一、職工生育保險(xiǎn)生育如何登記備案?

答：所需資料：

1、懷孕證斷證明;

2、銅川市境內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明或就診醫(yī)院住院證明(前往省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺的定點(diǎn)醫(yī)院住院生育的提供);

3、本人或配偶異地工作證明或異地居住證明(異地住院生育提供);

4、搶救記錄單(危、急、重就近搶救住院生育，入院后5個(gè)工作日內(nèi)提供);

5、銅川市三級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診證明(轉(zhuǎn)省外住院生育，入院后5個(gè)工作日內(nèi)提供)。

辦理流程：參保職工或近親屬持所需資料到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案。

二、生育保險(xiǎn)外診醫(yī)療費(fèi)如何申報(bào)?

答：所需資料:

1、《銅川市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

2、 醫(yī)?？◤?fù)印件;

3、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件;

4、產(chǎn)前檢查門診病歷、報(bào)告單;

5、全套住院病歷復(fù)印件;

6、診斷證明;

7、費(fèi)用清單;

8、財(cái)政監(jiān)印發(fā)票;

9、用人單位(享受待遇本人)戶名、開戶行及銀行帳號。

辦理流程：用人單位經(jīng)辦人員或參保人員持所需申報(bào)材料到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，工作人員受理初審登記簽收;15個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)算費(fèi)用轉(zhuǎn)入所提供的賬戶。

三、生育津貼如何申報(bào)?

答：申領(lǐng)生育津貼的時(shí)限：女職工產(chǎn)假期滿或上班30日內(nèi)。

所需資料：

1、銅川市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表;

2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件;

3、社保卡及復(fù)印件;

4、用人單位(享受待遇本人)戶名、開戶行及銀行帳號;

5、孕前檢查證明(有的提供)

辦理流程：用人單位經(jīng)辦人員或參保人員持所需申報(bào)材料到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理地點(diǎn)申報(bào);工作人員受理初審登記簽收;15個(gè)工作日內(nèi)將生育津貼費(fèi)用轉(zhuǎn)入所提供的賬戶

四、生育陪護(hù)津貼如何申報(bào)?

答：所需資料：

1、《銅川市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

2、社?？◤?fù)印件;

3、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件;

4、夫妻雙方身份證及復(fù)印件;

5、用人單位(享受待遇本人)戶名、開戶行及銀行帳號;

6、異地居住證明(有的提供)。

辦理流程：用人單位經(jīng)辦人員或參保人員持所需申報(bào)材料到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理地點(diǎn)申報(bào);工作人員受理初審登記簽收;15個(gè)工作日內(nèi)將生育陪護(hù)津貼轉(zhuǎn)入所提供的賬戶

五、生育保險(xiǎn)如何參保登記、申報(bào)繳費(fèi)?

答：所需資料：

1、營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件及其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件及復(fù)印件;

2、統(tǒng)一社會使用代碼證書;

3、社會保險(xiǎn)登記表;

4、社會保險(xiǎn)申報(bào)表;

5、參保人員紙質(zhì)及電子花名冊;

6、退休人員審批表及復(fù)印件;

7、勞動(dòng)合同或行政事業(yè)單位編制本及復(fù)印件;

8、上月職工工資表;

9、居民身份證復(fù)印件。

辦理流程：用人單位經(jīng)辦人持所需申報(bào)材料到所屬經(jīng)辦中心辦理地點(diǎn)辦理參保登記手續(xù);工作人員受理后7個(gè)工作日內(nèi)審核資料，資料完整后錄入相關(guān)信息，出具繳費(fèi)單;單位依據(jù)繳費(fèi)單將保費(fèi)轉(zhuǎn)入(或現(xiàn)金繳入)指定賬戶。

六、生育保險(xiǎn)如何續(xù)保登記、申報(bào)繳費(fèi)?

答：所需資料：

1、社會保險(xiǎn)申報(bào)表;

2、參保人員紙質(zhì)及電子花名冊;

3、人員變更表;

4、新增退休人員退休審批表及復(fù)印件;

5、新增職工《勞動(dòng)合同》或編制本及復(fù)印件;

6、新增人員身份證復(fù)印件;

7、上月職工工資表。

辦理流程：參保單位經(jīng)辦人持所需申報(bào)材料到所屬經(jīng)辦中心辦理地點(diǎn)辦理續(xù)保登記手續(xù);工作人員受理后7個(gè)工作日內(nèi)審核資料，資料完整后錄入相關(guān)信息，出具繳費(fèi)單;參保單位依據(jù)繳費(fèi)單將保費(fèi)轉(zhuǎn)入(或現(xiàn)金繳入)指定賬戶。

七、生育保險(xiǎn)如何變更登記?

答：所需資料：1、營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件及其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件及復(fù)印件;2、統(tǒng)一社會使用代碼證書;3、社會保險(xiǎn)變更登記表。

辦理流程：參保單位經(jīng)辦人持所需申報(bào)材料到所屬經(jīng)辦中心辦理地點(diǎn)申報(bào)變更登記手續(xù);7個(gè)工作日內(nèi)審核社會保險(xiǎn)變更資料重新核發(fā)社會保險(xiǎn)登記證;未通過變更的登記部門書面向用人單位說明原因。

八、生育保險(xiǎn)如何注銷登記?

答：所需資料：1、社會保險(xiǎn)注銷登記表;2、社會保險(xiǎn)登記證;3、注銷依據(jù)資料(注銷通知或人民法院判決單位破產(chǎn)等法律文書;用人單位主管部門或有關(guān)部門批準(zhǔn)解散、撤銷、終止或合并的有關(guān)文件)。

辦理流程：參保單位經(jīng)辦人持所需申報(bào)材料到所屬經(jīng)辦中心辦理地點(diǎn)申報(bào)注銷登記手續(xù);工作人員確認(rèn)參保單位結(jié)清應(yīng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金、罰款后及時(shí)辦理注銷登記手續(xù)。

九、生育保險(xiǎn)的費(fèi)率是多少?

答：用人單位按上年度單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

十、生育保險(xiǎn)能夠享受哪些待遇，報(bào)銷比例是多少?

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育(陪護(hù))津貼，含產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及實(shí)行引產(chǎn)、人工流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

產(chǎn)前檢查項(xiàng)目：產(chǎn)前檢查(16次)，b超(3次)，化驗(yàn)血常規(guī)(1次)肝功五項(xiàng)、腎功、凝血四項(xiàng)(1次)，唐氏神經(jīng)管監(jiān)測(1次)。

參保人員懷孕后，向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記，享受生育保險(xiǎn)待遇。其住院分娩期間、計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《銅川市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理辦法》、《銅川市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》的，均納入城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，即時(shí)結(jié)算。

十一、生育津貼和陪護(hù)津貼的支付范圍?待遇如何計(jì)算?

答：生育津貼和陪護(hù)津貼支付范圍根據(jù)單位性質(zhì)，全額預(yù)算事業(yè)單位職工的生育津貼、陪護(hù)津貼由原渠道發(fā)放不變;差額預(yù)算事業(yè)單位職工的生育津貼、陪護(hù)津貼由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從生育基金中支付50%，其余50%由職工所在單位承擔(dān);自收自支事業(yè)單位、企業(yè)職工的生育津貼、陪護(hù)津貼由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從生育保險(xiǎn)基金中全額支付。

女職工生育產(chǎn)假：法定產(chǎn)假為98天，難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒的增加產(chǎn)假15天(2012年《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》);職工合法生育子女的，在法定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)假60天;女職工參加孕前檢查的，在法定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)假10天(2016年《陜西省人口與計(jì)劃生育條例》)。

女職工流產(chǎn)假期：女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假(2012《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》)。

男職工的陪護(hù)假：職工合法生育子女的，同時(shí)給予男方護(hù)理假十五天，夫妻異地居住的給予男方護(hù)理假二十天(2016《陜西省人口與計(jì)劃生育條例》)。

津貼=(職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天)×假期天數(shù)

十二、 生育保險(xiǎn)待遇等待期限是多久?

答：參保單位首次參保3個(gè)月內(nèi)有女職工生育的，生育費(fèi)由生育基金支付;3個(gè)月以上6個(gè)月內(nèi)有女職工生育的，產(chǎn)前檢查費(fèi)的60%、生育費(fèi)由生育基金支付;7個(gè)月至9個(gè)月內(nèi)有女職工生育的，產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育費(fèi)、50%的生育津貼由生育基金支付。其余差額部分及其它待遇由用人單位補(bǔ)足。未參保期間女職工生育的，生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按上述標(biāo)準(zhǔn)支付。