愛心午餐供應(yīng)點(diǎn)

老人有了免費(fèi)飯?zhí)?/p>

60歲以上老年人口超過2億，空巢老人突破1億,失能半失能老人達(dá)到3500萬……當(dāng)去年10月，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果發(fā)布后，沖擊國內(nèi)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、家庭的“銀發(fā)浪潮”撲面而來。

記者近日走訪發(fā)現(xiàn)，在創(chuàng)建全國養(yǎng)老服務(wù)綜合改革示范區(qū)的過程中，廣州市黃埔區(qū)形成了一套“不以街道為單位、不以物理空間來劃分，而是以人群、以社區(qū)”，以“兩個(gè)半徑”（老年人出行半徑、服務(wù)半徑）來構(gòu)建中國式養(yǎng)老體系的辦法，送餐、照料和醫(yī)療三大養(yǎng)老基本服務(wù)到位,破解了“養(yǎng)老難題”，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)日間托老服務(wù)全覆蓋。民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會(huì)委員烏丹星表示，這樣的做法是非常重要的探索和經(jīng)驗(yàn)。

愛心午餐惠及15街鎮(zhèn) 每天免費(fèi)讓老人吃飯?zhí)?/b>

no.1 養(yǎng)老 投入

鐘鎮(zhèn)添是廣州市黃埔區(qū)蘿崗街的一位老人，今年82歲，身體尚能自理的他，每天中午都會(huì)來到離家不遠(yuǎn)的黃埔區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心。在那里，他可以免費(fèi)領(lǐng)取一份價(jià)值12元的愛心午餐。愛心午餐包括兩犖一素還配靚湯。這樣的習(xí)慣，他已保持了兩年。兒子女兒在外工作，不用趕著回家忙上一頓飯，鐘鎮(zhèn)添也偏好居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心的飯菜，因?yàn)榉侠先藗兊奈缚凇?/p>

一份愛心午餐，惠及15個(gè)街鎮(zhèn)，2016年至2017年1月，共有15萬余人次黃埔區(qū)老人享受了這份待遇。

這是廣州市黃埔區(qū)對(duì)該區(qū)戶籍60歲以上特殊困難老人和80歲以上老人進(jìn)行的“大配餐工作”。這意味著只要這些老人愿意，都可以步行幾分鐘，到社區(qū)的日托中心“飯?zhí)谩泵赓M(fèi)吃午餐。

記者計(jì)算了一下，按照一年100萬份，每份12元的標(biāo)準(zhǔn)，黃埔區(qū)政府一年就需要進(jìn)行養(yǎng)老投入1200萬元。目前，黃埔區(qū)采取“財(cái)政+慈善”模式，在區(qū)財(cái)政投入的同時(shí)，將愛心午餐作為廣東扶貧濟(jì)困日活動(dòng)暨“羊城慈善為民”行動(dòng)系列工作慈善重點(diǎn)推介項(xiàng)目，積極發(fā)動(dòng)慈善機(jī)構(gòu)籌款。

為了了解老人膳食服務(wù)需求，各街鎮(zhèn)干部還會(huì)上門走訪長者，建立食品安全監(jiān)督檢查工作制度的同時(shí)，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源為用餐老人開展免費(fèi)體檢。

一些身體健朗的長者也樂得成為老年義工，在供應(yīng)點(diǎn)協(xié)助服務(wù)。80歲的王愛巧說，為同齡老人做一些力所能及的事，不累并快樂著。

no.2 養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)

公辦養(yǎng)老“兜底” 增加床位益老人

作為社會(huì)養(yǎng)老體系的一個(gè)終端環(huán)節(jié)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為滿足特定群體的剛性需求而存在的。政府投資興建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，首先承擔(dān)了“兜底”功能,即為五保老人，失能失智的低保老人等失去經(jīng)濟(jì)來源和基本保障的最困難群體提供最基本的養(yǎng)老服務(wù)。

《廣州市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候試行辦法》于2014年1月20日開始施行。黃埔區(qū)老人院是廣州市為數(shù)不多的公辦養(yǎng)老院之一，與營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同，這里一般照顧護(hù)理雙人房的收費(fèi)為1500元/月，而介護(hù)護(hù)理雙人房最高只收取2380元/月。這種價(jià)格與營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)便宜近五成。

然而，調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，按照廣州市“9064”的養(yǎng)老模式，即4%在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，6%在社區(qū)養(yǎng)老，90%是居家養(yǎng)老，只有大概4%的老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位。由于“兜底”線下的老人有限,如果堅(jiān)持入住輪候辦法標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)產(chǎn)生床位空置；但僅以“男性滿60歲,女性滿55歲”的年齡為準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),則會(huì)產(chǎn)生床位供應(yīng)緊張的問題。

維護(hù)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“兜底”功能，放大其公益性，最大限度地利用公共資源,向更多有需要的老年群體開放床位是大勢(shì)所趨。黃埔區(qū)民政局局長張燦華介紹，目前全區(qū)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11間，床位數(shù)3100多張，實(shí)現(xiàn)了每千名老人擁有床位數(shù)40張的目標(biāo)。預(yù)計(jì)到“十三五”末，黃埔區(qū)每千名老人將擁有100張床位。

那么，到“十三五”末，黃埔區(qū)的養(yǎng)老床位會(huì)不會(huì)供大于求呢？“并不會(huì)”，張燦華局長解釋說，“我們會(huì)對(duì)各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位合理定位和調(diào)整，比如有的地方公辦床位主要是留給‘三無’（無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人）、低保老人，但還有相當(dāng)一部分失能半失能老人，同樣有住進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。我們?cè)黾用壳先说拇参唬褪前堰@一部分老人的需求也考慮進(jìn)去了。今年我們以老人需求為導(dǎo)向，重新梳理了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的架構(gòu)，努力打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)‘3個(gè)2000’基本格局，即全力辦好2000張左右床位的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，資助辦好2000張左右床位的普惠型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持辦好2000張左右床位的高端民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以適應(yīng)群眾越來越多樣化的養(yǎng)老需求?！?/p>

no.3 養(yǎng)老 醫(yī)療

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為老人提供“一站式醫(yī)療”

第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，2015年我國城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%，以年齡段來看，79歲及以下的老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為11.2%，80歲及以上老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為41.0%。此外，11.3%的老年人需要康復(fù)護(hù)理服務(wù)，10.6%的老年人需要心理咨詢或聊天解悶服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最需要的就是養(yǎng)老護(hù)理員，直接為老人提供照護(hù)服務(wù)。根據(jù)民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不到30萬人，缺口高達(dá)1000萬。而民政部門規(guī)定，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老護(hù)理員與老人的比例應(yīng)該是1：3。但記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，能夠按要求的微乎其微。護(hù)理人員與老人的比例保持在1：5或1：6已經(jīng)算“人員寬?！保械酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員和老人的比例高達(dá)1：10。

如何破解護(hù)理人員缺乏，保證老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有質(zhì)量地生活？廣州市黃埔區(qū)老人院探索出一條“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”運(yùn)作模式，與廣醫(yī)五院合作開設(shè)老年病康復(fù)中心，為院內(nèi)老人提供“一站式醫(yī)療服務(wù)”。

記者昨日走訪看到，設(shè)在老人院二期1至4層的老年病康復(fù)中心，建筑面積2400平方米，設(shè)病床60張，可以進(jìn)行三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)診療服務(wù)。康復(fù)中心協(xié)助區(qū)老人院建立老人健康檔案，負(fù)責(zé)每天醫(yī)療查房巡診，提供門診診療、康復(fù)治療等服務(wù)。劉旅濱院長由衷地說：“醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、社工部三位一體，能在一個(gè)平臺(tái)上共同做好為老服務(wù)，這是一種創(chuàng)新。”

黃埔區(qū)民政局也鼓勵(lì)其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為發(fā)展重點(diǎn)，開展多樣化探索。如地處長洲街的愛晚托老院依托省第二工人醫(yī)院開辦，地處穗東街的龍頭山壽星院與周邊醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立長期良好合作關(guān)系，地處聯(lián)和街的甲子園老年人護(hù)理中心與鐘南山醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作設(shè)立門診等。

與此同時(shí)，社區(qū)層級(jí)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”也在黃埔區(qū)內(nèi)推動(dòng)著。區(qū)民政局引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人康復(fù)護(hù)理病房、與社區(qū)日間托老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系、與有需求的社區(qū)老年人簽訂醫(yī)養(yǎng)服務(wù)協(xié)議等模式，讓社區(qū)日托中心向2.0版、3.0版等更高層級(jí)不斷升級(jí)發(fā)展，使更多社區(qū)居家老年人享受到基本健康養(yǎng)老服務(wù)。

記者 劉 云 鄧 勃

（《羊城晚報(bào)》2017年2月9日a09g版）