您好!根據(jù)《西安市職工生育保險待遇支付管理暫行辦法》第二條職工享受生育保險待遇,應具備下列條件:(一)職工所在單位參加生育保險并按時繳費;(二)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定; (三)在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。
根據(jù)《關(guān)于西安市職工生育保險實行市級統(tǒng)籌及待遇調(diào)整有關(guān)問題的通知》規(guī)定:參加生育保險男職工的配偶屬未參加生育保險的非城鎮(zhèn)職工,按女職工生育醫(yī)療費限額補貼第1項(1)的50%由生育保險基金給予一次性補貼(①剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過3000元;②陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過2000元)。
生育保險零星報銷資料:
1、西安市職工生育保險待遇支付申請表(單位蓋章,注明未在生育定點醫(yī)院掛賬結(jié)算原因);
2、發(fā)票(住院、門診產(chǎn)檢)原件;
3、醫(yī)療(住院或門診)費用清單;
4、病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫(yī)院蓋章)復印件;
5、身份證(配偶報銷提供雙方身份證)復印件;
6、配偶報銷時需提供結(jié)婚證復印件(女職工本人報銷不需要)和女方無工作未參保的個人申請;
所發(fā)生費用需要在配偶生產(chǎn)完90日內(nèi)上報材料審核,符合規(guī)定方可報銷。
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