腦中風(fēng)、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些外傷，這些疾病都會造成患者于進食時造成嗆咳。

醫(yī)師還指出，老年人常出現(xiàn)的吞咽問題也會因為進食速度慢、食物停留在口咽時間延長等，導(dǎo)致容易發(fā)生食物嗆咳或食物卡在咽部造成阻塞。

醫(yī)師特別提醒，老年人因感覺功能變差，面臨咀嚼、吞咽能力，腸胃消化功能漸弱等情況，容易衍生營養(yǎng)不良問題，建議及時就醫(yī)或咨詢營養(yǎng)師，改善吞咽功能及營養(yǎng)攝取。

肌少癥也是導(dǎo)致吞咽障礙的誘因

而隨著年齡老化，其中肌少癥為老年癥候群之一，何為肌少癥?之前養(yǎng)老信息網(wǎng)發(fā)表過一篇《肌少癥——逐漸被醫(yī)學(xué)界重視的老年綜合癥”》的文章對肌少癥做簡單的介紹。也正是肌少癥使老年人的骨骼肌肉質(zhì)量減少，功能降低，也影響臉部、咀嚼肌及舌肌之吞咽相關(guān)肌群功能減退，造成吞咽功能改變，因此老年人平日生活在家除了多動動手腳增強肌肉，吞咽肌肉也需要運動。

吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練

北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張華教授提供了一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練方法：

舌肌和咀嚼肌訓(xùn)練法：患者盡力將舌頭向前伸出，然后作左右運動擺向口角，再用舌尖舔下唇后轉(zhuǎn)舔上唇，之后閉口上下牙齒互叩及咀嚼10次，每次5~10分鐘，每天3次，分別于早、中、晚飯前進行。

下頜和喉部訓(xùn)練法：患者做微笑或皺眉，閉嘴鼓腮，再輕輕吐氣，如此反復(fù)進行，每天3次。

發(fā)音訓(xùn)練法：患者張口發(fā)“啊”音、“依”音，然后再發(fā)“嗚”音。也可讓患者縮唇然后發(fā)“父”音，像吹蠟燭、吹哨動作。每次每音發(fā)3次，連續(xù)5～10次，每天至少3次，通過張閉口動作促進口唇肌肉運動。

如何預(yù)防進食時因吞咽障礙發(fā)現(xiàn)嗆咳

1、不要使用吸管喝水，因為吸水管飲水需要比較復(fù)雜的口腔功能。建議患者自己喝水或者使用勺子喂水。

2、如果用杯子喝水，杯子中的水至少要保留半杯，因為當(dāng)杯中的水少于半杯時，患者仰頭進行喝水，這個體位增加了誤吸的危險。

3、進食時選擇30°仰臥位、頸部前傾、肩背墊高、健側(cè)喂食、低頭吞咽。這樣利于食物攝入和吞咽，減少患側(cè)食物的殘留和誤入氣道。

4、多選擇軟質(zhì)，半流或糊狀的粘稠食物。

5、進食前清嗓，確?？谇患把什繜o口水、痰液等。

6、進食時每一口量控制在5ml內(nèi);每口食物吞完后先清喉嚨，再做空吞咽(單純吞口水)。

7、待病人完全咽下后再喂，避免喂得太急太多。

8、進食中不宜說話，防止嗆咳。

最后養(yǎng)老信息網(wǎng)小編也提醒老年朋友及子女們，若有吃東西、吞咽上的困難，如：吃東西、喝水時會嗆到或是喉嚨感覺卡卡的、吞不干凈等問題，建議及時就醫(yī)，做進一步咨詢與檢查。