黨的十八大以來，廣東省廣州市民政局著力構(gòu)建以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的“9064”社會養(yǎng)老服務體系，全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務格局基本形成，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務品牌化、連鎖化、專業(yè)化、規(guī)模化發(fā)展態(tài)勢更加明顯，先后被確定為全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革、中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革、長期護理保險制度和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市。

做好頂層設計完善服務網(wǎng)絡

近年來，廣州市委、市政府每年都將養(yǎng)老服務列入十件民生實事，建立由市長作為總召集人的養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點工作聯(lián)席會議制度，分管副市長每兩個月定期召開現(xiàn)場會。該市還制定實施《關于深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革的實施意見》等十余份文件，建立市、區(qū)、街鎮(zhèn)三級管理體制，上下聯(lián)動推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作。市財政和福彩公益金持續(xù)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的投入，2016年11月以來，市本級財政共投入3.88億元支持開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

該市按照每千人4.5張床位的標準，在居住區(qū)配套建設養(yǎng)老院、社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村老年人活動站點等養(yǎng)老服務設施。5年來，農(nóng)村老年人活動站點覆蓋全市農(nóng)村，日間托老機構(gòu)覆蓋全市街鎮(zhèn)，助餐點從基本沒有到覆蓋全市92%的街鎮(zhèn)。

目前，全市共建成居家養(yǎng)老服務綜合平臺144個、1460個星光老年之家、1144個農(nóng)村老年人活動站點、170個日間托老機構(gòu)、475個助餐點、188個家庭綜合服務中心、136個五保互助安居點，搭建起“區(qū)綜合體-街鎮(zhèn)綜合體-村居活動站點”三級實體服務平臺，形成縱向貫通市、區(qū)、街鎮(zhèn)、社區(qū)，橫向整合衛(wèi)生計生等各部門資源，涵蓋上門服務、日間托老等類型多樣的立體式服務網(wǎng)絡，社區(qū)養(yǎng)老服務設施面積超過76萬平方米，覆蓋率達100%，為居家老年人提供生活照料、助餐配餐、康復保健、心理慰藉等養(yǎng)老服務。

基本養(yǎng)老服務人人享有

推行政府購買服務?？茖W劃分政府保障對象、補助對象和自費對象，政府購買服務對象拓展到計劃生育特別扶助對象和本人月養(yǎng)老金低于最低工資標準的純老、高齡兩類失能老人，購買服務標準從每人每月200元-400元提高到每人每月200元-600元。

推進大配餐服務。合理布設助餐點，制定助餐配餐服務指引，發(fā)布助餐配餐點地圖，初步形成社會化集中配送、社區(qū)門店+助餐點助餐、養(yǎng)老機構(gòu)輻射服務、委托運營助餐機構(gòu)等服務模式，設置助餐點475個，覆蓋157個街鎮(zhèn)、1422個社區(qū)(村)的108萬名老年人。

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。為33.7萬名65周歲以上老年人簽約服務，為75萬名老年人建立健康檔案。確定29個首批長期護理保險定點機構(gòu)。自今年8月試點以來，全市共有771名老人經(jīng)過評估，獲享待遇。

健全特殊群體關愛服務體系。印發(fā)實施《廣州市加強獨居、空巢、失能等老年人關愛服務體系十條措施》，明確建立“關愛地圖”、建立定期巡訪和主動服務機制等10條措施。將“平安通”資助對象范圍擴大到本市常住的失能、獨居、高齡老人，切實提高特殊困難老人的生活質(zhì)量。

推行意外傷害綜合保險。“銀齡安康行動”跨越式發(fā)展，全市老年人意外傷害綜合保險統(tǒng)保人數(shù)138.9萬人，覆蓋率達89.8%。今年底前，政府將為全市154萬名老年人每人購買一份意外傷害綜合保險。

社會力量廣泛參與養(yǎng)老服務

科學設置運營資質(zhì)條件，擇優(yōu)選取具有品牌效應的專業(yè)化企業(yè)或社會組織運營，并簽訂監(jiān)管協(xié)議。全市144個居家養(yǎng)老服務綜合體中，117個由專業(yè)社會力量運營，占81.2%。88%的助餐點由社會力量運營。連續(xù)兩年投入1000萬元組織開展為老服務公益創(chuàng)投活動，服務老年人21萬余人次。

全市設立養(yǎng)老服務企業(yè)193個，養(yǎng)老類社會組織74家，涌現(xiàn)出31個品牌化、連鎖化、專業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務專業(yè)企業(yè)和社會組織。2017年新增、獨立建設的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施交由社會力量運營的比例達83.4%。

加強監(jiān)督和管理。2012年，廣州市出臺居家養(yǎng)老服務、星光老年之家評估指標和資助辦法，從設施建設、服務執(zhí)行等方面對社區(qū)居家養(yǎng)老服務進行規(guī)范，委托第三方機構(gòu)定期開展督導，每年評估，并向社會公布評估結(jié)果，接受社會監(jiān)督。通過建立涵蓋醫(yī)療、康復、護理、生活照料的需求評估機制，委托第三方專業(yè)評估機構(gòu)對老年人的身體能力、經(jīng)濟狀況、服務需求等方面進行全面評估，在科學評估的基礎上，按照不同等級確定不同的服務內(nèi)容，確保服務對象都能得到相應的服務。