“杭州市老年人團(tuán)體意外傷害統(tǒng)籌保險(xiǎn)”項(xiàng)目自2015年7月1日正式啟動(dòng)以來,至2016年底,全市投保老年人117.92萬人,其中政府投保84.58萬人,累計(jì)處理理賠案件1.78萬起,支付理賠款7029.55萬元,得到老年人及社會(huì)各界的充分肯定。為讓更多的老年人受益,杭州市積極與共保體各方溝通協(xié)調(diào),不斷優(yōu)化方案,促進(jìn)項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展。
一是統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)口徑。為保證老年人意外傷害險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)的正確性、及時(shí)性和全面性,杭州市要求本項(xiàng)目保險(xiǎn)顧問“浙江環(huán)晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司”分別對(duì)中國人壽、中國人保和太平洋保險(xiǎn)公司等三家共保體公司進(jìn)行調(diào)研,規(guī)范了統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填寫要求,為大數(shù)據(jù)分析提供了可能。
二是規(guī)范散單銷售。為使該項(xiàng)目能為更多的老年人撐起“保護(hù)傘”,同時(shí)也發(fā)揮共保體成員在各區(qū)域的優(yōu)勢互補(bǔ),有序做好除政府投保部分以外散單的銷售和理賠,經(jīng)共保體討論,杭州市要求浙江環(huán)晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司制訂了《杭州市老年人團(tuán)體意外傷害統(tǒng)籌保險(xiǎn)跨界銷售管理辦法》,從2016年10月開始,散單可以按《辦法》要求實(shí)施跨界銷售。
三是優(yōu)化項(xiàng)目方案。項(xiàng)目實(shí)施至今,鑒于政府投保部分以高齡、困難老人為主,三家共保公司的賠付率最高的達(dá)到173.3%,最低的也達(dá)到154.4%,平均賠付率在161.5%,為調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)公司參與積極性,杭州市牽頭各共保體公司和經(jīng)紀(jì)公司就如何進(jìn)一步優(yōu)化保險(xiǎn)方案進(jìn)行了多次溝通協(xié)商。2016年12月15日,專題召開杭州市老年人團(tuán)體意外傷害統(tǒng)籌保險(xiǎn)方案研討會(huì),就保險(xiǎn)方案的優(yōu)化達(dá)成共識(shí),為本項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。