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醫(yī)療保險政策

西安市人力資源和社會保障局關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診治療慢性病補助有關(guān)政策的通知

文章來源:西安市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2017-08-07 21:36:08
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西安市人力資源和社會保障局

關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診

治療慢性病補助有關(guān)政策的通知

各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障部門,市社會保險管理中心:

為進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策,不斷提高我市參保人員的基本醫(yī)療保障水平,根據(jù)市衛(wèi)計委、市人社局、市財政局、市民政局《關(guān)于印發(fā)〈西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補償方案(暫行)〉的通知》(市衛(wèi)計發(fā)〔2016〕449號)精神,結(jié)合推進西咸新區(qū)醫(yī)保與西安同城工作實際,現(xiàn)將我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診治療慢性病補助有關(guān)政策調(diào)整如下:

一、可享受基本醫(yī)療保險補助的門診慢性病病種范圍及統(tǒng)籌基金補助最高限額標準

疾病名稱

最高限額(元)

疾病名稱

最高限額(元)

高血壓?、蚱?/p>

5000

糖尿病

5000

視神經(jīng)萎縮

5000

風濕性心臟病

5000

多耐藥肺結(jié)核

5000

擴張性心肌病

5000

骨髓增生異常綜合征

5000

巨趾癥

5000

紫癜性腎炎

5000

癲癇

5000

甲狀腺功能亢進

5000

甲狀腺功能減退癥

5000

硬皮病

5000

高血壓?、笃?/p>

8000

慢性活動性肝炎

8000

肝硬化失代償期

8000

慢性腎小球腎炎

8000

腎病綜合征

8000

強直性脊柱炎

8000

類風濕關(guān)節(jié)炎

8000

帕金森綜合癥

8000

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8000

冠狀動脈粥樣

硬化性心臟病

8000

慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

8000

特發(fā)性血小板

減少性紫癜

8000

肝豆狀核變性

8000

腦血管病恢復期

8000

精神疾病

8000

阿爾茲海默癥

8000

慢性腎功能衰竭

8000

慢性肺源性心臟病

8000

血友病

20000

惡性腫瘤晚期

20000

白血病

20000

慢性再生障礙性貧血

20000

器官移植術(shù)后

20000

慢性腎功能衰竭尿毒癥期

20000

二、慢性病補助起付標準及補助比例

門診治療慢性病補助起付標準為700元,補助比例為70%,即參保人員當年在門診治療慢性病的醫(yī)療費用,扣除應由個人負擔的費用(起付線700元)后,剩余的費用由統(tǒng)籌基金按70%的比例予以補助,最高補助金額不超過該病種補助最高限額標準。

三、有關(guān)要求

市社會保險管理中心及各區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對門診慢性病的管理,簡化經(jīng)辦流程、優(yōu)化經(jīng)辦服務,充分運用信息化手段,科學、合理的設計慢性病的申報、認定和結(jié)算等經(jīng)辦業(yè)務流程,為廣大參保人員提供快捷、便利的服務。

本《通知》自2017年5月1日起執(zhí)行。

西安市人力資源和社會保障局

2017年4月24日

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