各縣（市）區(qū)民政局、公安局、衛(wèi)生計生委、食藥監(jiān)局：

為加強我市各類養(yǎng)老機構安全管理工作，2013年市民政局、公安局、衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《南通市養(yǎng)老機構安全管理規(guī)范（試行）》。試行三年后，在總結實踐的基礎上，結合近幾年安全管理最新文件精神和安全生產(chǎn)的國家或行業(yè)標準，對規(guī)范作了進一步修改完善，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

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附件：南通市養(yǎng)老機構安全管理規(guī)范

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南通市民政局????????????? ???南通市公安局

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南通市衛(wèi)生和計劃生育委員會??? 南通市食品藥品監(jiān)督管理局

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???????????????????????????????? ?2017年5月3日

附件：

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南通市養(yǎng)老機構安全管理規(guī)范

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為加強我市各類養(yǎng)老機構的安全管理工作，現(xiàn)將養(yǎng)老機構設施設備安全要求、醫(yī)療護理安全要求、人身安全要求、安全管理機構及人員要求和安全管理體系建設的要求規(guī)范如下，望遵照執(zhí)行。

一、設施設備安全要求

（一）消防安全

1. 消防安全標準

（1）新建、改建、擴建的養(yǎng)老服務機構平面布局、裝修材料、消防設施等方面應該符合《建筑設計防火規(guī)范》（gb 50016-2014）、《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》（gb 50222-95）等相關國家消防標準的規(guī)定。并經(jīng)消防部門審核合格后，出具消防審核、驗收或設計、竣工備案意見書后方可投入使用。1998年9月1日前建設使用，且未發(fā)生改、擴建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）的養(yǎng)老機構，不需要辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續(xù)；建筑面積在300平方米或投資30萬元以下的養(yǎng)老機構、設施，不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續(xù)。

（2）養(yǎng)老服務機構所在建筑耐火等級不得低于二級，建筑與四周要滿足相應防火間距要求，消防通道不得堵塞占用。

（3）養(yǎng)老服務機構宜設置在獨立建筑內(nèi)，當必須設置在其他民用建筑內(nèi)時，要設置獨立的安全出口，且安全出口不得少于2個，門窗上不得設置影響逃生和滅火救援的障礙物。

（4）地下、半地下建筑（室）內(nèi)不得作為養(yǎng)老服務機構場所。

（5）老年人建筑層數(shù)宜為三層及三層以下；四層及四層以上宜設電梯，其中老年人活動場所不應設置在四層及四層以上。失能、半失能老年人居住房宜設置在一層，當必須設置在其他樓層時，應有足夠的管理服務人員力量，確保緊急情況下，能夠幫助老年人疏散至安全地點。

（6）廚房、燒水間等明火作業(yè)部位應單獨設置，設置在建筑內(nèi)部時，應采用耐火極限不低于2.0小時的不燃燒體隔墻和乙級防火門進行分隔，燃料及輸送方式應符合相關技術要求。

（7）養(yǎng)老服務機構所在建筑應設置火災自動報警系統(tǒng)，并按照要求接入建筑消防設施聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測系統(tǒng)，其他自動噴水滅火系統(tǒng)、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)等消防設施和器材要按照《建筑設計防火規(guī)范》（gb 50016-2014）的要求進行設置。

（8）室內(nèi)裝修、裝飾要符合《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》（gb 50222-95）的標準要求。

（9）其他設置應該符合相關消防規(guī)范的標準要求。

2. 消防安全管理制度

（1）制定消防安全管理制度，并張貼上墻。

（2）制定滅火和應急預案，并定期組織消防演練。

（3）制定消防設施、器材維護保養(yǎng)制度。要指定專人定期對消防設施、器材進行維護保養(yǎng)，確保消防設施、器材完整有效。

（4）建立消防檔案制度。要做好防火巡查、消防安全活動等消防安全工作檔案建立工作。

（5）在顯著位置設置安全疏散路線引導圖紙，保證疏散通道、安全出口暢通。

（6）嚴格遵守電氣安全使用規(guī)定，不得超負荷用電，老人居住區(qū)嚴禁使用明火，不得存放易燃易爆物品。

（7）配備專職消防安全管理人員，管理人員要具備檢查消除火災隱患的能力、撲救初期火災的能力、組織人員疏散逃生的能力、消防宣傳教育的能力。

（二）電氣安全

1. 電器線路、電氣設備的安裝應由專業(yè)人員實施，并符合dl 409 及電氣防火的規(guī)定，安裝完成后，依法進行檢測。

2. 應建立安全用電制度，嚴禁違章用電，保證用電安全。

（三）特種設備安全

1. 特種設備應經(jīng)特種設備安全監(jiān)督管理部門檢測合格后，在投入使用前30 日內(nèi)，使用單位應向特種設備安全監(jiān)督管理部門注冊登記。檢驗合格及注冊登記標志應置于或者附著于該特種設備的顯著位置，方可投入使用。

2. 在用的特種設備應當按照安全技術規(guī)范的定期檢驗要求進行定期檢驗。在安全檢驗合格有效期屆滿前1 個月向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗要求。未經(jīng)定期檢驗、超過檢驗周期或者檢驗不合格的特種設備，不應繼續(xù)使用。

3. 特種設備使用單位對在用特種設備應每月至少進行1 次自行檢查，電梯維護單位應至少每15日進行1 次清潔、潤滑、調(diào)整和檢查，并作記錄。特種設備使用單位在對在用特種設備進行自行檢查和日常維護保養(yǎng)時發(fā)生異常情況的，應及時處理。

（四）安全標志

1. 應在有較大危險因素的部位和有關設備、設施上設置安全標志。安全色和安全標志應符合gb2893、gb 2894 的規(guī)定，安全標志的使用應符合gb 16179 的規(guī)定。

2. 消防標志的設置應符合gb 13495 及gb 15630 的規(guī)定。

3. 安全出口、疏散通道和樓梯口應設置燈光疏散標志，疏散標志應設在安全出口門頂部或疏散走道和轉(zhuǎn)角處距地面1m 以下的墻面上，走道上指示標志的間距不宜大于20m。同時在疏散通道的地面應設置蓄光型疏散指示標志，并保證疏散指示標志明顯連續(xù)。在走廊通道墻面明顯處設置疏散路線示意圖。

4. 全玻璃門、玻璃墻應有“小心玻璃”或其他警示標志并設置在顯著位置。

5. 安全標志應明顯、保持完好，便于服務對象及社會公眾識別。

6. 養(yǎng)老機構應對安全標志牌至少每半年檢查一次，如發(fā)現(xiàn)有破損、變形、褪色等不符合要求的應及時修整或更換。

（五）食品安全

1. 食品安全管理

（1）單位法人或負責人是食品安全第一責任人，全面負責本單位的食品安全工作。單位應主動申請辦理《食品經(jīng)營許可證》，接觸直接入口食品的人員應全部持健康證明上崗。配備食品安全管理員，負責食堂的食品安全工作。

（2）制定并健全各項食品安全管理制度，建立餐飲食品48小時留樣保存制度，并制訂食品安全事故處置應急預案。用餐人員如發(fā)生群發(fā)性嘔吐、腹瀉等癥狀，應立即向當?shù)匦l(wèi)生部門、市場監(jiān)管部門報告，同時迅速將病人就近送醫(yī)，并保存好剩余食物及嘔吐物、腹瀉物等，協(xié)助相關部門調(diào)查。

（3）加強食品及原料的采購索證、驗收登記工作，索證資料保存兩年以上。

2. 設施設備要求

（1）食堂應距離糞坑、污水池、垃圾場（站）、旱廁等污染源 25m 以上，不得設在易受到污染的區(qū)域，并有完善的給排水條件。

（2）食堂的建筑結構、布局設計、設施設備、原料采購與驗收貯存、加工操作等要求按照《中華人民共和國食品安全法》和《餐飲服務食品安全操作規(guī)范》及相關法律法規(guī)執(zhí)行。

（3）食堂面積及內(nèi)部設施配備要與機構規(guī)模相適應，要有足夠的餐具洗滌、消毒及保潔設施。

3. 從業(yè)人員要求

（1）食堂工作人員必須按《中華人民共和國食品安全法》的有關規(guī)定，持有效的健康證及食品安全知識培訓合格后方可上崗。工作人員在加工操作時保持良好的個人衛(wèi)生，應穿戴清潔的工作服、帽子和口罩，保持手部清潔，接觸直接入口食品時，手部還應進行清洗消毒。

（2）食堂采購及炊事人員有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮膚傷口或感染、咽部炎癥等可能妨礙食品安全癥狀的，應立即調(diào)離工作崗位，待查明原因、排除妨礙食品安全的病癥或治愈后，方可重新上崗。

（六）燃氣安全??

1. 燃氣安全的管理應符合gb/t 50340-2003第5章的要求，使用燃氣的設備及場所應設置可燃氣體泄漏報警裝置。

2. 養(yǎng)老機構不應私自拆、移、改動燃氣表、灶、管道等燃氣設施，不應私自安裝燃氣熱水器、取暖器和其他燃氣器具。

3. 養(yǎng)老機構選擇使用的燃氣灶、熱水器和壁掛爐等燃氣器具應經(jīng)有資質(zhì)的檢驗機構檢驗合格，并根據(jù)產(chǎn)品使用說明書了解產(chǎn)品使用時可能出現(xiàn)的危險及需采取的預防措施。

（七）健身器材安全

1. 健身器材的安全注意事項和警示標志應設置在活動區(qū)域的顯著位置。

2. 養(yǎng)老機構應定期對在用健身器材進行清潔、潤滑、調(diào)整、檢查并維護，并作記錄。發(fā)現(xiàn)情況異常，應及時處理。

（八）監(jiān)控設備

1. 養(yǎng)老機構應設置監(jiān)控設備，做到重點公共區(qū)域全覆蓋。

2. 設置監(jiān)控系統(tǒng)的養(yǎng)老機構應有監(jiān)控系統(tǒng)控制室，并應有專（兼）職人員24小時值班；值班人員要堅守崗位，做好運行和值班記錄，執(zhí)行交接班制度?？刂剖业娜肟谔帒O置明顯標志。

（九）其他

1. 使用的設施設備不應超負荷運轉(zhuǎn)，應定期維護、保養(yǎng)，做好記錄，保證其正常工作。

2. 應按mz 008—2001，mz 009—2001，mz 010—2001 和jgj 122的要求配備安全有效的設施設備，以保證為服務對象提供安全的服務。

3. 建立健全并統(tǒng)一管理各類設備檔案，至少應包括建筑和設備平立面布置圖、設備明細表、設備技術標準、操作規(guī)范和運行記錄，并根據(jù)情況變化及時補充更新。

4. 應規(guī)定設施設備安全使用注意事項，并在醒目位置公告。

二、醫(yī)療護理安全要求

1. 養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構應遵守國家醫(yī)療安全相關法律法規(guī)要求，依照衛(wèi)生計生部門的規(guī)定，加強醫(yī)療安全防范體系建設，建立相應的醫(yī)療護理安全管理制度和醫(yī)務人員安全防范制度，對護理照料、醫(yī)療等重點安全問題和重點環(huán)節(jié)進行有效管控。

2. 養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構應根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》定期開展醫(yī)療安全培訓等活動，并定期接受衛(wèi)生計生部門定期的監(jiān)督檢查。

三、人身安全要求

1. 養(yǎng)老機構應遵守國家相關法律法規(guī)要求，建立相應的人身安全管理制度。對故意傷害、走失、交通安全等重點安全問題進行管控。

2. 養(yǎng)老機構應對生活照料、日常管理、服務活動中涉及到的有關人身安全問題進行安全評價，并實施有效管控和防范。

四、非法集資防范要求

1. 按照防控風險為主，依法打擊為輔的要求，注重區(qū)分苗頭性風險和重大風險隱患，對于苗頭性風險，要堅持打早打小，著力控制新增風險，主動化解潛在風險。對于涉嫌非法集資犯罪的重大風險隱患，要及時移送司法機關依法處置。

2. 養(yǎng)老機構法人（負責人）要增強法制觀念，并加強對本單位服務人員和住養(yǎng)老人的宣傳教育，深刻認識非法集資的社會危害性，提高風險意識和風險識別能力。發(fā)現(xiàn)非法集資苗頭性問題，要及時向有關部門報告。

五、安全管理機構與人員要求

（一）安全管理機構及職責

1. 應依法建立安全管理機構，安全管理機構由安全責任人、安全管理人、相關部門和具體實施安全工作的專（兼）職人員組成。

2. 安全管理機構職責

安全管理機構包括以下職責：

（1）負責本機構重大安全事項的決策；

（2）負責重大安全事項的協(xié)調(diào)和落實。

（二） 人員及職責

1. 人員配置及要求

（1）安全管理相關工作人員應熟悉國家和地方安全管理相關的法律法規(guī)及技術規(guī)范，身體健康，具備必要的組織協(xié)調(diào)能力和突發(fā)事件應變處置能力。

（2）300 人以下（服務對象和工作人員總數(shù)）應至少配備2 名專（兼）職安全工作人員，300人以上應至少配備5 名專（兼）職安全工作人員。

2 . 人員職責

（1）安全責任人職責

安全責任人職責應包括：

a) 對本機構的安全工作全面負責，依法開展安全管理工作；

b) 依法建立安全管理機構和組織（含義務消防組織）；

c) 保證本機構安全投入的有效實施；

d) 審查批準安全制度，組織制定并實施安全事故應急救援預案；

e) 負責各類安全責任書的簽訂及管理工作；

f) 及時、如實向上級主管部門報告安全事故；

g) 定期研究安全問題。

（2） 安全管理者職責

安全管理人職責應包括：

a) 對本機構的安全工作負主管范圍內(nèi)的責任，應定期向安全工作責任人報告安全工作情況，及時報告涉及安全的重大問題；

b) 制訂年度安全工作計劃，組織實施日常安全管理工作；

c) 制定安全制度和安全操作規(guī)程；

d) 制定安全工作的資金投入和組織保障方案；

e) 組織實施安全檢查，督促、落實隱患整改工作，及時消除安全隱患；

f) 組織實施對本機構設施、設備、滅火器材和安全標志的維護保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；

g) 組織管理義務消防組織；

h) 組織開展安全知識、技能的宣傳教育和培訓，組織應急預案的實施和演練；

i) 定期研究安全工作，加強協(xié)調(diào)溝通。針對存在問題，確定解決辦法。安全工作應與其它工作同布置、同檢查、同總結、同考核；

j) 安全工作責任人委托的其他安全管理工作。

（3）安全工作人員職責

安全工作人員職責應包括：

a) 在安全責任人和安全管理人的領導下開展安全工作；

b) 嚴格遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度和服務流程，按照操作規(guī)范提供服務；

c) 開展日常安全工作檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報；

d) 實施緊急情況下的疏散、救護等事故處置工作。

五、 安全管理體系建設

（一） 基本要求

1. 基本內(nèi)容

（1）安全管理制度

運用定性、定量的方法，對日常管理所涉及到的安全管理事項進行安全評價，識別危險、有害因素，確定危險程度和危險級別，以及發(fā)生事故的可能性和嚴重后果，為提出安全對策措施提供依據(jù)。應符合國家法律法規(guī)要求，形成體系，職責明確。建立健全安全管理制度，至少應包括但不限于下列制度：

a) 安全管理；

b) 安全責任（含知情同意）；

c) 安全教育；

d) 安全檢查；

e) 事故處理與報告；

f) 應急預案；

g) 考核與獎懲。

管理制度應明確相關機構及人員的職責、權限、工作內(nèi)容、流程及要求。

（2）安全操作規(guī)范

建立健全安全操作規(guī)范，如電梯安全操作規(guī)范、應急護理操作規(guī)范等。規(guī)范應簡潔、明了、完整，各環(huán)節(jié)接口明確、銜接緊密。

2. 培訓

應把安全知識教育作為社會福利機構教育工作的重要內(nèi)容，有組織、有計劃地做好各類人員的培訓。

（1） 內(nèi)容

安全培訓內(nèi)容至少應包括：

a) 安全工作涉及的法律法規(guī)和規(guī)章；

b) 本部門或崗位的規(guī)章制度和操作規(guī)程；

c) 設施設備的使用、維護和保養(yǎng)知識；

d) 相關的急救知識；

e) 防范應急預案的演練；

f) 法律法規(guī)規(guī)定的其他內(nèi)容。

（2）實施

培訓的組織實施應達到下列要求：

a) 安全責任人應負責安全管理人的培訓，使之全面掌握社會福利機構安全監(jiān)測、控制、管理的理論、專業(yè)知識和技能，并能指導實際工作。

b) 安全管理人應組織對本機構工作人員的安全培訓，使之掌握安全知識和操作技能。

c) 可采取多種形式進行安全培訓。

d) 應對培訓效果進行檢查和考核。

（3）時間

培訓的時間應符合下列要求：

a) 安全責任人、安全管理人和從業(yè)人員每年接受的在崗安全教育和培訓時間不應少于8 學時；

b) 新員工上崗前接受安全教育和培訓的時間不應少于24 學時；

c) 換崗、離崗6 個月以上的，以及采用新技術或者使用新設備的，均不應少于4 學時。

3. 報告

（1）發(fā)生事故或發(fā)生有可能引發(fā)事故的過失行為后，應及時按要求逐級上報。

（2） 報告程序

報告程序應符合下列要求：

a) 發(fā)現(xiàn)設施、服務過程或服務對象存在安全隱患，工作人員應向上級主管人員報告，并向安全管理人報告，安全管理人應進行安全評估、并與有關人員取得聯(lián)系，采取積極的補救措施消除隱患。

b) 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)安全事故的過失行為后，工作人員應及時向安全管理人報告，并在上級主管人員的指導下，組織技術力量，采取積極有效的應對措施，防止損害后果的進一步擴大。

c) 發(fā)生安全事故后，工作人員應立即向安全管理人報告，并進行差錯事故詳細記錄；安全管理人應迅速向安全責任人報告；安全責任人應按照有關規(guī)定及時向上級主管部門和其他相關行政部門報告。

（3） 發(fā)生重大疫情，應及時向?qū)俚丶膊☆A防控制機構或醫(yī)療機構報告。

4. 隱患整改

（1） 安全管理人應定期組織安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)事故隱患。

（2） 安全管理人應對檢查結果進行分析，并提出隱患整改工作方案。

（3）安全管理人應與服務對象定期進行溝通，聽取其意見，發(fā)現(xiàn)問題或隱患及時解決。

（4） 檢查和溝通的結果應形成系列材料并向安全責任人報告。

（5） 安全責任人應對安全隱患整改工作予以高度重視，并在人、財、物上給予保障，督促按時落實整改。

（二）應急預案管理要求

1. 突發(fā)事件工作預案

應制定處置突發(fā)事件工作預案，包括：

（1） 指導思想；

（2） 單位情況簡介；

（3） 組織領導；

（4） 機構設置及標識；

（5）處置基本原則；

（6）預案等級；

（7）處置程序；

（8）處置工作要求。

2. 安全責任人、安全管理人和從業(yè)人員應掌握應急預案內(nèi)容并履行應急預案規(guī)定的崗位職責。

3. 處置突發(fā)事件工作預案應每半年進行1次演練。預案應根據(jù)情況變化不斷完善。

（三）重點安全問題監(jiān)控

1.應對護理照料、醫(yī)療、膳食、自殺、他殺、走失、交通安全、用火、用電、用氣、危險物品存儲、自動消防設施運行等重點安全問題和領域進行監(jiān)控。

2. 應對服務對象進行重點安全因素的評估。

3. 應對服務對象和照料者進行重點安全問題預防知識教育。

4. 應建立重點安全問題應急處置流程和請示報告制度。

5. 應對易發(fā)生重點安全問題的服務對象進行標識管理，按需提供服務。

6. 應定期對重點安全問題進行檢查和評估，并持續(xù)改進。

7. 工作人員依法按規(guī)章制度和操作規(guī)程進行作業(yè)。

附件1：

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術語和定義

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下列術語和定義適用于本規(guī)范。

1. 安全

免除了不可接受的損害風險的狀態(tài)。

2. 安全責任人

法人單位的法定代表人或非法人單位的主要負責人。

3.安全管理人

組織實施和落實安全管理工作并對單位安全責任人負責的人員。

4.安全工作人員

具體實施安全工作的專（兼）職人員。

5.安全管理機構

社會福利機構建立的、由安全責任人、安全管理人、相關部門和具體實施安全工作的專（兼）職人員組成的安全管理工作組織。

6.養(yǎng)老機構突發(fā)事件

在正常工作狀態(tài)下，突然發(fā)生的恐怖襲擊、自然災害、火災、爆炸、投毒、自殘自殺、各類恐嚇及由于人員驟然聚集引發(fā)的可能導致人員傷亡的秩序混亂事件。

7.特種設備

涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯等。

8.老年人社會福利機構

為老年人提供養(yǎng)護、康復、托管等服務的社會福利服務機構。

9.殘疾人社會福利機構

為殘疾人提供養(yǎng)護、康復、托管等服務的社會福利服務機構。

10.兒童社會福利機構

為孤、棄、殘兒童提供養(yǎng)護、康復、醫(yī)療、教育、托管等服務的社會福利服務機構。

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附件2：

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規(guī)范性引用文件

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下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

gb 2893 安全色

gb 2894 安全標志

gb 13495 消防安全標志

gb 15630 消防安全標志設置要求

gb 16179 安全標志使用導則

gb 50016 建筑設計防火規(guī)范

gb 50140 建筑滅火器配置設計規(guī)范

gb 50222 建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范

dl 409 電業(yè)安全工作規(guī)程 (電力線路部分)

jgj 122 老年人建筑設計規(guī)范

mz 008—2001 老年人社會福利機構基本規(guī)范

mz 009—2001 殘疾人社會福利機構基本規(guī)范

mz 010—2001 兒童社會福利機構基本規(guī)范