市政府關(guān)于進(jìn)一步做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)

錫政發(fā)〔2017〕2號(hào)

各市(縣)、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

為全面貫徹黨的十八屆五中全會(huì)提出的“建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”精神，加快落實(shí)我市國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作目標(biāo)任務(wù)，破解養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中資源配置不優(yōu)、運(yùn)行效益不高、隊(duì)伍素質(zhì)不強(qiáng)、服務(wù)效能不足等問(wèn)題，促進(jìn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)就進(jìn)一步做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作提出意見(jiàn)如下：

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，以習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)老齡工作重要指示精神為指導(dǎo)，以政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作、家庭盡責(zé)為原則，全面強(qiáng)化居家養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，提升綜合服務(wù)能力，滿足廣大老年人持續(xù)增長(zhǎng)的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

(二)發(fā)展目標(biāo)

到2020年，形成市和市(縣)區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道(鎮(zhèn))有居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、社區(qū)(村)有居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)的服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建服務(wù)內(nèi)容全面覆蓋、社會(huì)力量廣泛參與、市場(chǎng)化運(yùn)作質(zhì)效良好、老年群眾普遍認(rèn)可的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)居民的獲得感。全市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)50%以上，城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成率分別達(dá)80%和50%以上，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老基本服務(wù)覆蓋率分別達(dá)90%和50%以上，居家養(yǎng)老信息化覆蓋率100%，居家養(yǎng)老援助服務(wù)5萬(wàn)戶以上，建成適老住區(qū)12個(gè)以上。

二、重點(diǎn)工作

(一)創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制

加快推進(jìn)街道(鎮(zhèn))居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革，通過(guò)公建民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買服務(wù)等方式，讓社會(huì)服務(wù)組織、企業(yè)參與居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，使社會(huì)力量成為提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體。至2017年底，各市(縣)區(qū)要完成20%以上公辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革任務(wù)，實(shí)行社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，到2020年社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)50%以上。運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革過(guò)程中要強(qiáng)化政府兜底保障功能，切實(shí)解決患病、高齡、失能、失獨(dú)、空巢等困難老人老有所養(yǎng)問(wèn)題。

(二)支持居家養(yǎng)老服務(wù)品牌化連鎖化發(fā)展

鼓勵(lì)本市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織(企業(yè))創(chuàng)建省著名、國(guó)家馳名品牌組織(企業(yè));鼓勵(lì)有條件的街道(鎮(zhèn))與社會(huì)品牌服務(wù)組織(企業(yè))合作，實(shí)行整體連鎖化經(jīng)營(yíng)服務(wù);鼓勵(lì)品牌連鎖服務(wù)組織(企業(yè))做大做強(qiáng)。對(duì)在本市經(jīng)營(yíng)的民辦(民營(yíng))居家養(yǎng)老服務(wù)組織(企業(yè))，市財(cái)政給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，街道(鎮(zhèn))無(wú)償提供居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所;對(duì)在無(wú)錫注冊(cè)并獲得國(guó)家“馳名商標(biāo)”的，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元，對(duì)在無(wú)錫注冊(cè)并獲得江蘇省“著名名商標(biāo)”的，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元。到2020年，在本市連鎖經(jīng)營(yíng)10家以上居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模型養(yǎng)老服務(wù)組織(企業(yè))達(dá)10家以上，建成省級(jí)品牌社會(huì)服務(wù)組織(企業(yè))達(dá)5家以上。

(三)推進(jìn)居家養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展

資源整合。居家養(yǎng)老服務(wù)組織應(yīng)聯(lián)合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同做好社區(qū)老年人健康服務(wù)工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與有需求的老年人家庭建立醫(yī)患簽約服務(wù)關(guān)系，為高齡、患病、失能老年人提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理和家庭病床等基本服務(wù)，為65歲以上老年人免費(fèi)建立健康檔案，提供一般體檢和健康指導(dǎo)。融合發(fā)展。鼓勵(lì)有條件的街道(鎮(zhèn))居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，為居家和社區(qū)老年人開展健康養(yǎng)老服務(wù)。延伸服務(wù)。充分利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療資源和人才技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展居家養(yǎng)老延伸服務(wù)。拓展內(nèi)涵。探索建立符合本市實(shí)際、覆蓋城鄉(xiāng)的老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，通過(guò)政府支持、社會(huì)公益、慈善組織資助、企業(yè)、個(gè)人承擔(dān)等多方籌資方式，從根本上增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。

(四)加快居家養(yǎng)老服務(wù)智能化發(fā)展

運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”理念和思維，推進(jìn)科技養(yǎng)老，助推居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)型發(fā)展。到2020年，健全完善四級(jí)互聯(lián)共享的養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用覆蓋率100%。推動(dòng)居家養(yǎng)老智能化建設(shè)，完善扶持政策，加大資助力度，對(duì)市區(qū)按智慧養(yǎng)老建設(shè)規(guī)范和要求投資建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)的各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照服務(wù)規(guī)模和資金投入總量，給予最高不超過(guò)30萬(wàn)元一次性建設(shè)補(bǔ)貼，江陰市和宜興市參照市區(qū)相應(yīng)比例予以資助。到2020年，建成120家以上智能化居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供可靠便捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的生活護(hù)理、家政預(yù)約、醫(yī)療保健、商品代購(gòu)、信息提示、緊急救助等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，建成全省領(lǐng)先的智能化居家養(yǎng)老示范工程。

(五)增強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)基本功能

完善區(qū)域助餐服務(wù)。要進(jìn)一步優(yōu)化助餐中心(點(diǎn))規(guī)劃布局，完善和落實(shí)扶持政策，市本級(jí)對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范運(yùn)作的市區(qū)區(qū)域性老年助餐中心給予每年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼補(bǔ)貼5萬(wàn)元，各區(qū)要按不低于市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)給予每年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。各市(縣)區(qū)要針對(duì)老年人實(shí)際，認(rèn)真解決居家生活不便老年人就餐難問(wèn)題，每個(gè)街道(鎮(zhèn))要配有區(qū)域性老年助餐中心，社區(qū)(村)設(shè)立助餐點(diǎn)，確保到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)助餐服務(wù)覆蓋率分別達(dá)90%和50%以上，讓老年人能夠方便快捷地享受餐飲服務(wù)。強(qiáng)化照料服務(wù)。要以針對(duì)老年人日托難、照護(hù)難等問(wèn)題，著力補(bǔ)齊街道(鎮(zhèn))日間照料服務(wù)機(jī)構(gòu)配套不足的短板，解決居家高齡、患病、失能、致殘老年人日常生活照料問(wèn)題。到2020年，實(shí)現(xiàn)所有街道(鎮(zhèn))建有一所達(dá)到省標(biāo)準(zhǔn)的老年人日間照料中心，市級(jí)對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人日間照料中心給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼10萬(wàn)元。強(qiáng)化助浴助潔、康復(fù)護(hù)理和應(yīng)急救援服務(wù)。培育發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織上門為行動(dòng)不便的居家老年人提供助浴、助潔等家政服務(wù)、慢病康復(fù)護(hù)理服務(wù)和應(yīng)急救援服務(wù)。繼續(xù)深化居家養(yǎng)老援助服務(wù)，為特定困難老年人上門提供菜單式精準(zhǔn)服務(wù)，居家養(yǎng)老援助服務(wù)5萬(wàn)戶以上。

(六)加強(qiáng)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)

強(qiáng)化組織保障。市和市(縣)區(qū)民政部門建立健全養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，加強(qiáng)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織的指導(dǎo)、培訓(xùn)，承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估、質(zhì)量評(píng)估和檢查指導(dǎo)等相關(guān)事務(wù)。街道(鎮(zhèn))應(yīng)配齊配足養(yǎng)老服務(wù)工作人員和工作經(jīng)費(fèi)，健全管理職能。強(qiáng)化人才培養(yǎng)。將居家養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入市中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃和市職業(yè)教育體系，在市有關(guān)高、中等院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)老年保健與管理專業(yè)，加快培養(yǎng)居家養(yǎng)老服務(wù)管理、保健、護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)人才，有計(jì)劃地組織居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)年輕優(yōu)秀人員開展專題進(jìn)修培訓(xùn)。完善薪酬制度。建立健全養(yǎng)老服務(wù)各類人員薪酬指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)、工資福利機(jī)制，制定從事居家養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理工作崗位人員入職獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)具有中專及以上學(xué)歷的畢業(yè)生連續(xù)從事居家養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理工作崗位滿一定年限的，分別按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給予一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼。研究建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才配置標(biāo)準(zhǔn)，合理設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位。設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招用符合公益性崗位條件的人員，按規(guī)定給予補(bǔ)貼。

(七)促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效

研究制定無(wú)錫市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，并與省、市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，開展星級(jí)評(píng)比和示范創(chuàng)建工作，推動(dòng)居家養(yǎng)老從有形覆蓋到有效覆蓋，形成居家養(yǎng)老十分鐘服務(wù)圈。牢固樹立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全服務(wù)意識(shí)，建立健全消防、衛(wèi)生、食藥品、醫(yī)療、安保等內(nèi)部管理制度，提高行業(yè)整體安全運(yùn)行系數(shù)，確保居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施安全高效運(yùn)行。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立設(shè)施、服務(wù)、管理全流程的質(zhì)量監(jiān)控體系，從數(shù)量建設(shè)型向質(zhì)量建設(shè)型發(fā)展。建立居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，實(shí)現(xiàn)評(píng)估工作的科學(xué)化、常態(tài)化和專業(yè)化。到2020年，城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心分別達(dá)80%和50%以上。

(八)落實(shí)居家養(yǎng)老公建配套設(shè)施

各市(縣)區(qū)要全面落實(shí)《無(wú)錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》和《無(wú)錫市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)用房的配置要求，到2020年底，各市(縣)區(qū)新建住宅區(qū)要達(dá)到每百戶20～30平方米，已建住宅區(qū)每百戶15～20平方米標(biāo)準(zhǔn)配套養(yǎng)老服務(wù)用房的達(dá)標(biāo)率90%以上，各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站要按300-600平方米(中心城區(qū)不少于150平方米)標(biāo)準(zhǔn)配備到位。嚴(yán)禁建而不配，配而不用或挪作他用。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)公建配套設(shè)施使用情況督查和通報(bào)制度，督促各地規(guī)劃指標(biāo)的有效落實(shí)。

(九)推進(jìn)社區(qū)和居家適老化改造

研究制定適老住區(qū)建設(shè)和子女與老人共同居住親情養(yǎng)老模式等扶持政策。從2016年起啟動(dòng)適老住區(qū)和舊住區(qū)新建或改造項(xiàng)目。各市(縣)區(qū)至少每年啟動(dòng)一個(gè)新建適老住區(qū)建設(shè)和一個(gè)既有住區(qū)適老化改造項(xiàng)目。推動(dòng)有條件的城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)場(chǎng)所適老化改造和適老環(huán)境工程建設(shè)，為符合條件的社區(qū)小型養(yǎng)老院、老年人日間照料機(jī)構(gòu)免費(fèi)安裝獨(dú)立式火災(zāi)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋設(shè)施，確保各類養(yǎng)老設(shè)施安全運(yùn)營(yíng)。到2020年，全市建成適老社區(qū)12個(gè)以上，其中50%達(dá)到省試點(diǎn)示范標(biāo)準(zhǔn)。為部分經(jīng)濟(jì)困難的失能、空巢等老年人家庭進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)施改造或配置基本生活輔助器具和獨(dú)立式火災(zāi)報(bào)警器。經(jīng)市政府驗(yàn)收合格的，給予最高一次性建設(shè)補(bǔ)貼50萬(wàn)元。

(十)優(yōu)化居家養(yǎng)老改革發(fā)展環(huán)境

鼓勵(lì)各地區(qū)、各部門立足本地實(shí)際，探索創(chuàng)新，切實(shí)解決居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的短板和不足，營(yíng)造更加良好的居家養(yǎng)老發(fā)展環(huán)境。鼓勵(lì)全社會(huì)廣泛開展互助式養(yǎng)老。支持老干部、“退管委”、老齡委等涉老組織整合資源、凝聚共識(shí)，深入開展“單位互助養(yǎng)老”、“興趣互助養(yǎng)老”、“鄰里互助養(yǎng)老”等互助養(yǎng)老模式，形成促進(jìn)居家養(yǎng)老發(fā)展的合力。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)、公益慈善等涉老社會(huì)組織作用，成為黨和政府開展居家養(yǎng)老服務(wù)的智囊團(tuán)和助推器。鼓勵(lì)基層自治組織開展多種形式的家庭互助式養(yǎng)老模式，構(gòu)建鄰里守望、結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)機(jī)制。強(qiáng)化家庭盡職、子女盡孝傳統(tǒng)美德，形成敬老助老的文明家風(fēng)。結(jié)合文明城市建設(shè)和敬老文明單位評(píng)選，為老年人營(yíng)造良好的人文環(huán)境。鼓勵(lì)金融保險(xiǎn)業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)，加快推進(jìn)居家養(yǎng)老綜合責(zé)任保險(xiǎn)等相關(guān)保險(xiǎn)的開發(fā)應(yīng)用，研究建立全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基金。

三、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市(縣)區(qū)政府要以高度的責(zé)任感和民生情懷，重視居家養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新工作，轉(zhuǎn)變思想觀念、工作方式，增強(qiáng)改革定力，凝聚發(fā)展共識(shí)。將養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新工作納入市(縣)區(qū)科學(xué)發(fā)展考核評(píng)價(jià)體系，抓好工作落實(shí)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，穩(wěn)妥推進(jìn)。要針對(duì)實(shí)際，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，補(bǔ)好短板，厚植優(yōu)勢(shì)，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)有效落實(shí)。

(二)堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)。各市(縣)區(qū)政府、市發(fā)改、民政、衛(wèi)計(jì)等有關(guān)部門，要將居家養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新工作納入養(yǎng)老、健康服務(wù)“十三五”專項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃，作為養(yǎng)老和健康服務(wù)體系建設(shè)重中之重，明確發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)工作、落實(shí)措施，牽牢規(guī)劃的牛鼻子，指導(dǎo)基層扎實(shí)推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新發(fā)展。

(三)加大政策扶持。市財(cái)政、民政部門要根據(jù)本《意見(jiàn)》精神，制定和完善資金補(bǔ)貼辦法。市相關(guān)部門要各司其職，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市政府已明確的稅費(fèi)減免、用地保障、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、資金補(bǔ)貼、困難老人養(yǎng)老補(bǔ)助、老年人優(yōu)待、醫(yī)養(yǎng)融合等政策和制度。各市(縣)區(qū)政府要加大本級(jí)財(cái)政資金投入，重點(diǎn)發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，做好國(guó)家、省、市已經(jīng)出臺(tái)政策的落地落位、工作及配套資金的安排、養(yǎng)老服務(wù)用房的配建等。落實(shí)福利彩票公益金、體育彩票公益金支持老齡、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的政策規(guī)定。

(四)強(qiáng)化目標(biāo)考核。各市(縣)區(qū)政府要結(jié)合本《意見(jiàn)》精神，制定實(shí)施方案，建立推進(jìn)機(jī)制，明確相關(guān)措施，抓好組織落實(shí)。市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，切實(shí)承擔(dān)好各自責(zé)任。市民政、發(fā)展改革部門要牽頭會(huì)同市有關(guān)部門對(duì)本《意見(jiàn)》執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，向市政府報(bào)告推進(jìn)和落實(shí)工作情況。

無(wú)錫市人民政府

2017年1月5日