哈爾濱市人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作實施方案的通知

哈政辦規(guī)〔2017〕55號

各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府各委、辦、局，各有關(guān)單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作實施方案》予以印發(fā)，請認真貫徹執(zhí)行。

哈爾濱市人民政府辦公廳

2017年10月12日

哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作實施方案

為進一步提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務水平，滿足廣大居家老年人的多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求，切實增強老年人幸福感和獲得感，按照《民政部財政部關(guān)于做好第一批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作的通知》(民發(fā)〔2017〕54號)要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體目標和基本原則

(一)總體目標

通過開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作，加強服務供給，提升保障能力，完善扶持政策，逐步形成以需求為導向、政府為牽引、企業(yè)和社會組織為主體、社區(qū)社工和社會組織“三社聯(lián)動”參與運營的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務體系框架。通過培育一批專業(yè)為老服務組織、扶持一批龍頭企業(yè)和社會組織、推出一批可持續(xù)可復制的居家和社區(qū)養(yǎng)老典型經(jīng)驗，快速提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展水平，鞏固居家和社區(qū)養(yǎng)老服務在養(yǎng)老服務體系中的基礎(chǔ)地位，在保障全市基本養(yǎng)老公共服務的基礎(chǔ)上，更好地滿足老年人的多層次、專業(yè)化、個性化居家養(yǎng)老服務需求。

(二)基本原則

一是政府主導、政策扶持。充分發(fā)揮各級政府在支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中的主導作用和政策支撐作用，加大準入、資金、金融、財稅、土地等方面政策扶持力度，結(jié)合社區(qū)治理結(jié)構(gòu)改革，突破居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的障礙和瓶頸。

二是社會參與、市場運作。統(tǒng)籌利用各種資源，通過搭建平臺、購買服務、公辦民營、民辦公助、股權(quán)合作等方式，鼓勵社會力量參與市場運作。積極培育居家和社區(qū)養(yǎng)老服務市場，支持各類市場主體增加居家和社區(qū)養(yǎng)老服務供給，促進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務項目與居家老年人需求融合發(fā)展。

三是以點帶面、逐步推進。探索創(chuàng)新，在具備條件的社區(qū)開展多種形式試點，并總結(jié)出一批可推廣、可持續(xù)、可復制、具有示范性的典型經(jīng)驗，面向全市有計劃、有步驟地推廣。擴大居家和社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋面，在確保政府“兜底線、?；?rdquo;的前提下，惠及更多有養(yǎng)老服務需求的老年人。

二、主要任務

(一)進一步完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施

1.完善日間照料中心功能。中心社區(qū)(1000平方米以上)用房面積60%以上要用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務和日間照料，并開展助餐送餐、休閑娛樂、康復保健、精神慰藉、法律援助等服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要在轄區(qū)內(nèi)設(shè)立獨立的日間照料中心，并按照國家《社區(qū)老年人日間照料中心服務基本要求》和《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》標準進行升級改造，配備康復設(shè)備、書籍報刊、電視音響、娛樂用品、應急藥品等，具備膳食供應、短托和日間照料功能。

2.建立居家養(yǎng)老服務站。公辦養(yǎng)老機構(gòu)、區(qū)域性中心農(nóng)村敬老院要內(nèi)設(shè)居家養(yǎng)老服務站，為社區(qū)高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人開展上門服務、日間照料、短期托養(yǎng)、助餐、助潔、助浴等服務。達到《哈爾濱市養(yǎng)老機構(gòu)等級服務管理辦法(暫行)》規(guī)定的星級以上民辦養(yǎng)老機構(gòu)也可申請開展此項服務。

3.探索建設(shè)微型養(yǎng)老服務設(shè)施。利用社區(qū)閑置用房和小型養(yǎng)老機構(gòu)(床位10張以下、一二層樓房)，轉(zhuǎn)型開辦嵌入式日間照護站(日托所)，為社區(qū)范圍內(nèi)半失能、高齡獨居及其他需要臨時托養(yǎng)的老年人提供就近短托、日托服務。引導愛心企業(yè)(商家)、志愿者、老年人設(shè)立老年人活動驛站、鄰里關(guān)愛活動站、養(yǎng)老互助點，使老年人在居民小區(qū)、樓棟、村屯內(nèi)即可享受便利的養(yǎng)老服務。

責任單位：各區(qū)縣(市)政府

(二)全力推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務社會化

1.鼓勵社會力量創(chuàng)辦、運營居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施。城鄉(xiāng)各社區(qū)要把社會組織和企業(yè)作為居家社區(qū)養(yǎng)老服務的供應主體，優(yōu)先、無償向社會組織提供各類養(yǎng)老服務設(shè)施，支持其采取購買服務、公建民營、民辦公助、股權(quán)合作等方式，管理運營居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施。選擇社區(qū)用房、新建小區(qū)配建的養(yǎng)老服務用房，以及居民小區(qū)內(nèi)獨體建筑且建筑面積在500平方米以上、能夠提供獨立對外服務通道的社區(qū)房產(chǎn)作為示范型試點用房，建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，交由社會組織運營。

2.培育專業(yè)化社會組織承接專項服務。依托專業(yè)的社工和志愿者，通過政府購買服務、低償或有償、公益創(chuàng)投等方式，嵌入社區(qū)為老年人提供短托、日托、健康、文化、娛樂、維權(quán)等基本社區(qū)服務;為居家老人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助行等生活服務，以及康復保健、心理疏導、假期替換、喘息服務等專項服務。

3.打造品牌化養(yǎng)老服務社會組織(企業(yè))。加大對有固定服務場所、穩(wěn)定員工隊伍，且能夠就近就便承接助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助急等服務社會組織(企業(yè))的扶持力度。引進“家政服務、餐飲配送、信息技術(shù)、醫(yī)療保健”等與養(yǎng)老服務相關(guān)聯(lián)的成熟企業(yè)，開發(fā)為老服務項目，培育一批規(guī)模化、連鎖化、品牌化服務機構(gòu)進行跨區(qū)域、連鎖化經(jīng)營，做大養(yǎng)老服務品牌。試點期間，打造2—3家品牌化、連鎖化、規(guī)?；鐣M織、機構(gòu)、企業(yè)。

4.建立養(yǎng)老服務企業(yè)供需服務庫。整合線上線下資源，篩選有意愿參與為老服務的企業(yè)和社會組織進入服務庫，并定期對考核選中企業(yè)、社會組織的服務效果進行評估，去劣取優(yōu)，使為老服務在線企業(yè)、社會組織保證在200家以上，確保向老年人提供低價、高質(zhì)服務和產(chǎn)品，為政府相關(guān)決策提供依據(jù)。

責任單位：市民政局、市財政局，各區(qū)縣(市)政府

(三)大力推進養(yǎng)老服務智能化建設(shè)

1.構(gòu)建信息化社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺。依托“12349”市級助老公益服務熱線，整合為老服務資源，建立由老年人提出服務需求、服務商提供專業(yè)服務、平臺進行服務質(zhì)量評估的完整需求服務鏈條，滿足老年人助餐、助浴、助急、助醫(yī)、助浴、助行、家電維修、物品代購、藥品配送、休閑娛樂、旅游度假、服務繳費等全方位、多樣化養(yǎng)老服務需求。平臺建成后，預計熱線電話年接打量可達10000人次以上，受理服務可達5000人次以上。

2.提供智能養(yǎng)老服務設(shè)備。為享受政府提供養(yǎng)老服務的老年人，空巢、獨居、失智以及特殊需要的老人提供信息手環(huán)、定位手機、緊急呼叫器、紅外線報警器等智能服務工具，重點開發(fā)使用健康手環(huán)、健康腕表等可穿戴監(jiān)護設(shè)備，實時監(jiān)控老年人身體狀況、生活狀況。試點期間，預計為特殊困難老年人購買智能服務工具5000個以上。

3.實行敬老服務“一卡通”。推廣使用“敬老一卡通”，對享受政府提供養(yǎng)老服務或自己購買服務的老年人提供儲值“敬老一卡通”(A卡)，對參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務免費項目的老年人提供“敬老一卡通”(B卡，享受低于市場價格的服務和產(chǎn)品)。通過“一卡通”，使老年人實現(xiàn)自主選擇購買養(yǎng)老服務項目。監(jiān)管部門要對服務機構(gòu)、社會組織提供的服務數(shù)量、質(zhì)量進行有效監(jiān)督。

責任單位：市民政局、市工信委、市財政局、市商務局、市旅游委、市市場監(jiān)管局

(四)開展醫(yī)療護理和健康保障服務

1.開展健康管理服務。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務，為65周歲以上老年人建立健康檔案，計劃實現(xiàn)建檔率60%以上。為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能及計劃生育特殊困難家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床等基本醫(yī)療服務。

2.開展老年人簽約醫(yī)療服務。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)護人員，與有意愿的老年人開展簽約服務，為其提供體檢和常見慢性病診治等服務，使老年人在居家和社區(qū)獲得方便、快捷、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

3.開展康復保健服務。鼓勵部分閑置醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年康復醫(yī)療機構(gòu)或開辦老年護理院。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)小型養(yǎng)老服務機構(gòu)合作，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老。

責任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局、市人社局，各區(qū)縣(市)政府

(五)探索推廣農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務

1.打造區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。根據(jù)我市農(nóng)村地域廣闊、村屯分散特點，將一批地域優(yōu)勢明顯、基礎(chǔ)設(shè)施較為完善的農(nóng)村敬老院發(fā)展成為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，對農(nóng)村居家和社區(qū)老年人開展醫(yī)療護理、康復、臨終關(guān)懷等服務，并將服務輻射到周邊農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老互助點。

2.打造互助式養(yǎng)老服務模式。在行政村或較大的自然村，按照“村級主辦、互助服務、群眾參與、政府支持”的原則，依托村社區(qū)服務中心或村社區(qū)服務站，建立互助幸福院、鄰里互助養(yǎng)老點、托老所、老年活動站等，并建立農(nóng)村空巢(獨居、留守)老年人定期上門巡訪制度，充分發(fā)揮社區(qū)服務平臺和信息中介作用。

3.打造城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務對口合作機制。以“加快提升農(nóng)村養(yǎng)老服務質(zhì)量”為切入點，鼓勵公辦養(yǎng)老機構(gòu)和城鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)、社會養(yǎng)老服務組織，與鄉(xiāng)村建立長期穩(wěn)定的對口支援機制，在人員培訓、技術(shù)指導、設(shè)備支援等領(lǐng)域提供幫助、開展合作。

責任單位：各區(qū)縣(市)政府

(六)積極創(chuàng)建老年宜居試點社區(qū)

1.明確試點社區(qū)范圍。在有條件、有積極性的老舊城區(qū)、規(guī)模小區(qū)，開展老年人宜居社區(qū)試點創(chuàng)建工程(試點社區(qū)常住人口5000人以上，老年人口占社區(qū)人口15%以上)。

2.明確試點社區(qū)申報條件。試點社區(qū)要具備專業(yè)為老服務組織、機構(gòu)和企業(yè)，并積極開展助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等專業(yè)化養(yǎng)老服務，按照無償、低償、有償?shù)确绞剑_到醫(yī)療健康有人管、文娛活動有處去、住養(yǎng)日托有機構(gòu)，滿足老年人社區(qū)居家生活照護服務的多樣化需求。

3.完善試點社區(qū)適老環(huán)境。試點社區(qū)內(nèi)可對低保家庭、高齡獨居、失能(半失能)、失智老人家庭進行微環(huán)境改造，完善老年人居住區(qū)的適老化環(huán)境、無障礙設(shè)施，使老年人出行便利、生活便捷，環(huán)境優(yōu)美，敬老愛老氛圍濃厚。

責任單位：市住房局、市民政局、市建委、市財政局，各區(qū)縣(市)政府

三、實施步驟

(一)2017年度

1.試點工作籌備階段(2017年7月底前)。制定試點工作方案，報省民政廳、省財政廳審核并報民政部、財政部備案。由市民政局、市財政局共同制定哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點補助資金管理辦法和試點工作實施方案。

2.試點工作實施階段(2017年8月至11月)。由各相關(guān)部門、各區(qū)縣(市)按照本《實施方案》組織實施相關(guān)工作，并定期匯總工作推進落實情況。

3.年度試點工作評估階段(2017年12月)。做好階段性評估工作，總結(jié)經(jīng)驗，并迎接上級專家評估組年終考評。

(二)2018—2019年度

鞏固2017年工作成果，各地區(qū)、各有關(guān)部門按照職責分工進一步完成年度工作任務。

四、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導

在市養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點工作和養(yǎng)老服務體系建設(shè)領(lǐng)導小組的基礎(chǔ)上，成立由分管民政工作副市長任組長，市民政局牽頭，市財政局、市衛(wèi)生計生委、市人社局、市教育局、市工信委等相關(guān)部門為成員單位的專項推動組，明確具體分工，切實履行職責。各區(qū)縣(市)要將加強居家養(yǎng)老服務工作納入當?shù)卣匾ぷ魅粘?，并成立相應組織，形成相互協(xié)作、齊抓共管、整體推進的工作格局。要組織相關(guān)部門認真做好試點宣傳動員、政策解讀和具體落實工作，主動與有積極性的街道辦事處溝通研究，充分發(fā)揮其主體作用;要謀劃生成兼具符合當?shù)貙嶋H、老年人迫切需要、可持續(xù)推進等特征的社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目，并對試點街道(社區(qū))進行指導、跟蹤、監(jiān)督。

(二)加大資金投入

市、區(qū)兩級財政要在中央財政支持的基礎(chǔ)上，安排配套資金，加大投入力度，加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)。對享受政府購買居家養(yǎng)老服務的困難家庭老人實行提標擴面(有條件的區(qū)縣市可在此基礎(chǔ)上再適當提標擴面)。加大政府扶持企業(yè)、社會組織和公益創(chuàng)投組織開展為老服務的支持力度。對積極引入社會組織并無償提供用房的社區(qū)，由區(qū)財政給予一定的房屋維修資金支持。加強城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設(shè)施(重點農(nóng)村)、日間照料場所、養(yǎng)老互助點等改造，創(chuàng)新發(fā)展智能化養(yǎng)老服務，按照不同標準補貼投入。吸引更多的社會資本流向養(yǎng)老服務領(lǐng)域，培育成熟的養(yǎng)老消費市場，做大做實養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。同時為提高資金使用效益，對于政府購買服務項目實行政府采購程序，簽訂協(xié)議期限不超過3年。

(三)加強人才培養(yǎng)

市人社、教育等部門要完善養(yǎng)老服務專業(yè)人才評價、激勵和考核機制，探索“以獎代補”的方式，提升行業(yè)從業(yè)人員的積極性和存在感，逐步改變養(yǎng)老隊伍知識結(jié)構(gòu)，為提升養(yǎng)老服務質(zhì)量和能力水平奠定基礎(chǔ)。每年組織2期養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓。支持在哈高校、職業(yè)技術(shù)學院和中高等職業(yè)技術(shù)學校開設(shè)養(yǎng)老護理、老年服務等方面專業(yè)，并通過“訂單式”培養(yǎng)實現(xiàn)定向就業(yè)。對參加養(yǎng)老服務與管理大專學歷班學習的學員減免一定學雜費。各區(qū)縣(市)要指定1—2家具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)(床位100張以上)作為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務實訓基地，為從事養(yǎng)老照護服務人員提供短期培訓。

(四)強化監(jiān)督考核

由市民政局、市財政局負責制定《哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點補助資金管理辦法》、《哈爾濱市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作績效考核辦法》，并針對重點任務執(zhí)行落實情況進行督查。各級財政部門要按照試點計劃所列經(jīng)費保障進行督查。各級民政部門要加強督促指導，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，確保試點工作取得實效。

(五)擴大輿論宣傳

認真做好居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作的宣傳報道，通過報刊、電視、網(wǎng)站、微信、微博等媒體和社區(qū)(村)宣傳欄等載體，廣泛宣傳試點工作的優(yōu)勢、意義、服務方式等，大力推行積極的養(yǎng)老文化，努力營造尊老、愛老、助老的良好氛圍，形成家喻戶曉、廣泛參與的良好局面，提升全社會參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務意識，讓更多老年人得到便利和實惠。