來(lái)自:(北京勞動(dòng)就業(yè)報(bào))

在本市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革過(guò)程中，市人力社保局充分發(fā)揮醫(yī)保政策的基礎(chǔ)和調(diào)節(jié)作用，保障參保人員基本醫(yī)療待遇。

據(jù)悉，為了保障參保人員就醫(yī)時(shí)享受同等醫(yī)療待遇，在此次改革中，全市所有的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括新農(nóng)合定點(diǎn)，都將參與改革，執(zhí)行同一個(gè)政策。

同時(shí)，市人力社保局還將在報(bào)銷政策上為此次改革提供支持。一方面，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。其中，門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷，并且不受起付線和封頂線的限制。住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按比例進(jìn)行報(bào)銷。

另一方面，此次調(diào)整的435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，除國(guó)家明確規(guī)定不報(bào)銷的項(xiàng)目外，都納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。其中，新增的55項(xiàng)專項(xiàng)護(hù)理和新生兒診療項(xiàng)目全部納入報(bào)銷范圍，特別是此次調(diào)整后的96項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目，也全部納入報(bào)銷范圍。陽(yáng)光采購(gòu)的藥品，在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的，醫(yī)?；饘匆?guī)定報(bào)銷。

市人力社保局負(fù)責(zé)人表示，在此次改革中，參保人員就醫(yī)報(bào)銷流程保持不變。也就是說(shuō)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算的相關(guān)規(guī)定，就醫(yī)報(bào)銷流程不會(huì)發(fā)生變化。

在醫(yī)?；菝翊胧┥?，為了配合醫(yī)藥分開(kāi)改革，特別是進(jìn)一步方便常見(jiàn)病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥，免去為開(kāi)藥到大醫(yī)院往返奔波排隊(duì)的麻煩，市人力社保局還出臺(tái)了一系列配套措施，例如不斷增加社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍、4種慢性病患者可享受2 個(gè)月長(zhǎng)處方報(bào)銷便利、對(duì)社區(qū)和大醫(yī)院實(shí)行“差異化”的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷政策，使患者在社區(qū)就醫(yī)的負(fù)擔(dān)明顯低于大醫(yī)院，促進(jìn)分級(jí)診療。