各設(shè)區(qū)市民政局、贛江新區(qū)社會(huì)事務(wù)局,省直管試點(diǎn)縣(市)民政局：

居家和社區(qū)養(yǎng)老是當(dāng)前90%以上老年人的選擇。發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，是改善民生、服務(wù)群眾，推動(dòng)社會(huì)文明進(jìn)步發(fā)展的民心工程。為加快推進(jìn)全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，進(jìn)一步鞏固居家和社區(qū)養(yǎng)老的重要地位，根據(jù)《江西省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(贛府發(fā)〔2014〕15號(hào))、《民政部財(cái)政部關(guān)于做好中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》(民發(fā)〔2017〕54號(hào))、《省委辦公廳省政府辦公廳關(guān)于全面提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的意見》(贛辦字〔2017〕32號(hào))、《江西省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的實(shí)施意見》(贛府廳發(fā)〔2017〕55號(hào))，提出如下指導(dǎo)意見。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，以習(xí)近平總書記關(guān)于老齡事業(yè)和養(yǎng)老工作的重要論述為指導(dǎo)，以廣大人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以規(guī)劃為引領(lǐng)，以改革為動(dòng)力，以構(gòu)建設(shè)施完備、供給多元、管理規(guī)范、方便可及的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系為主線，不斷加大工作力度、豐富設(shè)施供給、完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)水平，切實(shí)增強(qiáng)廣大老年人幸福感和獲得感。

二、總體目標(biāo)

到2017年底，全面掌握全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施底數(shù)，基本達(dá)到：全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量和覆蓋率顯著提升，社會(huì)力量參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)管理明顯增加，全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策和標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成，改革試點(diǎn)取得明顯成效，形成一批可復(fù)制、可推廣的典型經(jīng)驗(yàn)。

到2020年，居家和社區(qū)養(yǎng)老的主體地位更加凸顯，設(shè)施完備、供給多元、管理規(guī)范、快捷方便的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。信息化管理水平顯著提高。城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不少于3000個(gè)，覆蓋率100%；農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不少于10000個(gè)，覆蓋率60%以上；所有城鎮(zhèn)和部分農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理。普遍建立養(yǎng)老服務(wù)清單制度。

三、增加服務(wù)設(shè)施供給

(一)強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)。鼓勵(lì)各地依托《江西省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2016-2020)》，統(tǒng)籌考慮人口結(jié)構(gòu)及變化、增量建設(shè)及存量改造、醫(yī)療衛(wèi)生等社區(qū)公共服務(wù)資源因素，與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃相銜接，編制居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。2017年底前，各地要完成轄區(qū)內(nèi)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量、分布、功能等基本信息調(diào)查摸底；修訂完善規(guī)劃儲(chǔ)備項(xiàng)目，今后中央和省級(jí)資金支持項(xiàng)目原則上從規(guī)劃儲(chǔ)備項(xiàng)目中篩選，不再支持規(guī)劃外項(xiàng)目。

(二)落實(shí)住宅小區(qū)配建政策。各地要貫徹落實(shí)《江西省新建住宅小區(qū)配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和社區(qū)管理服務(wù)設(shè)施建設(shè)、移交與管理辦法》(贛民發(fā)〔2016〕23號(hào))，積極爭(zhēng)取納入當(dāng)?shù)匾?guī)委會(huì)成員單位，協(xié)調(diào)國(guó)土、規(guī)劃、建設(shè)、房管等部門盡快研究制定實(shí)施細(xì)則或操作辦法；建立新建住宅小區(qū)配建居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)管理臺(tái)賬，實(shí)行跟蹤管理，確保建設(shè)一個(gè)、移交一個(gè)，運(yùn)營(yíng)一個(gè)、見效一個(gè)。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《江西省民政廳等九部門關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作的通知》(贛民發(fā)〔2016〕13號(hào))，老城區(qū)和已建成的居住區(qū)現(xiàn)有居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，要盡快通過(guò)整合資源、購(gòu)置、租賃、騰退、置換等方式予以配備。

(三)推進(jìn)農(nóng)村服務(wù)設(shè)施建設(shè)。整合前期中央和省級(jí)支持建設(shè)的農(nóng)村幸福院、農(nóng)村老年人頤養(yǎng)之家、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)等設(shè)施，逐步推動(dòng)行政村及較大自然村配建居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。2016年以前中央和省級(jí)支持建設(shè)的老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)等項(xiàng)目，尚未完工的，應(yīng)確保在2017年底前全部建成投用。鼓勵(lì)各地整合資源和力量，積極探索在農(nóng)村開展“黨建+養(yǎng)老”、“新農(nóng)村建設(shè)+養(yǎng)老”、“農(nóng)村老年協(xié)會(huì)+養(yǎng)老”等農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，充分利用村民委員會(huì)整合利用農(nóng)家大院、閑置校舍和民房等資源，開辟居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

(四)加快配套設(shè)施建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)配建社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，依托當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)、餐飲服務(wù)等機(jī)構(gòu)、企業(yè)或組織，合理布點(diǎn)或整合設(shè)置娛樂(lè)休閑、生活照料、餐飲配送、老年食堂、醫(yī)療衛(wèi)生、法律援助、輔具租賃等中心或站點(diǎn)，就近就便為居家老年人提供服務(wù)。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門統(tǒng)籌規(guī)劃適宜老年人居住、出行等設(shè)施建設(shè)，加快推進(jìn)坡道、公廁等與老年人日常生活密切相關(guān)的設(shè)施無(wú)障礙改造。

四、推進(jìn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

(五)規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各地要在貫徹落實(shí)《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)借鑒外省做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，按照建筑面積、服務(wù)設(shè)施和條件，分類制定轄區(qū)內(nèi)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和配置標(biāo)準(zhǔn)。已建成投用的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的要及時(shí)補(bǔ)充完善相關(guān)服務(wù)設(shè)施；新建服務(wù)設(shè)施要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求。

(六)分類編號(hào)管理。設(shè)施編號(hào)按照年份+行政區(qū)劃代碼+城鄉(xiāng)代碼+序號(hào)方式，采用阿拉伯?dāng)?shù)字進(jìn)行編碼，其中1-2位數(shù)為公元紀(jì)年后兩位(代表建成投用年份)，3-8位數(shù)為行政區(qū)劃代碼，第9位數(shù)為城鄉(xiāng)識(shí)別代碼(其中城市識(shí)別代碼為a，農(nóng)村識(shí)別代碼為b)，10-14位數(shù)為服務(wù)設(shè)施序號(hào)。如吉州區(qū)古南鎮(zhèn)街道桃樹下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，編碼為：15362421a0001。

(七)統(tǒng)一名牌標(biāo)識(shí)。各設(shè)區(qū)市要統(tǒng)一制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施名牌標(biāo)識(shí)，懸掛或嵌入在門楣、墻體的醒目位置，門楣標(biāo)識(shí)一般采用噴繪布或其他材質(zhì)，高度不低于40mm；墻體標(biāo)識(shí)采用不銹鋼(磨砂處理)，規(guī)格為60mm×40mm，各地可根據(jù)實(shí)際情況按比例進(jìn)行調(diào)整。居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施名牌標(biāo)識(shí)由圖標(biāo)、名稱和編碼組成，圖標(biāo)由各地結(jié)合本轄區(qū)歷史文化特色和老年人服務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)；城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)范為“行政區(qū)+鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)+村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，名牌標(biāo)識(shí)名稱可簡(jiǎn)稱為xx村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)中心”。本指導(dǎo)意見下發(fā)之前，設(shè)區(qū)市已經(jīng)開展統(tǒng)一名牌標(biāo)識(shí)工作的，可繼續(xù)沿用；其他地區(qū)應(yīng)確保在2018年6月底前統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施名牌標(biāo)識(shí)。

五、提升管理服務(wù)水平

(八)支持社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理。鼓勵(lì)社會(huì)力量在省內(nèi)跨地區(qū)管理運(yùn)營(yíng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，支持通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助、股權(quán)合作等方式，培育和打造一批品牌化、連鎖化、規(guī)?；凝堫^社會(huì)組織或機(jī)構(gòu)、企業(yè)，使社會(huì)力量成為提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體。2017年底，各地新建城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理比例應(yīng)不低于50%，到2020年城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理。

(九)加快信息化建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與綜合管理信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，開發(fā)和運(yùn)用服務(wù)軟件、網(wǎng)絡(luò)app、智能穿戴設(shè)備等相關(guān)信息產(chǎn)品和工具。到2020年每個(gè)設(shè)區(qū)市建立居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合管理服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)、平臺(tái)數(shù)據(jù)(服務(wù)熱線)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)互聯(lián)互通，逐步構(gòu)建涵蓋加盟服務(wù)商、站點(diǎn)地址、服務(wù)清單、服務(wù)范圍、服務(wù)價(jià)格、家庭醫(yī)生簽約信息、老年人需求信息等數(shù)據(jù)的居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合管理服務(wù)體系。

(十)建立服務(wù)清單制度。各地要及時(shí)開展居家和社區(qū)老年人服務(wù)需求調(diào)查摸底，在保障老年人照護(hù)、助浴、助餐、助潔、助行、助購(gòu)等基本服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人需要，積極拓展服務(wù)內(nèi)涵，開展老年人預(yù)約服務(wù)、健康管理、緊急救援、精神慰藉、遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式多樣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)?？茖W(xué)區(qū)分服務(wù)對(duì)象類別，分別為經(jīng)濟(jì)困難老年人、其他老年人提供政府購(gòu)買服務(wù)、低償服務(wù)、菜單式服務(wù)。鼓勵(lì)通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，委托有條件的社會(huì)力量和組織開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研，及時(shí)研究制定養(yǎng)老服務(wù)清單，并采取適當(dāng)形式向社會(huì)公開發(fā)布。2017年底前完成老年人服務(wù)需求調(diào)查摸底報(bào)省廳備案，到2020年全省普遍建立養(yǎng)老服務(wù)清單制度。

(十一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展延伸服務(wù)。敬老院、福利院等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)結(jié)合區(qū)位環(huán)境和服務(wù)能力，增設(shè)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)或?yàn)榫蛹液蜕鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供技術(shù)支撐。新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)統(tǒng)籌考慮居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。2018年底前，每個(gè)設(shè)區(qū)市至少2家以上敬老院實(shí)現(xiàn)向區(qū)域老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，并逐年增加。有資質(zhì)、有條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)積極拓展居家和社區(qū)老年人日常生活照料等常規(guī)服務(wù)和上門定制服務(wù)。

(十二)推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合。積極推動(dòng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，為社區(qū)高齡、重病、失能和半失能等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供包括定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、老年人家庭簽約服務(wù)。規(guī)范為居家和社區(qū)老年人提供醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)符合規(guī)定的醫(yī)療等相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

六、強(qiáng)化要素保障

(十三)加快構(gòu)建政策和標(biāo)準(zhǔn)體系。積極開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策研制工作，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)發(fā)展政策、扶持社會(huì)力量激勵(lì)政策、人才培育政策、建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。全面建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，積極研究建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老補(bǔ)貼等各項(xiàng)補(bǔ)貼制度。積極構(gòu)建居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，研究制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范及其他細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵(lì)通過(guò)向社會(huì)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)等形式，研究制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

(十四)鼓勵(lì)開展先行先試?？偨Y(jié)推廣改革試點(diǎn)成果，加快推進(jìn)南昌市國(guó)家級(jí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)和新余市省級(jí)農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作；重點(diǎn)支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革推進(jìn)工作有力、效果明顯的設(shè)區(qū)市申報(bào)國(guó)家級(jí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)；根據(jù)各地發(fā)展情況，到2020年每年選擇1-2個(gè)設(shè)區(qū)市作為省級(jí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)；中央和省級(jí)福利彩票公益金將對(duì)試點(diǎn)地區(qū)給予傾斜支持。鼓勵(lì)各地先行先試，選擇轄區(qū)內(nèi)有條件的縣(市、區(qū))探索開展各類居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作。

(十五)加大資金投入。積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)刎?cái)政安排專項(xiàng)資金用于居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。從2017年起，每年安排一定比例省級(jí)福彩公益金支持各地居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)管理。鼓勵(lì)各地設(shè)立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展基金，充分吸收利用企業(yè)、個(gè)人和社會(huì)組織慈善捐贈(zèng)資源，保障居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施持續(xù)運(yùn)營(yíng)。各地要統(tǒng)籌安排各類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，重點(diǎn)支持以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。

(十六)提高從業(yè)人員服務(wù)能力。充分依托轄區(qū)內(nèi)高等專科學(xué)校資源，通過(guò)開設(shè)專業(yè)、函授等形式，為社會(huì)培養(yǎng)輸送居家和社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)人才。發(fā)揮省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地作用，安排省級(jí)專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，鼓勵(lì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員參加技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深入社區(qū)開展居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員培訓(xùn)。鼓勵(lì)專業(yè)的社會(huì)組織、社會(huì)工作者和社區(qū)工作者、志愿服務(wù)者為居家和社區(qū)老年人提供心理疏導(dǎo)、精神慰藉、法律咨詢和關(guān)愛保護(hù)服務(wù)。

江西省民政廳

2017年9月26日