“在這里，我們給老人推拿、針灸和按摩，做走路康復(fù)訓(xùn)練，效果還挺不錯的?！敝猩绞腥A宇樂頤養(yǎng)院的康復(fù)師彭來，向身旁的全國人大代表介紹著院內(nèi)的康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)項目，并解答相關(guān)的疑惑。

8月24日，全國人大代表赴中山專題調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)改革，先后走訪了中山市小欖居家養(yǎng)老服務(wù)中心、華宇樂頤養(yǎng)院、火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務(wù)中心、廣弘頤養(yǎng)院。對于中山探索養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社會化改革，前來調(diào)研的人大代表紛紛表示，“養(yǎng)老機構(gòu)一定要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，才更有生命力”。

開設(shè)老年病區(qū)提供康復(fù)服務(wù)

位于東區(qū)長江北路的華宇樂頤養(yǎng)院，是廣東省首家民辦非營利性養(yǎng)老院，現(xiàn)有173個房間，床位總數(shù)800張，其中160張為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合治療用床。該院目前入住人數(shù)450人，員工184人，其中一線護理員78人、護士28人、醫(yī)生7人、行政后勤保障人員71人。

“院內(nèi)的老人基本上都在80歲以上，100歲以上的有6人。其中，80%以上都是失能老人?！比A宇樂頤養(yǎng)院副院長高宗蘭說，“由此可見，現(xiàn)代化、專業(yè)化、規(guī)范化的康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)十分有必要”。

專業(yè)服務(wù)自然離不開現(xiàn)代化設(shè)施。人大代表們在走訪了院內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護士站、康復(fù)室、電動按摩室時，紛紛點贊。

在收費標(biāo)準(zhǔn)上，高宗蘭向人大代表們介紹，“我們是非營利性機構(gòu)，對老人的收費也是行業(yè)偏低的水平。”

從該院向人大代表們提供的收費一覽表中可以看到，費用根據(jù)護理級別以及大房、雙人房等具體情況有所差別。能夠自理的老人選擇住雙人房每人每月2600元，需要半護理的老人每人每月為3000元。

“我一個月養(yǎng)老金有4000元，扣掉2600元的費用也夠了?！?3歲的老人胡鳳娟是中山小欖人，在華宇樂頤養(yǎng)院已經(jīng)住了四年，對于現(xiàn)在的收費和療養(yǎng)服務(wù)都感到很滿意?！懊刻焱砩蠒命c唱機唱10多首歌，而且越來越喜歡‘小蘋果’這些流行歌曲?！焙P娟說。

去年9月正式對外運營的火炬開發(fā)區(qū)頤康老年服務(wù)中心，如今也采取“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式，試點開設(shè)老年病區(qū)，提供康復(fù)服務(wù)。該中心與開發(fā)區(qū)醫(yī)院、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，為在院老人開通急診綠色通道，為老人突發(fā)疾病提供便利。

據(jù)了解，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天安排全科醫(yī)生到頤康老年服務(wù)中心提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，解決老人一般的慢性病問題。醫(yī)護人員還定期為老人測量血壓、血糖，為在院老人建立健康檔案。

養(yǎng)老院辦醫(yī)院主攻老年疾病

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，應(yīng)該是今后養(yǎng)老服務(wù)改革的主要方向?！比舜蟠韨冊谧咴L中發(fā)現(xiàn)，中山的養(yǎng)老機構(gòu)不僅正在探索醫(yī)療保健和康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)，還在嘗試獨立辦醫(yī)院。

位于紫馬嶺公園東門側(cè)的廣弘頤養(yǎng)院，就是中山首個“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”的養(yǎng)老機構(gòu)。院內(nèi)設(shè)二級老年人康復(fù)醫(yī)院，配備高級醫(yī)護人員15人、中級20人、初級38人。醫(yī)院內(nèi)不僅設(shè)置中醫(yī)康復(fù)科、康復(fù)運動中心、遠程醫(yī)療等多個科室，還配置了血球分析儀、醫(yī)療x線機等全套現(xiàn)代化康復(fù)治療設(shè)備，為臨床診斷、治療提供了硬件保證。

“在養(yǎng)老機構(gòu)里開設(shè)醫(yī)院，不能與社會上的公立醫(yī)院同等看待。我們的康復(fù)醫(yī)院主攻方向應(yīng)該是老年疾病的治療，醫(yī)護人員配置、組織體系架構(gòu)都需要緊緊圍繞這個方向?！睆V弘頤養(yǎng)院院長明巴生說，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，首先要從思想上進行轉(zhuǎn)變。

除了康復(fù)醫(yī)院，廣弘頤養(yǎng)院還設(shè)立了長者健康體檢中心和自我能力評估中心，全面評估、監(jiān)測老人健康、針對性提供康復(fù)訓(xùn)練、養(yǎng)老計劃和個性化照護等服務(wù)。

筆者在現(xiàn)場看到，該評估中心配備了握力測試儀、室內(nèi)活動能力測試儀、腰背拉力測試儀等?！吧眢w的每一個細節(jié)都要測試打分，并進行等級評估?！泵靼蜕騺碚{(diào)研的全國人大代表介紹，針對人體的各種功能，利用先進的設(shè)備進行由內(nèi)到外的測試，根據(jù)得出的檢測數(shù)據(jù)進行綜合分析評價，分析結(jié)果并制定有針對性的照護計劃，使評估對象從生理、心理和能力上都獲得良好的康復(fù)。

推進居家養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合

與頤養(yǎng)院不同的是，小欖鎮(zhèn)通過整合政府、社會、企業(yè)、社區(qū)、社工等各類資源，推進居家養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

24日上午，小欖鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的活動室里異常忙碌，20多名身穿紅色小馬甲的按摩師正在給老人們進行康復(fù)治療。他們是來自中山市穎鈺兒養(yǎng)生堂的義工，每個月中旬都會組織過來免費給中心的老人們進行按摩。

義工陳桂英將手上的按摩膏均勻地涂抹在老人何廷和的肩膀上，配合著身后的紅外線儀有節(jié)奏地進行按摩?！拔业募珙i比較麻，他們按幾下真的很舒服。”何廷和今年70歲，從家中步行至居家養(yǎng)老服務(wù)中心也不到10分鐘時間，一有空便到活動室健身鍛煉。

據(jù)介紹，小欖鎮(zhèn)15個社區(qū)均設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為居家老人開設(shè)家庭病床，設(shè)立老年人健康檔案，定期免費為老人上門檢查診治。同時，該鎮(zhèn)推廣“平安鐘”項目，提供應(yīng)急呼叫服務(wù)，形成獨具特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

為進一步推動居家養(yǎng)老工作，小欖鎮(zhèn)還制定了《小欖鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工程實施方案（試行）》，要求所有社區(qū)在年內(nèi)至少要建立1個居家養(yǎng)老服務(wù)站點并開展服務(wù)，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。

各社區(qū)的基層服務(wù)站點可根據(jù)社區(qū)的實施條件、老人需求等實際情況，分1—3星級配置及管理。未來3年，小欖鎮(zhèn)將大力推進養(yǎng)老服務(wù)由全鎮(zhèn)統(tǒng)籌逐步向社區(qū)深入拓展，力爭到2019年建成“鎮(zhèn)—社區(qū)”居家養(yǎng)老服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)和覆蓋全鎮(zhèn)的居家養(yǎng)老信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本滿足居家老年群體全方位、多層次、寬領(lǐng)域的服務(wù)需求。