2016年10月9日，中共東莞市委辦公室、東莞市人民政府辦公室印發(fā)《東莞市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》）。現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

一、制定背景

（一）積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、滿足老年群體需求、保障和改善民生的迫切需要。我市人口老齡化發(fā)展迅速，截至2015年底，全市60歲以上老年人口已達(dá)29.24萬人，占戶籍總?cè)丝诘?5%，預(yù)計(jì)到2020年將突破37萬。解決廣大老年人的養(yǎng)老服務(wù)問題成為保障和改善民生的重大問題。為此，《實(shí)施意見》提出，到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、信息為輔助，功能完善、設(shè)施先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)良、標(biāo)準(zhǔn)健全、覆蓋城鄉(xiāng)的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系。居家生活的老年人得到養(yǎng)老服務(wù)的廣泛支持，生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)覆蓋社區(qū)全體老人。符合標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋所有村（社區(qū)），全市每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到40張以上，符合條件的老年人100%免費(fèi)享受“平安鈴”服務(wù)。

（二）拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要舉措。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是為老年人服務(wù)的夕陽事業(yè)，也是蓬勃發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè)，蘊(yùn)藏著巨大的消費(fèi)需求，是調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級(jí)的重要力量。為此，《實(shí)施意見》提出，到2020年，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場(chǎng)機(jī)制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境更加優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值在服務(wù)業(yè)中的比重顯著提升，全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供6000個(gè)以上就業(yè)崗位，涌現(xiàn)一批帶動(dòng)力強(qiáng)的龍頭企業(yè)和大批富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)，形成一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。

（三）深化思想認(rèn)識(shí)、更新發(fā)展理念、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)發(fā)展的必然要求。黨的十八大明確指出要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。《實(shí)施意見》貫徹黨的十八大這一重要精神，既對(duì)建立健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容提出了要求，也對(duì)開發(fā)老年產(chǎn)品用品、培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群提出了要求。這有利于我們進(jìn)一步更新思想理念，深化對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域各項(xiàng)工作又好又快發(fā)展。

二、《實(shí)施意見》起草依據(jù)

（一）《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》

（二）《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）

（三）《廣東省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(粵府〔2015〕25號(hào))

（四）《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》（全國(guó)老齡辦發(fā)〔2013〕97號(hào)）

三、《實(shí)施意見》起草過程

為了起草好《實(shí)施意見》，我們?cè)谏钊胝{(diào)研、參考學(xué)習(xí)外省市經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多次討論，理清思路，合理分工，反復(fù)修改，形成了《實(shí)施意見（第一次征求意見稿）》，并通過座談會(huì)和書面形式征求了30個(gè)市直部門及33個(gè)鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）的意見。我局對(duì)征求到的意見進(jìn)行了研究討論，結(jié)合實(shí)際對(duì)《實(shí)施意見（第一稿）》進(jìn)行了修改完善，形成了《實(shí)施意見（第二稿），并再次下發(fā)各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）、各有關(guān)單位進(jìn)行第二次意見征集。其中，市政府督查室、市衛(wèi)計(jì)局、市外事僑務(wù)局、市編辦、市商務(wù)局、市人力資源局、市國(guó)土局、市住建局、市財(cái)政局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局、市發(fā)改局和東坑鎮(zhèn)、東城街道、松山湖管委會(huì)提出了修改意見。意見征求完畢后，我局再次組織對(duì)征求到的意見進(jìn)行了研究討論，結(jié)合實(shí)際對(duì)《實(shí)施意見（第二稿）》進(jìn)一步作了修改完善，形成了目前的《實(shí)施意見（送審稿）》。

四、《實(shí)施意見》主要內(nèi)容

《實(shí)施意見》共分4個(gè)部分。第一部分是總體要求，明確提出了指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)；第二部分是主要工作任務(wù)，從加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、發(fā)展和完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、建立健全養(yǎng)老服務(wù)制度、推廣醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)等7個(gè)方面，重點(diǎn)提出了46項(xiàng)具體工作任務(wù)；第三部分是保障措施，從加大資金投入、完善土地供應(yīng)、落實(shí)扶扶優(yōu)惠政策等3個(gè)方面，提出了15項(xiàng)優(yōu)惠政策；第四部分是組織領(lǐng)導(dǎo)，從強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、營(yíng)造輿論氛圍、加強(qiáng)督促檢查等3個(gè)方面提出要求。

（一）明確了發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體目標(biāo)。由于我市的老年人口比例比全省平均水平（13%）高出兩個(gè)百分點(diǎn)，因此，我們提出到2020年全市每千名老人擁有養(yǎng)老床位40張以上,比全省要求的35張高出5張。按照我市目前老年人年均5%的增長(zhǎng)率測(cè)算，預(yù)計(jì)到2020年全市老年人口將達(dá)到37萬人，共需養(yǎng)老床位14800張以上。目前，我市現(xiàn)有養(yǎng)老床位8302張，也就是說，到2020年我市要增加6498張床位，平均每年增加1299.6張，預(yù)計(jì)未來5年我市增加10家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和32家日間照料中心，因此，從我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來發(fā)展速度來看，全市每千名老人擁有養(yǎng)老床位40張的目標(biāo)是可以實(shí)現(xiàn)的。同時(shí)，《實(shí)施意見》提出到2020年全市提供養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就業(yè)崗位6000個(gè)以上，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為全市服務(wù)行業(yè)的重要組成部分。這一目標(biāo)經(jīng)測(cè)算是可以實(shí)現(xiàn)的，主要按兩部分計(jì)算出來的。一部分是按照到2020年全市養(yǎng)老床位將達(dá)14800張，其中60%的能自理，工作人員與老人比列為1:6，需從業(yè)人員1480名；40%的不能自理老人，工作人員與老人比列為1:2，需從業(yè)人員2960名。另一部分是按照居家養(yǎng)老的老年人每百名老人需服務(wù)人員13名，預(yù)計(jì)有2萬老年人需要居家養(yǎng)老服務(wù),需從業(yè)人員2600名。共計(jì)7040名。

（二）明確了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)問題。《實(shí)施意見》要求，各鎮(zhèn)街、市有關(guān)部門在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，要按照人均用地不少于0.1～0.3平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。同時(shí)，《實(shí)施意見》還明確新建住宅小區(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用；凡老城區(qū)和已建成住宅小區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，要限期通過購(gòu)置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，有利于確保養(yǎng)老服務(wù)基本設(shè)施的穩(wěn)定性和持續(xù)性，并能確保其用途和功能不發(fā)生改變。

（三）明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人的醫(yī)療問題?！秾?shí)施意見》明確提出，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置對(duì)內(nèi)服務(wù)的醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他社會(huì)資本設(shè)置獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的，可向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人可醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按照醫(yī)保規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。不具備內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)與鄰近的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，與老年人家庭建立醫(yī)療契約，為社區(qū)老人建立健康檔案，開展健康體檢、保健咨詢、上門巡視等服務(wù)，為老人就醫(yī)提供方便。這一政策可有效解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人醫(yī)療保障問題。

（四）明確了完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)問題。《實(shí)施意見》要求要大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織，健全滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一方面，依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)建立市、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在市建立居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的培訓(xùn)、示范和統(tǒng)籌規(guī)劃；在鎮(zhèn)（街道）設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌開展村（社區(qū)）日間照料和居家養(yǎng)老上門服務(wù)；在村（社區(qū)）設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站，具體實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式。同時(shí)，繼續(xù)完善“平安鈴”信息平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)一步拓寬服務(wù)項(xiàng)目、擴(kuò)大使用范圍，確保全市符合條件的老年人100%免費(fèi)享受“平安鈴”服務(wù)。

（五）明確了需要建立健全的養(yǎng)老服務(wù)制度問題。根據(jù)國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際情況，重點(diǎn)要建立健全6項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)制度。一是完善對(duì)我市戶籍的“三無”、“五保”等特困老年人政府供養(yǎng)制度，保障其基本生活不低于當(dāng)?shù)鼐用衿骄钏?。二是建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度。通過對(duì)老年人的生理、精神、經(jīng)濟(jì)條件、生活狀況等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，科學(xué)確定服務(wù)需求，為其入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)提供支持。三是建立中低收入失能、半失能、高齡老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度。四是探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。五是建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)制度，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)工作，引導(dǎo)保險(xiǎn)公司進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新，滿足多樣化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)需求，維護(hù)老年人合法權(quán)益。六是建立健全養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)地反映養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，實(shí)現(xiàn)市直部門、行業(yè)組織和社會(huì)單位之間的信息互聯(lián)互通。

（六）明確了財(cái)政資金投入問題。《實(shí)施意見》提出，要探索利用ppp模式建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，拓寬資金來源渠道。社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要按不低于50%比例的資金用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。這一政策有利于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，調(diào)動(dòng)社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性。

（七）明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地供應(yīng)問題。《實(shí)施意見》提出將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度國(guó)有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃，優(yōu)先安排養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目所需的用地指標(biāo)，加快辦理項(xiàng)目用地手續(xù)。對(duì)社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有相同的土地使用政策，可以依法使用國(guó)有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，按照國(guó)家對(duì)經(jīng)營(yíng)性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)。這一政策有利于降低民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)成本、吸引社會(huì)力量參與。

（八）明確了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼問題?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))文件提出，“各地要加快建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度”。為了落實(shí)這一政策要求，切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，發(fā)揮政府資金的引導(dǎo)和示范效應(yīng)?！秾?shí)施意見》提出對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對(duì)符合條件的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對(duì)企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人通過非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體及企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人通過非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體及政府部門向非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅法規(guī)定比例扣除。對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣費(fèi)用按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收減免等優(yōu)惠政策。對(duì)退役士兵、畢業(yè)不超過兩年的大中專院校和技工院校畢業(yè)生從事家庭服務(wù)業(yè)中養(yǎng)老服務(wù)個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，自登記之日起3年內(nèi)免交登記類、證照類和管理類等行政事業(yè)性收費(fèi)；失業(yè)人員、殘疾人從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的，自登記注冊(cè)之日起免交登記類、證照類和管理類等行政事業(yè)性收費(fèi)。

五、《實(shí)施意見》解讀機(jī)關(guān)和聯(lián)系方式

《實(shí)施意見》由市民政局負(fù)責(zé)解讀，具體聯(lián)系科室為社會(huì)福利和慈善事業(yè)科，聯(lián)系電話：0769-22832533。

2016年10月11日