受訪專家：中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長 杜鵬

中國老齡科研中心老齡健康與宜居環(huán)境研究所副所長伍小蘭

中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任 李娟

日前，美國《國際生活》雜志網(wǎng)站發(fā)布了“2017全球最佳養(yǎng)老地排行榜”，墨西哥成為全球最受青睞的養(yǎng)老地。意外的是，英國、美國并未上榜，中美、南美地區(qū)和東南亞國家卻位列前茅。最適宜養(yǎng)老的地方有什么標(biāo)準(zhǔn)？我們不妨聽聽專家的建議。

“景美價廉”吸引老外

上述研究中，研究者從生活費用、退休福利、氣候環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療保健等方面進行了綜合評價及考核，評選出了前10名養(yǎng)老地，分別為：墨西哥、巴拿馬、厄瓜多爾、哥斯達黎加、哥倫比亞、馬來西亞、尼加拉瓜、葡萄牙、馬耳他。亞洲的泰國、柬埔寨、菲律賓、越南也榜上有名，位列適宜養(yǎng)老的前24名。

整體來看，“小國”似乎更具優(yōu)勢。墨西哥已連續(xù)14年躋身全球前10位最佳養(yǎng)老地。究其原因，與其生活成本較低、對外籍人士更友好等因素有關(guān)。另外，墨西哥還鼓勵延遲退休，允許移民參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU。

較低的物價和完善的醫(yī)療，也是老人們看重的因素。在厄瓜多爾，65歲以上老人看電影、搭乘公交，能享受最多50%的折扣；醫(yī)生上門問診僅收10美元費用；2.5美元就能在餐廳吃上一道主菜。排名第4的哥斯達黎加實行了全民免費醫(yī)保，很多美國人退休后紛紛去那里定居。在泰國，請一位有美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生做全身體檢，僅需1300泰銖（約人民幣260元），入住泰國養(yǎng)老院每月僅需9800泰銖（約人民幣1000元），對中等收入的外國老人來說，可謂物美價廉。

中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬告訴《生命時報》記者，縱觀榜單不難發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療條件、宜人的氣候風(fēng)景、較低的生活成本，幾乎成為老人們共同的養(yǎng)老訴求，但國外養(yǎng)老未必適合大多數(shù)國人。

優(yōu)先考慮四大因素

隨著國人人均壽命和健康水平的提高，除了居家養(yǎng)老，異地養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老逐漸興起。2017北京春季房地產(chǎn)展示交易會上，海南房產(chǎn)意向成交量高達43%，北京離退休老年人成為海南購房的主力。

中國老齡科研中心老齡健康與宜居環(huán)境研究所副所長伍小蘭認(rèn)為，目前，雖然異地養(yǎng)老仍以城市中高收入、中低齡老人為主，但未來的市場潛力相當(dāng)大。專家一致認(rèn)為，選擇最佳養(yǎng)老地，要兼顧環(huán)境、社會、交通、社交等因素。

風(fēng)景氣候宜人。好的養(yǎng)老地應(yīng)具備好的自然和人文條件，既可旅游觀光，開闊眼界，體驗當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情，又能頤養(yǎng)天年。伍小蘭說，最明顯的例子就是每年冬季飛往海南的東北老人。調(diào)研表明，35萬在三亞養(yǎng)老的外地老人中，東北人占80%以上。

配套設(shè)施齊全。伍小蘭表示，被很多人稱為“來了不想走，走了還想來”的成都，既有豐富的城市現(xiàn)代化元素，也可享受淳樸的村野生活。但其最優(yōu)秀的資源在于，當(dāng)?shù)赜?0多家全國知名的三甲醫(yī)院，這讓老人的醫(yī)療服務(wù)沒有后顧之憂。另外，公園、健身場所、超市、商場等公共場所，也應(yīng)就近分布。安全因素也是老年人及家人考慮的重要因素，如是否經(jīng)常發(fā)生地震、泥石流，犯罪率高不高等。

交通通訊便捷。中國人家庭觀念重，樂于親友往來。杜鵬認(rèn)為，異地養(yǎng)老一定不要和子女、親屬距離太遠(yuǎn)，一旦遇到事情，老人能及時返鄉(xiāng)。例如，居住在上海等長三角地區(qū)的老人，可到江浙等地養(yǎng)老，平日里享受蘇杭美景，想回家的話，坐高鐵兩三個小時就到了。

促進社會交往。伍小蘭指出，養(yǎng)老還要考慮語言障礙、當(dāng)?shù)刈鹄暇蠢戏諊纫蛩?。同等條件下，盡量選擇同一方言區(qū)的養(yǎng)老地，便于交流，以實現(xiàn)對健康、休閑、社會交往的維護和促進。還要考察一下當(dāng)?shù)厥欠裼欣夏甏髮W(xué)，社區(qū)居委會是否經(jīng)常舉辦活動，以及當(dāng)?shù)乩夏晡膴式M織的情況等。

做好身心準(zhǔn)備

“世界那么大，我想去看看”已經(jīng)不是年輕人的專利。為方便居民異地養(yǎng)老，國家相關(guān)部門正在積極探討解決醫(yī)療費用異地報銷問題。旅游業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)也在為異地養(yǎng)老牽線搭橋，完善當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和產(chǎn)業(yè)布局。

中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任李娟表示，異地養(yǎng)老未必適合每個老人，老人和子女應(yīng)充分溝通，老人在哪養(yǎng)老，必須以老人的意愿為主，不能強求。具體可參照一個“年齡分水嶺”：按照世界衛(wèi)生組織的劃定，75歲以上才稱為老年人，60~74歲叫做年輕老人。年輕老人相對適合異地養(yǎng)老，年齡太大的，尤其是80歲以上的老人，身心狀況都不適合再離開家鄉(xiāng)，到陌生環(huán)境養(yǎng)老。

專家強調(diào)，打算異地養(yǎng)老，要在經(jīng)濟、心理、身體等方面提前做好準(zhǔn)備。

存好養(yǎng)老金。異地生活成本存在差異，若要到消費高的城市養(yǎng)老，最好盡早購買養(yǎng)老房產(chǎn)，作為長線投資。對有出國養(yǎng)老打算的老年朋友，歐美國家養(yǎng)老成本總體更高，馬來西亞、泰國、越南等東南亞國家則相對便宜。準(zhǔn)備養(yǎng)老金時，一定要算好生活費用、醫(yī)療費用、額外費用等各項基本開支。

考慮醫(yī)療需求。提前了解養(yǎng)老地的醫(yī)療保障水平和養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移手續(xù)，搞清醫(yī)療保險怎么報銷、養(yǎng)老保險如何領(lǐng)取等，減少后顧之憂。雖然我國已實現(xiàn)異地支付養(yǎng)老金，但異地醫(yī)療結(jié)算和報銷尚未統(tǒng)一。尤其是高齡老人，對慢性病管理、康復(fù)、護理和臨終關(guān)懷等服務(wù)的要求高，更要早做準(zhǔn)備。

拉上親友結(jié)伴養(yǎng)老。年輕老人異地生活需要克服陌生感，最好與老伴一起到異地，不要單獨行動。空巢、喪偶老人可以找親戚朋友，結(jié)伴到新的養(yǎng)老地生活，有助于消除孤獨感。子女應(yīng)為老人的交友牽線搭橋，幫他們盡快融入新的人際圈子。