各區(qū)社保局，市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《佛山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的通知》（佛府辦〔2016〕60號(hào)）、《佛山市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病種、門(mén)診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的通知（以下簡(jiǎn)稱：準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)）》（佛人社〔2016〕257號(hào)）和《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病種和門(mén)診特定病種待遇申請(qǐng)及管理有關(guān)工作的通知》（佛社?！?016〕74號(hào)）規(guī)定，我市參保人門(mén)診慢性病種（以下簡(jiǎn)稱門(mén)慢）、門(mén)診特定病種（以下簡(jiǎn)稱門(mén)特）待遇需到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局（以下簡(jiǎn)稱市社保局）公布的市內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理待遇確認(rèn)手續(xù)?，F(xiàn)將市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)新增成為我市門(mén)慢、門(mén)特待遇資格確認(rèn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)事宜規(guī)定如下：

一、申請(qǐng)條件

申請(qǐng)成為指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須同時(shí)具備以下條件：

（一）符合評(píng)定級(jí)別簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議并向社會(huì)公布成為本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)間滿一年以上（累計(jì)時(shí)間截止至申請(qǐng)?zhí)峤划?dāng)天）。

（二）有開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院業(yè)務(wù)，過(guò)去一年收治的住院參保人不少于500人次。

（三）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)確認(rèn)的門(mén)特、門(mén)慢病種須在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍。

（四）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生級(jí)別不低于《準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定開(kāi)展資格確認(rèn)業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別。

（五）門(mén)特、門(mén)慢病種相關(guān)專業(yè)醫(yī)生熟練掌握《準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》，熟悉本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生政策、法規(guī)。

（六）?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)僅限開(kāi)展相應(yīng)?？撇》N待遇資格確認(rèn)業(yè)務(wù)。

（七）自愿為本市參保人提供門(mén)特、門(mén)慢待遇資格確認(rèn)服務(wù)。

二、所需資料

申請(qǐng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格須如實(shí)提供以下資料，并加蓋單位公章：

（一）《佛山市門(mén)特、門(mén)慢資格確認(rèn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》（詳見(jiàn)附件）。

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本及復(fù)印件。

（三）衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)審。

（四）本院開(kāi)展門(mén)特、門(mén)慢資格確認(rèn)工作方案及申辦指引。

三、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦程序

（一）申請(qǐng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每年9月1日至9月30日向所在區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并按本規(guī)定要求提供相關(guān)資料。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)材料，并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

（二）受理、審核。所在區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)核對(duì)遞交的申請(qǐng)材料，材料齊全的應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理；檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生等級(jí)是否符合《準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》要求，執(zhí)業(yè)許可科目是否在本市門(mén)特、門(mén)慢病種范圍內(nèi)，預(yù)定的工作方案及操作指引是否清晰。所在區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理期滿后30個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并在附件上加具審核意見(jiàn)。

材料不齊全或不符合要求的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知需要補(bǔ)正的內(nèi)容。

（三）報(bào)送。各區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于12月15日前將審核通過(guò)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送到市社保局。

（四）公布。市社保局于12月25日前將新增指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公布，新增指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在次年1月1日開(kāi)始可為本市參保人提供門(mén)特、門(mén)慢待遇待遇資格確認(rèn)服務(wù)。

四、2017年11月前已經(jīng)符合申請(qǐng)條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按以上流程辦理，新增指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市社保局向社會(huì)公布之日起，為本市參保人提供門(mén)特、門(mén)慢待遇資格確認(rèn)服務(wù)。

五、本通知自發(fā)文之日起實(shí)施。

附件：佛山市門(mén)特、門(mén)慢資格確認(rèn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表

佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局

2017年12月8日