一、所需資料
1.身份證復印件
2.近期一寸免冠彩色照片兩張
3.所申報病種近兩年住院病歷等資料復印件(二級以上醫(yī)院住院資料)
4.門診病歷或搶救病歷復印件
5.醫(yī)院診斷證明書復印件
6.檢查報告單和化驗單的復印件
二、辦理流程
1.凡檔案在我中心托管的靈活就業(yè)人員,可在每年的4月、5月、7月、10月,持相關(guān)資料在中心人事代理綜合服務(wù)窗口申請慢性病補助資格;
2.對申請人提交的資料整理匯總,月底統(tǒng)一上報西安市社會保險管理中心;
3.通過我中心微信公眾號和網(wǎng)站查詢慢性病補助資格認定結(jié)果。
三、辦理時限
即時受理,月底上報西安市社會保險管理中心。
門診慢性病報銷辦理流程
一、所需資料
1.身份證復印件
2.銀行卡復印件(注明開戶行名稱)
3.上年度定點醫(yī)療機構(gòu)門診購藥發(fā)票報銷聯(lián)原件及處方
4.上年度定點醫(yī)療機構(gòu)門診檢查費發(fā)票報銷聯(lián)原件及檢查報告單
5.上年度定點醫(yī)療機構(gòu)門診化驗費發(fā)票報銷聯(lián)原件及化驗單
6.上年度定點零售藥店票據(jù)報銷聯(lián)原件(需注明藥名和單價)和費用明細小票
二、辦理流程
1.享受慢性病補助人員,每年1月至2月在中心人事代理綜合服務(wù)窗口提交上年度報銷資料;
2.當月業(yè)務(wù)受理后,按照要求對申請人提交的資料進行整理和匯總,統(tǒng)一上報西安市社會保險管理中心;
3.收到西安市社會保險管理中心撥付的慢性病報銷資金后,按照本人提交的銀行卡信息予以發(fā)放。
(三)辦理時限
即時受理,每年3月份上報西安市社會保險管理中心。
注:
1.刷醫(yī)??ㄆ睋?jù)不在報銷范圍內(nèi)
2.慢性病補助起付標準及補助比例:
參保人員當年在門診治療慢性病的醫(yī)療費用,扣除應(yīng)由個人負擔的費用即起付標準700元后,剩余的費用由統(tǒng)籌基金按70%的比例予以補助,補助金額不超過該病種最高限額
標準。
3.基本醫(yī)療保險門診慢性病病種范圍及統(tǒng)籌基金補助
最高限額標準:
疾病名稱 | 最高限額(元) | 疾病名稱 | 最高限額(元) |
高血壓病Ⅱ期 | 5000 | 糖尿病 | 5000 |
視神經(jīng)萎縮 | 5000 | 風濕性心臟病 | 5000 |
多耐藥肺結(jié)核 | 5000 | 擴張性心肌病 | 5000 |
骨髓增生異常綜合征 | 5000 | 巨趾癥 | 5000 |
紫癜性腎炎 | 5000 | 癲癇 | 5000 |
甲狀腺功能亢進 | 5000 | 甲狀腺功能減退癥 | 5000 |
硬皮病 | 5000 | 高血壓?、笃?/p> | 8000 |
慢性活動性肝炎 | 8000 | 肝硬化失代償期 | 8000 |
慢性腎小球腎炎 | 8000 | 腎病綜合征 | 8000 |
強直性脊柱炎 | 8000 | 類風濕關(guān)節(jié)炎 | 8000 |
帕金森綜合癥 | 8000 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 8000 |
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 | 8000 | 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 | 8000 |
特發(fā)性血小板減少性紫癜 | 8000 | 肝豆狀核變性 | 8000 |
腦血管病恢復期 | 8000 | 精神疾病 | 8000 |
阿爾茲海默癥 | 8000 | 慢性腎功能衰竭 | 8000 |
慢性肺源性心臟病 | 8000 | 血友病 | 20000 |
惡性腫瘤晚期 | 20000 | 白血病 | 20000 |
慢性再生障礙性貧血 | 20000 | 器官移植術(shù)后 | 20000 |
慢性腎功能衰竭尿毒癥期 | 20000 |
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