關(guān)于加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整治工作的指導(dǎo)意見

京民福發(fā)〔2017〕391號

各區(qū)民政局、公安分局、人力社保局、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、老齡辦：

為全面貫徹落實習(xí)近平總書記在中央經(jīng)濟工作會議上關(guān)于“開展質(zhì)量提升行動”的部署要求和第14次中央財經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會議關(guān)于提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的重要講話精神，進一步提升養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《民政部、公安部、衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)管總局、國家標準委、全國老齡辦關(guān)于做好全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量整治工作的意見》，現(xiàn)就加強本市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整治工作提出如下指導(dǎo)意見：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，認真落實黨中央、國務(wù)院和市委、市政府決策部署，樹立以人為本、精細管理、持續(xù)改善的服務(wù)理念，統(tǒng)籌整合政府、養(yǎng)老機構(gòu)和社會等各方力量，集中時間破解制約養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的瓶頸問題，逐項解決養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理制度不健全、不規(guī)范、不落實問題，做到“整改一批、提升一批、撤并一批”，推動養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

二、基本原則

(一)堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。按照“政府統(tǒng)領(lǐng)、機構(gòu)主責(zé)、社會參與”的整治思路，集聚各級政府主管部門及街鄉(xiāng)的政策、人力、財力資源，充分發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)在整治工作中的主體作用，協(xié)同推動養(yǎng)老機構(gòu)逐項對標達標。

(二)堅持問題導(dǎo)向。緊扣養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量排查核查發(fā)現(xiàn)的問題，認真歸納梳理，列出問題清單，深刻剖析深層次原因，逐一制定切實可行的整改措施，做到“整改一個、銷號一個”。

(三)堅持聚焦重點。重點圍繞消防安全、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、服務(wù)管理、隊伍建設(shè)等制約養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的共性問題，區(qū)分整改類和提升類，分清輕重緩急，找準整治著力點，精準發(fā)力、精確施策，推動養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量盡快明顯改善。

(四)堅持分類指導(dǎo)。結(jié)合各區(qū)實際情況，落實“一區(qū)一整治方案”、“一院一整治方案”，對于養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施改造、制度落實、制度缺失等問題，明確整治責(zé)任、整治措施。對于容易改、見效快的問題，要盯緊抓牢、立即整改;對打基礎(chǔ)、謀長遠的問題，要抓緊推進，務(wù)求實效。

三、整治目標

到2017年10月底前，完成2017年養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整治主要工作，基礎(chǔ)性指標不合格機構(gòu)整治率達到100%、合格率達到70%以上，養(yǎng)老機構(gòu)安全隱患大幅降低，養(yǎng)老機構(gòu)管理制度基本完善，安全設(shè)施設(shè)備進一步齊備，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量明顯改善，老年人養(yǎng)老服務(wù)獲得感和滿意度進一步提升。

四、主要任務(wù)

(一)進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)運營管理。建立民政、公安消防部門聯(lián)合督查機制，對養(yǎng)老機構(gòu)開展專項督查，聯(lián)合提出整改意見，督促整改各類消防安全隱患問題。認真落實“一事一議”制度，切實采取有效可行的辦法，妥善解決養(yǎng)老機構(gòu)許可證照不全問題。對于長期未開業(yè)運營的“僵尸”養(yǎng)老機構(gòu)，要依法予以撤銷，并積極推動養(yǎng)老機構(gòu)注銷。主體合法并符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)食堂取得《食品經(jīng)營許可證》后，可提供供餐服務(wù)。

(二)深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。市民政局、市衛(wèi)生計生委加快制定《養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議(范本)》，督促指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)抓緊與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，在健康管理、慢病干預(yù)、康復(fù)護理、上門巡診、藥物管理、急救、轉(zhuǎn)診等方面約定雙方的權(quán)利義務(wù)。做好養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人免費體檢、建立健康檔案等項工作的統(tǒng)籌銜接，由周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)提供體檢服務(wù)。加強養(yǎng)老機構(gòu)傳染病預(yù)防控制，養(yǎng)老機構(gòu)依法完善相關(guān)規(guī)章制度，確定專人負責(zé)感染控制。各級疾控機構(gòu)和基層衛(wèi)生機構(gòu)要加強檢查指導(dǎo)。加強衛(wèi)生監(jiān)督，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)標準，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行許可證》，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(三)強化養(yǎng)老機構(gòu)安全管理。加強消防環(huán)保設(shè)施改造和設(shè)施配備，督促養(yǎng)老機構(gòu)安裝獨立式煙感火災(zāi)探測報警器、電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)，按要求配備各類消防設(shè)施。推行消防安全管理職業(yè)經(jīng)理人制度，配齊有資質(zhì)的專(兼)職消防安全管理人員，強化消防安全管理;按規(guī)定建立建強微型消防站，制定突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案、應(yīng)急逃生與滅火救援預(yù)案，嚴格執(zhí)行每日防火巡查(夜間防火巡查不少于2次)、每月防火檢查、每半年消防培訓(xùn)和演練、年度消防設(shè)施設(shè)備檢測保養(yǎng)及安全日志制度，形成常態(tài)化安全隱患排查整改機制。委托專業(yè)社會培訓(xùn)機構(gòu)舉辦消防工作人員培訓(xùn)班，進一步提高養(yǎng)老機構(gòu)消防安全管理人業(yè)務(wù)水平。大力推進養(yǎng)老機構(gòu)食堂“陽光餐飲”工程建設(shè)，對發(fā)現(xiàn)食品安全突出隱患的養(yǎng)老機構(gòu)開展專項檢查活動，督促養(yǎng)老機構(gòu)食堂嚴格落實各項食品安全管理制度，著力解決直接接觸食品人員的健康資質(zhì)、餐具消毒、食品留樣、生熟食品未分開制作等方面食品安全隱患。

(四)加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。加快推進全市養(yǎng)老服務(wù)人員信息平臺建設(shè)，實行統(tǒng)一登記管理，推動養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員信用評價體系建設(shè)。通過加強培訓(xùn)、引進專業(yè)人才等方式，配備數(shù)量合理、專兼職的社會工作者、康復(fù)師、營養(yǎng)師和養(yǎng)老護理員，為老年人提供專業(yè)化的社會工作服務(wù)和生活服務(wù)、健康服務(wù)。加強與專業(yè)社會工作機構(gòu)、志愿組織對接，引導(dǎo)社會工作者、志愿者到養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供服務(wù)。建立養(yǎng)老護理員薪酬待遇與服務(wù)質(zhì)量掛鉤機制，加大對欺老、虐老行為的懲治力度。完善市、區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)分級培訓(xùn)體系，按照“培訓(xùn)市場放開、專業(yè)機構(gòu)實施、分層分類培訓(xùn)、政府部門支持”原則，發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)，確保每名從業(yè)人員每年至少參加1次培訓(xùn)。制定市、區(qū)分級培訓(xùn)方案，由各級民政部門牽頭在10月底前完成對所有養(yǎng)老院機構(gòu)負責(zé)人及相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，涉及消防安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備安全、食品安全等業(yè)務(wù)的，公安、衛(wèi)生計生、質(zhì)檢、食藥監(jiān)部門要予以協(xié)助配合。

(五)加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。積極推進養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)。完善養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標準體系，認真抓好北京市養(yǎng)老機構(gòu)系列地方標準的貫徹實施工作，制定發(fā)布1-2星級養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標準文本(范本)，督促指導(dǎo)開業(yè)運營1年以上的養(yǎng)老機構(gòu)制定標準化服務(wù)體系文本。組織開展養(yǎng)老機構(gòu)星級評定工作，實現(xiàn)“開業(yè)運營2年以上的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定參與率達90%，70%以上通過服務(wù)質(zhì)量星級評定”目標。規(guī)范老年人入院手續(xù)，進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)收費和押金管理，指導(dǎo)未簽訂入住合同的老年人按照民政部、工商總局《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)合同(范本)》簽訂服務(wù)合同，并做好入住評估和院內(nèi)老年人健康評估。創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督方式，區(qū)級民政部門每年至少組織一次服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查，積極督促所有養(yǎng)老機構(gòu)成立伙食委員會，主動公開養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理信息，定期組織養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估。

(六)進一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)質(zhì)量。各區(qū)要盡快建立區(qū)域協(xié)作機制，選定設(shè)施條件較好、服務(wù)能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬公辦養(yǎng)老機構(gòu)，作為定點機構(gòu)，集中接收區(qū)域內(nèi)政府供養(yǎng)保障對象和困境家庭保障對象。該定點機構(gòu)實行公辦公營，執(zhí)行區(qū)屬公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)標準，優(yōu)先納入基層公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)資助對象，切實改善供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件。加強農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費保障力度，集中供養(yǎng)人員救助供養(yǎng)經(jīng)費由區(qū)民政部門或者財政部門按月?lián)芨吨凉B(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，嚴禁將供養(yǎng)經(jīng)費挪作他用。對于入住率在10%以下、周邊養(yǎng)老需求不足、服務(wù)質(zhì)量差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，各區(qū)要加強分類指導(dǎo)，集中研究整治提升措施。確實難以整改提升的，要依法予以關(guān)停并轉(zhuǎn)。

五、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)要高度重視養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整治工作，盡快制定本地區(qū)整治方案，并抓緊組織實施。建立養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整改問題清單及倒排期督導(dǎo)機制，建立工作臺賬，逐項掛賬、整改、銷號。細化民政、公安、人力社保、衛(wèi)生計生、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、食品藥品監(jiān)管、老齡等部門以及各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的責(zé)任分工，進一步強化養(yǎng)老機構(gòu)的主體責(zé)任，壓實工作責(zé)任，形成一級抓一級、層層抓落實的整治工作責(zé)任體系。

(二)加強資金支持。按照民政部統(tǒng)一要求，各級留成的彩票公益金要優(yōu)先用于專項行動。各級公安、衛(wèi)生計生、質(zhì)檢、食品藥品監(jiān)管、老齡等部門要把養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)納入相關(guān)工作部署予以支持。積極爭取地方財政資金加大對專項行動的投入，通過政府資助、以獎代補、融資貸款等方式，優(yōu)先支持養(yǎng)老機構(gòu)安全設(shè)施改造和設(shè)備購置。

(三)加強督查評估。各區(qū)要組織雙隨機抽查，抽查比例不低于10%的養(yǎng)老機構(gòu)。對整治積極、效果明顯的養(yǎng)老機構(gòu)要給予表揚激勵，對存在嚴重違法違規(guī)行為且不整治以及因違法違規(guī)行為導(dǎo)致事故的養(yǎng)老機構(gòu)一律曝光，情節(jié)嚴重的要依法取締。11月上旬前，各區(qū)要對轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)整治情況做到逐一核查，并依托全國養(yǎng)老院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，對養(yǎng)老機構(gòu)進行第二輪基本情況摸底。鼓勵各區(qū)通過購買服務(wù)的方式委托第三方機構(gòu)開展督查、巡查。同時，扎實做好全國及本市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量專項行動督導(dǎo)組專項督查的迎檢工作。

(四)加強宣傳引導(dǎo)。通過報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等各類新聞媒體，廣泛開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項行動和問題整治的宣傳，鼓勵和引導(dǎo)公眾關(guān)注和參與養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升。認真組織開展全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量萬里行活動和“敬老文明號”創(chuàng)建活動，通過評選優(yōu)秀養(yǎng)老機構(gòu)院長、最美養(yǎng)老護理員等多種形式，加大正面典型宣傳，曝光反面典型，努力營造有利于提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的良好社會氛圍。

附件：養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整治工作督查要點

北京市民政局 北京市公安局

北京市人力資源和社會保障局 北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會

北京市食品藥品監(jiān)督管理局 北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

北京市老齡工作委員會辦公室

2017年10月19日

附件

養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整治工作督查要點

一、組織實施情況

包括：部署動員情況、培訓(xùn)情況(培訓(xùn)對象、培訓(xùn)人數(shù))、整治資金投入情況、省級抽查養(yǎng)老院數(shù)量、處置情況(下達整治通知單的養(yǎng)老院數(shù)量、撤并養(yǎng)老院數(shù)量、曝光養(yǎng)老院數(shù)量)等。

二、整治成效情況

包括：經(jīng)公布的整治效果明顯的養(yǎng)老院數(shù)量、《全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》基礎(chǔ)性指標不合格機構(gòu)整治率、合格率、全國養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)及《全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》指標數(shù)據(jù)體現(xiàn)出來的整治成效、針對養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量管理需要新出臺的政策制度等。

北京市民政局辦公室 2017年10月20日印