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養(yǎng)老保險(xiǎn)辦事指南

西安市:基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷

文章來源:西安市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2017-08-11 15:35:11
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《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷》

辦事指南

一、事項(xiàng)名稱:

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

二、辦事對象:

參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),申請參保人員住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的單位經(jīng)辦人。

三、市、區(qū)(縣)人社部門受理權(quán)限劃分:

1.市人社部門:市本級參保人員。

2.區(qū)(縣)人社部門:區(qū)(縣)參保人員。

四、辦理依據(jù):

《關(guān)于印發(fā)〈西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案〉和〈西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法〉的通知》(市政發(fā)〔1999〕138號)。

五、受理?xiàng)l件:

申請住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的人員正常參保繳費(fèi)。

六、應(yīng)提交的材料:

 

 

序號

 

 

材料名稱

 

 

份數(shù)

 

 

材料形式

 

 

備注

 

 

1

 

 

參保人員身份證復(fù)印件

 

 

1

 

 

復(fù)印件

 

 

 

 

2

 

 

住院發(fā)票

 

 

1

 

 

原件

 

 

 

 

3

 

 

異地就醫(yī)證明(或轉(zhuǎn)診審批表)、本地就醫(yī)未掛賬情況說明,并加蓋單位公章

 

 

1

 

 

原件

 

 

 

 

4

 

 

住院病案首頁

 

 

1

 

 

復(fù)印件(醫(yī)院蓋章)

 

 

 

 

5

 

 

長期醫(yī)囑

 

 

1

 

 

復(fù)印件(醫(yī)院蓋章)

 

 

 

 

6

 

 

臨時(shí)醫(yī)囑

 

 

1

 

 

復(fù)印件(醫(yī)院蓋章)

 

 

 

 

7

 

 

費(fèi)用匯總清單

 

 

1

 

 

復(fù)印件(醫(yī)院蓋章,若無匯總清單,醫(yī)院需出具證明)

 

 

 

 

8

 

 

醫(yī)院級別證明(異地就醫(yī)需提供)

 

 

1

 

 

復(fù)印件

 

 

 

 

9

 

 

骨折等外傷報(bào)銷需提供:入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄復(fù)印件(醫(yī)院蓋章)及敘述詳細(xì)受傷經(jīng)過的情況說明(單位蓋章)

 

 

 

 

 

 

 

 

七、辦理流程:

申請人在各級參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事大廳的待遇受理窗口申報(bào)材料。窗口人員對材料進(jìn)行初審,材料初審合格后予以受理,發(fā)放受理存根;材料不齊全或不符合法定形式的,一次性告知。后臺審核結(jié)算后,報(bào)銷費(fèi)用撥付至職工所在用人單位賬戶,由用人單位發(fā)放給職工本人。

八、辦理方式:

窗口受理,后臺辦結(jié)。

九、辦理期限:

55個(gè)工作日

十、辦理機(jī)構(gòu):

西安市社會保險(xiǎn)管理中心待遇受理窗口(市本級);

各區(qū)縣參保人員在所屬參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

十一、辦理地點(diǎn)、時(shí)間:

西安市建工路28a西安市人力資源和社會保障大廈三樓辦事大廳(市本級),上午9:00-12:00下午13:00-17:00。(國家法定節(jié)假日除外)。

十二、咨詢電話:

029-82284381或12333

十三、收費(fèi)情況:

不收費(fèi)。

十四、備注事項(xiàng):

申請單位或個(gè)人應(yīng)對所提供材料真實(shí)性負(fù)責(zé)。

十五、辦理流程圖:

西安市:基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷

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