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工傷保險辦事指南

廣安市:工傷保險待遇支付辦事指南(2017年11月更新)

文章來源:廣安市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2017-11-09 21:24:48
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一、事項名稱

工傷保險待遇支付

二、設定依據(jù)

《社會保險法》、《工傷保險條例》

三、申請條件

已參加工傷保險并仍保留工傷保險關系

四、辦理材料

1、參保單位或工傷職工申請工傷醫(yī)療費,應填寫《工傷職工醫(yī)療費申請表》,并提供以下資料:(1)工傷認定決定書;(2)身份證復印件;(3)醫(yī)療費用票據(jù)(住院治療的需提供住院發(fā)票原件、入院證明原件、出院證明原件和住院費用明細清單;門診治療的,需提供發(fā)票原件和復式處方、相關的檢查報告等);(4)轉診轉院的,還應提供參保地社保局審批同意的《工傷職工轉診轉院申請表》;(5)停工留薪期通知書。

2、參保單位或工傷職工申請工傷醫(yī)療期待遇,應填寫《工傷職工醫(yī)療期費用申請表》,并提供以下資料:(1)工傷認定決定書;(2)身份證復印件;(3)住院票據(jù)復印件(入院證、出院證、發(fā)票);(4)到廣安市轄區(qū)外就醫(yī)的,還應提供參保地社保局審批同意的《工傷職工轉診轉院申請表》。

3、申報輔助器具費用應提供以下資料:工傷職工配置輔助器具須經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,參保地社保局按規(guī)定的配置標準,在定點輔助器具配置機構中進行詢價后或競價后確定。工傷職工憑參保地社保局出具的介紹信、已審批的《工傷職工輔助器具配置申請表》和本人身份證,到定點輔助器具配置機構配置,安裝完成后,由工傷職工簽字認可。配置輔助器具費用由定點輔助器具配置機構憑發(fā)票和工傷職工簽字的《工傷職工輔助器具配置申請表》直接與參保地社保局結算。

4、申報傷殘待遇應提供以下資料:參保單位或工傷職工申請傷殘待遇,需填寫《工傷職工傷殘待遇申請表》,一至四級傷殘職工按月領取傷殘津貼的,應填寫《工傷職工(一至四級)享受定期支付待遇申請表》,并提供以下資料:(1)工傷認定決定書;(2)身份證復印件;(3)勞動能力鑒定文件;(4)職業(yè)病診斷證明。

5、工傷職工申請一次性醫(yī)療補助金,參保單位或工傷職工申請傷殘待遇,需填寫《工傷職工傷殘待遇申請表》,并提供以下資料:(1)工傷認定決定書;(2)勞動能力鑒定書;(3)身份證復印件;(4)終止工傷保險關系協(xié)議書。

6、工傷職工申請支付參加勞動能力鑒定所發(fā)生的費用,由參保單位或工傷職工填寫《工傷職工傷殘待遇申請表》,并提供以下資料:(1)工傷認定決定書;(2)身份證復印件;(3)勞動能力鑒定文件;(4)市勞動能力鑒定中心開據(jù)的發(fā)票原件;(5)勞動能力鑒定的相關醫(yī)學檢查費發(fā)票原件(相關檢查需附檢查診斷報告)。

7、工亡待遇申報所需資料:職工因工死亡,參保單位或工亡職工親屬應填寫《工亡職工待遇申請表》,并提供以下資料:(1)工亡認定決定書;(2)一至四級(或完全喪失勞動能力)鑒定書;(3)身份證復印件;(4)火化證原件及發(fā)票;(5)戶口注銷證明;(6)死亡證明書。

8、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,由參保單位或工亡職工親屬填寫《工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金申請表》,并提供以下資料:(1)供養(yǎng)親屬與工亡職工的關系證明;(2)依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明材料(由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道出具。其中,供養(yǎng)親屬為養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的需提交公證書;供養(yǎng)親屬為非婚生子女的需提交DNA親子鑒定書);(3)供養(yǎng)親屬享受了基本養(yǎng)老保險、新型農村社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險等社會保障定期待遇的證明;(4)供養(yǎng)親屬戶口簿、身份證原件及復印件、2寸照片、工傷指定銀行賬號(廣安市農行廣寧路分理處)。

五、辦理流程

待遇申報-待遇審核-待遇支付

六、辦理機構

廣安市廣安區(qū)紫金街209號二樓社保大廳及各區(qū)市縣(園區(qū))社保業(yè)務經(jīng)辦大廳

七、辦理時間

工作日上午:8:30—12:00下午:15:00—18:30(夏季)

上午:8:30—12:00下午:14:30—18:00(冬季)

八、辦理時限

10個工作日

九、聯(lián)系電話

市本級0826-2331640廣安區(qū)0826-2628218

前鋒區(qū)0826-2883539華鎣市0826-4829736

岳池縣0826-5244586武勝縣0826-6896358

鄰水縣0826-3222207經(jīng)開區(qū)0826-2629560

棗山園區(qū)0826-2872339協(xié)興園區(qū)0826-2990300

十、收費情況及依據(jù)

免費辦理

十一、注意事項

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