您好！根據(jù)《西安市人力資源和社會保障局西安市財政局關于印發(fā)西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 門診統(tǒng)籌實施辦法的通知》規(guī)定：第九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實行選定門診協(xié)議醫(yī)療機構管理的辦法。

參保居民可選擇碑林區(qū)、新城區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)內的一家一級以下（含一級）醫(yī)療機構作為本人的門診協(xié)議醫(yī)療機構，或選擇高陵縣、藍田縣、周至縣、戶縣的一家二級以下（含二級）醫(yī)療機構作為本人的門診協(xié)議醫(yī)療機構，鼓勵參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就醫(yī)。

第十一條參保居民在門診協(xié)議醫(yī)療機構門診就醫(yī)時，應當出具本人《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》，并憑證辦理記賬手續(xù)。

第十二條一個醫(yī)療保險年度內，參保居民未經(jīng)許可在非本人選定的門診協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由參保居民自行承擔。

居民醫(yī)保的一個待遇享受期內，醫(yī)療費用的起付標準為100元，參保居民在門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險結付規(guī)定的醫(yī)療費用，累計超出起付標準的部分由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付，個人承擔50%，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。