2015年《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》指出,2014年底,我國(guó)失能老人近4000萬。預(yù)計(jì)到2030年和2050年,將分別達(dá)到6168萬和9750萬;我國(guó)失智癥患者約1000萬,且每年快速增長(zhǎng)。2016年,我國(guó)有長(zhǎng)期照護(hù)需求的人口至少達(dá)到6000萬至7000萬人,影響面涉及2億多人。失能失智風(fēng)險(xiǎn)已成為國(guó)家風(fēng)險(xiǎn),失能失智老人的養(yǎng)老照護(hù)問題也日漸緊迫。為此,多名全國(guó)政協(xié)委員建言,在推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中,應(yīng)多加關(guān)注失能失智老人群體,為他們提供長(zhǎng)期的、高質(zhì)量的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。
目前存在的主要問題是:無人專管,即無統(tǒng)一的長(zhǎng)期照護(hù)管理機(jī)構(gòu);無章可依,即無長(zhǎng)期照護(hù)的政策制度和法律條文;無有效的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)費(fèi)用籌集渠道;無提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的相關(guān)產(chǎn)業(yè);嚴(yán)重缺乏從事長(zhǎng)期照護(hù)的人員隊(duì)伍,嚴(yán)重缺乏長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)設(shè)施。
董恒宇委員指出,建立財(cái)政資金扶持機(jī)制,通過財(cái)政補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式,為家庭特別困難無法支付生活護(hù)理費(fèi)的失能半失能老人提供基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)。建立和推行政府扶持下的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度,盡快開展長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn),為解決老年人長(zhǎng)期護(hù)理的費(fèi)用問題提供制度化保障。同時(shí),健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。盡快編制居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,制訂實(shí)施方案,逐步建立市、縣、鎮(zhèn)、村多級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施居家養(yǎng)老試點(diǎn)示范工程,建立居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的培訓(xùn)、示范和統(tǒng)籌規(guī)劃,統(tǒng)籌開展社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老上門服務(wù),推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
黃昌元委員表示,失能失智老人的照護(hù)問題應(yīng)當(dāng)引起重視,尤其是殘疾人群體中的養(yǎng)老問題,這些老人因?yàn)樯眢w殘疾或者精神疾病等原因,生活更加困難,需要長(zhǎng)期的照料護(hù)理服務(wù)。他建議,將失能失智老人的照顧護(hù)理費(fèi)用列為政府重點(diǎn)補(bǔ)助或納入醫(yī)保范圍。同時(shí),重點(diǎn)培養(yǎng)老年人護(hù)理人才,將長(zhǎng)期照護(hù)專業(yè)教育納入國(guó)民教育系統(tǒng),設(shè)置初中高級(jí)別教育體系,提升護(hù)理人才的技能和素養(yǎng),給他們職稱待遇,解決人才急缺的問題。
高友東委員則支持制定以家庭為根、社區(qū)為本、基層治理為重的長(zhǎng)期照護(hù)社區(qū)計(jì)劃。按照“就地老化”“長(zhǎng)期照護(hù)在地化”的政策規(guī)劃思維,長(zhǎng)期照護(hù)體系既要向前延伸,做好失能失智預(yù)防,又要向后延伸,做好臨終關(guān)懷服務(wù)。規(guī)劃、設(shè)計(jì)能夠提供不間斷、多樣化照料服務(wù)的新的社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)治理體系,建立理念上可銜接、實(shí)踐上可操作,各類服務(wù)相互聯(lián)系的機(jī)制和體制。長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)在社區(qū)落地,須設(shè)立一整套首尾相接的完整工作程序和管理秩序:一是全面收集和分析失能失智老人的各類數(shù)據(jù),二是核算失能失智老人的照護(hù)成本,三是配置支持家庭的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)遞送系統(tǒng),四是建立社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)管理中心。