《職工慢性病資格申報、報銷》辦事指南
一、事項名稱:
職工慢性病資格申報、報銷。
二、辦事對象:
參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位的參保人。
三、市、區(qū)(縣)人社部門受理權限劃分:
1.市人社部門:市本級參保人員。
2.區(qū)(縣)人社部門:區(qū)(縣)參保人員。
四、辦理依據(jù):
《關于調整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診治療慢性病補助有關政策的通知》(市人社發(fā)〔2017〕98號)。
五、受理條件:
申請職工慢性病資格認定、報銷的人員正常參保繳費。
六、應提交的材料:
1.初審申報資料:
序號
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材料名稱
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份數(shù)
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材料形式
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備注
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1
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參保人員身份證
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1
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復印件
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2
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住院病案全套
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1
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復印件(醫(yī)院蓋章)
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3
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《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》
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2
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原件(單位蓋章)
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表格可在西安市人社局網(wǎng)站下載(http://www.xahrss.gov.cn)
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4
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診斷證明書
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1
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復印件(醫(yī)院蓋章)
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5
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相關檢查報告單、化驗單復印件
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復印件(醫(yī)院蓋章)
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6
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《西安市城鎮(zhèn)職工慢性病初審匯總明細表》
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2
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原件(單位蓋章)
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表格可在西安市人社局網(wǎng)站下載(http://www.xahrss.gov.cn)
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7
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《西安市醫(yī)療保險門診慢性病資格申報匯總表》
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1
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電子版
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表格可在西安市人社局網(wǎng)站下載(http://www.xahrss.gov.cn)
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2.費用報銷材料:
序號
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材料名稱
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份數(shù)
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材料形式
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備注
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1
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《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病補助費用個人結算表》
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1
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原件(單位蓋章)
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2
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發(fā)票
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原件
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3
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醫(yī)院處方或藥店購藥小票
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復印件
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4
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當年門診慢性病補助費用匯總表
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2
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原件(單位蓋章)及電子版
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七、辦理流程:
每年4、5、7、10月,申請人在各級參保經(jīng)辦機構辦事大廳的待遇受理窗口申報材料。窗口人員對材料進行初審,材料初審合格后予以受理;材料不齊全或不符合法定形式的,一次性告知。后臺審核后,申報結果通知職工所在的用人單位。
八、辦理方式:
窗口受理,后臺辦結。
九、辦理期限:
申報次月底至當年年底查詢。
十、辦理機構:
西安市社會保險管理中心待遇受理窗口(市本級)。各區(qū)縣參保人員在所屬參保經(jīng)辦機構辦理。
十一、辦理地點、時間:
西安市建工路28a西安市人力資源和社會保障大廈三樓辦事大廳(市本級),上午9:00-12:00下午13:00-17:00.(國家法定節(jié)假日除外)
十二、咨詢電話:
029-82284381或12333
十三、收費情況:
不收費。
十四、備注事項:
申請單位或個人應對所提供材料真實性負責。具體業(yè)務由單位經(jīng)辦人辦理。
十五、辦理流程圖:
本文地址:西安市:職工慢性病資格申報、報銷