各區(qū)局，市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于關(guān)于做好門(mén)診特定病種和門(mén)診慢性病種待遇年度資格審核工作的通知》（佛社?！?017〕83號(hào)）的要求，從2017年12月開(kāi)始進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病種和門(mén)診特定病種待遇年度資格（以下簡(jiǎn)稱：待遇年度資格）審核工作。為切實(shí)保障參保人及時(shí)享受門(mén)診慢性病種和門(mén)診特定病種待遇，方便參保人待遇年度資格申請(qǐng)，簡(jiǎn)化審核程序，現(xiàn)對(duì)待遇年度資格審核有關(guān)工作補(bǔ)充通知如下：

一、各區(qū)局負(fù)責(zé)受理已經(jīng)辦理長(zhǎng)駐（?。┊惖鼐歪t(yī)手續(xù)或已經(jīng)辦理門(mén)診慢性病種和門(mén)診特定病種市外就醫(yī)申請(qǐng)的參保人申請(qǐng)手續(xù)；各指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理市內(nèi)門(mén)診慢性病種和門(mén)診特定病種待遇年度資格審核的申請(qǐng)手續(xù)。

二、參保人待遇年度資格申請(qǐng)時(shí)，提供最近1個(gè)月內(nèi)的診斷證明原件和社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件，可予以審核同意繼續(xù)享受待遇；無(wú)法提供的，按準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)重新辦理申請(qǐng)手續(xù)。

三、各病種診斷證明出具的要求如下：

（一）惡性腫瘤（放療）診斷證明須由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并注明需在門(mén)診放射治療；

（二）惡性腫瘤（化療、熱療）診斷證明須由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并注明需在門(mén)診使用內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學(xué)藥物治療或熱療；

（三）耐多藥肺結(jié)核診斷證明須由慢性病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并說(shuō)明需要在門(mén)診繼續(xù)治療；

（四）慢性乙型肝炎診斷證明須由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并說(shuō)明需要在門(mén)診繼續(xù)治療；

（五）慢性丙型肝炎診斷證明須由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并注明需使用聚乙二醇干擾素α注射液治療。

四、參保人因故在年度結(jié)束前仍未辦理待遇年度資格審核，可補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)，經(jīng)審核同意的，病種待遇可在審核之日起生效，并按剩余月份計(jì)算本年度病種實(shí)際限額。

五、為確保上述工作開(kāi)展的平穩(wěn)有序，避免出現(xiàn)群體矛盾，請(qǐng)各單位做好宣傳解釋和指引工作。工作中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)反映。

佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局

2017年12月8日