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醫(yī)療保險辦事指南

西安市:職工慢性病資格申報、報銷

文章來源:西安市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2017-08-23 20:58:59
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《職工慢性病資格申報、報銷》辦事指南

一、事項名稱:

職工慢性病資格申報、報銷。

二、辦事對象:

參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位的參保人。

三、市、區(qū)(縣)人社部門受理權限劃分:

1.市人社部門:市本級參保人員。

2.區(qū)(縣)人社部門:區(qū)(縣)參保人員。

四、辦理依據(jù):

《關于調整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診治療慢性病補助有關政策的通知》(市人社發(fā)〔2017〕98號)。

五、受理條件:

申請職工慢性病資格認定、報銷的人員正常參保繳費。

六、應提交的材料:

1.初審申報資料:

 

 

序號

 

 

材料名稱

 

 

份數(shù)

 

 

材料形式

 

 

備注

 

 

1

 

 

參保人員身份證

 

 

1

 

 

復印件

 

 

 

 

2

 

 

住院病案全套

 

 

1

 

 

復印件(醫(yī)院蓋章)

 

 

 

 

3

 

 

《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》

 

 

2

 

 

原件(單位蓋章)

 

 

表格可在西安市人社局網(wǎng)站下載(http://www.xahrss.gov.cn)

 

 

4

 

 

診斷證明書

 

 

1

 

 

復印件(醫(yī)院蓋章)

 

 

 

 

5

 

 

相關檢查報告單、化驗單復印件

 

 

 

 

復印件(醫(yī)院蓋章)

 

 

 

 

6

 

 

《西安市城鎮(zhèn)職工慢性病初審匯總明細表》

 

 

2

 

 

原件(單位蓋章)

 

 

表格可在西安市人社局網(wǎng)站下載(http://www.xahrss.gov.cn)

 

 

7

 

 

《西安市醫(yī)療保險門診慢性病資格申報匯總表》

 

 

1

 

 

電子版

 

 

表格可在西安市人社局網(wǎng)站下載(http://www.xahrss.gov.cn)

 

 

2.費用報銷材料:

 

 

序號

 

 

材料名稱

 

 

份數(shù)

 

 

材料形式

 

 

備注

 

 

1

 

 

《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病補助費用個人結算表》

 

 

1

 

 

原件(單位蓋章)

 

 

 

 

2

 

 

發(fā)票

 

 

 

 

原件

 

 

 

 

3

 

 

醫(yī)院處方或藥店購藥小票

 

 

 

 

復印件

 

 

 

 

4

 

 

當年門診慢性病補助費用匯總表

 

 

2

 

 

原件(單位蓋章)及電子版

 

 

 

 

七、辦理流程:

每年4、5、7、10月,申請人在各級參保經(jīng)辦機構辦事大廳的待遇受理窗口申報材料。窗口人員對材料進行初審,材料初審合格后予以受理;材料不齊全或不符合法定形式的,一次性告知。后臺審核后,申報結果通知職工所在的用人單位。

八、辦理方式:

窗口受理,后臺辦結。

九、辦理期限:

申報次月底至當年年底查詢。

十、辦理機構:

西安市社會保險管理中心待遇受理窗口(市本級)。各區(qū)縣參保人員在所屬參保經(jīng)辦機構辦理。

十一、辦理地點、時間:

西安市建工路28a西安市人力資源和社會保障大廈三樓辦事大廳(市本級),上午9:00-12:00下午13:00-17:00.(國家法定節(jié)假日除外)

十二、咨詢電話:

029-82284381或12333

十三、收費情況:

不收費。

十四、備注事項:

申請單位或個人應對所提供材料真實性負責。具體業(yè)務由單位經(jīng)辦人辦理。

十五、辦理流程圖:

西安市:職工慢性病資格申報、報銷

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