為化解農(nóng)村五保對(duì)象養(yǎng)老和醫(yī)療難題，各地民政部門積極創(chuàng)新管理服務(wù)理念和模式。安徽省六安市金安區(qū)通過(guò)整合基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，推進(jìn)農(nóng)村敬老院醫(yī)療養(yǎng)老一體化，探索出一條“敬老院醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、五保就醫(yī)零支付”的新模式，為全省民政系統(tǒng)提供了可復(fù)制的模板。

據(jù)悉，按照“預(yù)防為主，醫(yī)養(yǎng)融合”的工作理念，金安區(qū)在2015年初，選取城北鄉(xiāng)敬老院開展試點(diǎn)，把五保老人的健康保健和醫(yī)療服務(wù)放在重要位置，改變傳統(tǒng)的單純保障基本生活的養(yǎng)老模式，更加注重為五保老人提供健康咨詢、健康體檢、心理疏導(dǎo)、日常診療、疾病早期干預(yù)、疾病康復(fù)以及臨終關(guān)懷等服務(wù)，全面提升了老人的心理和生理健康水平。

與此同時(shí)，為改變敬老院、醫(yī)院、醫(yī)保相互獨(dú)立，敬老院不方便就醫(yī)、醫(yī)院不方便養(yǎng)老的局面，金安區(qū)整合民政、衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保等各部門資源，建立統(tǒng)一的工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和督導(dǎo)問責(zé)制度，民政部門負(fù)責(zé)敬老院管理，衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)務(wù)室、特護(hù)區(qū)建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員選派培訓(xùn)，新農(nóng)合中心負(fù)責(zé)院門診結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)療信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老、門診、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷的無(wú)縫對(duì)接。

同時(shí)，當(dāng)?shù)孛裾托l(wèi)計(jì)部門還共同出資，按照每名五保老人500元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立五保老人門診診療統(tǒng)籌資金，納入新農(nóng)合補(bǔ)償平臺(tái)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了五保就醫(yī)“零自付”;實(shí)行三級(jí)轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范操作流程，在方便五保老人就醫(yī)的同時(shí)，防止醫(yī)療資金的濫用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015至2016年度，該區(qū)五保老人累計(jì)住院9008人次，新農(nóng)合基金補(bǔ)償3185萬(wàn)元，與2013至2014年度相比，分別降低4683人次，833萬(wàn)元。