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生育保險辦事指南

湛江市:職工生育保險生育津貼申請辦事指南

文章來源:湛江市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2017-08-24 09:38:28
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一、受理范圍

本非行政許可適用于:已報銷湛江市職工生育保險醫(yī)療費(fèi)用待遇的在職參保人。

二、設(shè)立依據(jù)

1. 《中華人民共和國社會保險法》第五十四條。

2. 《廣東省職工生育保險規(guī)定》廣東省職工生育保險規(guī)定。

3. 湛江市人民政府關(guān)于印發(fā)湛江市職工生育保險辦法的通知。

4. 關(guān)于職工生育保險生育津貼有關(guān)問題的通知。

三、實(shí)施機(jī)關(guān)

本非行政許可辦理機(jī)關(guān)為湛江市社保局,分為二級,分別為地市級、縣(市)級。

1.權(quán)責(zé)劃分(市):

湛江市區(qū)參保人在湛江市社會保險基金管理局一樓申請

2.權(quán)責(zé)劃分(縣):

湛江市下轄各縣(市)參保人,在當(dāng)?shù)厣绫>轴t(yī)療股申請

四、申請條件

1)湛江市職工生育保險參保單位,其參保職工生育或施行計生手術(shù),在職工生育醫(yī)療費(fèi)用報銷到賬后,用人單位已按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付職工生育津貼的,參保單位可憑相關(guān)資料向社保機(jī)構(gòu)申請生育津貼。

2)職工產(chǎn)假或計生手術(shù)休假期間,單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,在職工生育醫(yī)療費(fèi)用報銷到賬后,職工可憑相關(guān)資料直接向社保機(jī)構(gòu)申請生育津貼。

五、申請材料

表1:職工生育保險生育津貼申請材料目錄(單位申請)

材料名稱

要求

原件

份數(shù)(份/套)

復(fù)印件

份數(shù)(份/套)

紙質(zhì)/電子版

參保職工身份證

原件核對后退回。復(fù)印件需加注與原件相符字樣并加蓋單位公章。

1

1

紙質(zhì)

單位授權(quán)委托書

1

紙質(zhì)

《湛江市生育保險生育津貼待遇申請表》

單位職工不同參保編碼的分別填表,同一編碼不同工資供養(yǎng)關(guān)系的也要分別填寫。

1

紙質(zhì)

單位逐月墊付職工生育津貼的憑證

復(fù)印件需加注與原件相符,加蓋單位公章,憑證需具體到個人。

1

1

紙質(zhì)

辦理人的身份證

原件核對后退回。復(fù)印件需加注與原件相符,加蓋單位公章。

1

1

紙質(zhì)

表2:職工生育保險生育津貼申請材料目錄(個人申請)

材料名稱

要求

原件

份數(shù)(份/套)

復(fù)印件

份數(shù)(份/套)

紙質(zhì)/電子版

《湛江市生育保險生育津貼待遇申請表》

申請人填寫參保時所在單位參保編碼

1

紙質(zhì)

單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等證明材料

由相關(guān)部門提供,復(fù)印件的由提供部門加蓋單位公章。

1

紙質(zhì)

單位無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,需提供單位未墊付生育津貼的證明材料

由申請人所在單位提供

1

紙質(zhì)

參保職工身份證

原件核對后退回。

1

1

紙質(zhì)

參保職工社會保障卡

原件核對后退回,需激活金融賬戶。社會保障卡不能正常使用的提供本人銀行賬號復(fù)印件(本地開戶、8大簽約銀行)

1

1

紙質(zhì)

辦理人的身份證

原件核對后退回。

1

1

紙質(zhì)

參保職工在國外或港澳臺地區(qū)生育或施行計生手術(shù)的,除相應(yīng)按表1或表2提供資料外,另需提供參保職工相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用資料(原件),符合計生政策證明(原件及復(fù)印件,原件核對后退回。)、嬰兒出生(或死亡)證明(原件及復(fù)印件,原件核對后退回。)及《職工生育津貼信息核定申請函》,資料為外文的須同時提供中文譯本。

所有申請材料的復(fù)印件采用a4、a3紙,手寫材料應(yīng)當(dāng)字跡工整、清晰,復(fù)印清晰、大小與原件相符。

六、辦理時限

受理時限:現(xiàn)場辦理。

法定辦理時限:30工作日?!稄V東省職工生育保險規(guī)定》(廣東省人民政府令第203號)第二十九條按照本規(guī)定第二十五條至第二十八條規(guī)定申請支付生育醫(yī)療費(fèi)用的,統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時審核;符合支付條件的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申請后30日內(nèi)支付有關(guān)費(fèi)用;不符合支付條件的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

承諾辦理時限:30工作日。湛江市生育保險生育津貼業(yè)務(wù)程序處于試用階段,由于積壓的申請人數(shù)眾多,需先行清理積壓,積壓業(yè)務(wù)清理完畢,才能按正常承諾時限辦理。

七、許可收費(fèi)

不收費(fèi)

八、許可流程

窗口辦理流程:

受理人員當(dāng)場對申請材料進(jìn)行受理審核,審查申請人是否符合申請資格,申請材料是否齊全、格式是否規(guī)范、是否符合法定形式;是否屬于本部門受理范圍;符合申請資格、材料齊全、格式規(guī)范等符合受理要求的,登陸業(yè)務(wù)系統(tǒng)正式受理;不符合申請資格,或材料不齊全、格式不規(guī)范,或不屬于本部門受理范圍,現(xiàn)場一次性告知申請人。

正式受理。登陸業(yè)務(wù)系統(tǒng),錄入相關(guān)的業(yè)務(wù)信息,受理成功后,應(yīng)按業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)置,打印受理回執(zhí),受理結(jié)束做好業(yè)務(wù)登記,做好受理前臺與初審后臺業(yè)務(wù)交接準(zhǔn)備工作。

本行政許可的窗口辦理流程見(附件1)

網(wǎng)上辦理流程:

九、窗口辦理地址

窗口名稱:工傷生育科窗口

窗口地址:湛江市赤坎區(qū)灣南路31號社保局1樓

窗口電話:0759-3619295

十、咨詢、投訴、行政復(fù)議或行政訴訟

1.申請人可通過電話、網(wǎng)上、窗口等方式進(jìn)行咨詢和許可進(jìn)程查詢。咨詢和查詢的相關(guān)信息見網(wǎng)址:http://www.zjwsbs.gov.cn/zxts/editservicecomplaints.action,可電話查詢(0759-3619295)或窗口查詢。

2.申請人可通過電話、網(wǎng)上、窗口等方式進(jìn)行投訴。相關(guān)信息見網(wǎng)址:http://www.gdzj.lss.gov.cn/outside/index.html,可電話投訴(0759-12345)或窗口投訴。

請點(diǎn)擊下載:《生育津貼》辦理流程圖.doc

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