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醫(yī)療保險資訊

佛山市:關(guān)于公布大病保險重特大疾病藥品補償目錄的通知

文章來源:佛山市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2016-12-18 10:55:11
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佛山市人力資源和社會保障局關(guān)于公布大病保險重特大疾病藥品補償目錄的通知

禪城、南海、高明、三水區(qū)人力資源和社會保障局,順德民政和人力資源社會保障局,各定點醫(yī)療機構(gòu):

根據(jù)《佛山市人民政府關(guān)于印發(fā)佛山市推進基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化改革方案的通知》(佛府〔2016〕76號)的精神,從2017年1月1日起,將有明確適應癥的惡性腫瘤靶向藥納入大病保險支付范圍。經(jīng)過專家評審,現(xiàn)將重特大疾病藥品補償目錄(以下簡稱“特藥目錄”)及指定藥店予以公布(見附件)。特藥目錄一經(jīng)確定,原則上保持三年不變。今后視本市基本醫(yī)療保險制度變化、醫(yī)療保險基金運行、醫(yī)療技術(shù)進步、參保人就醫(yī)需求等情況適時調(diào)整。若特藥目錄里藥品納入國家或省基本醫(yī)療保險范圍的,自動從名單中剔除。參保人罹患重特大疾病病種使用重特大疾病藥品,須在本市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)(含廣州)就診或可到重特大疾病藥品指定藥店購藥,其所發(fā)生的藥品費用才可按規(guī)定報銷。

參保人使用特藥目錄內(nèi)藥品一種或以上的藥品,大病保險最高支付限額不予疊加。其在慈善贈藥期間所發(fā)生的藥品費用不納入大病保險支付范圍。

附件:1.重物大疾病藥品補償目錄

2.重特大疾病藥品補償目錄指定藥店

佛山市人力資源和社會保障局

2016年12月12日

附件1

重特大疾病藥品補償目錄

序號

病種

藥品名稱

適應癥

1

肺癌

吉非替尼(易瑞莎)

表皮生長因子受體(egfr)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌

厄洛替尼(特羅凱)

局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌

??颂婺幔▌P美納)

表皮生長因子受體(egfr)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌

克唑替尼(賽可瑞)

alk陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌

重組人血管內(nèi)皮目錄抑制素注射液(恩度)

聯(lián)合np化療方案用于治療或復治的Ⅲ/Ⅳ期非小細胞肺癌

貝伐珠單抗(安維?。?/p>

聯(lián)合卡鉑與紫杉醇用于不可切除的晚期、轉(zhuǎn)移性或復發(fā)性非鱗狀細胞非小細胞肺癌

2

胃癌

曲妥珠單抗(赫賽?。?/p>

her2陽性轉(zhuǎn)移性胃癌

3

乳腺癌

曲妥珠單抗(赫賽汀)

her2陽性乳腺癌

4

鼻咽癌

尼妥珠單抗(泰欣生)

與放療聯(lián)合治療表皮生長因子受體(egfr)表達陽性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌

5

白血病

尼洛替尼(達希納)

費城染色體陽性的慢性髓性白血?。╬h+cml)慢性期或加速期成人患者

達沙替尼(施達賽)

費城染色體陽性(ph+)慢性髓細胞白血?。╟ml)慢性期、加速期和急變期(急粒變和急淋變)成年患者

6

淋巴瘤

硼替佐米(萬珂)

復發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤(含多發(fā)性骨髓瘤)

7

結(jié)直腸癌

貝伐珠單抗(安維汀)

轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

西妥昔單抗(愛必妥)

(k)ras野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

說明:首批特定重大疾病病種全部在《關(guān)于印發(fā)廣東省癌癥防治三年行動計劃(2015-2017年)的通知》(粵衛(wèi)〔2016〕4號)規(guī)定的范圍內(nèi)選定。

附件2

重特大疾病藥品補償目錄指定藥店

國藥控股廣州有限公司佛山大藥房

地址:佛山市禪城區(qū)汾江中路26號首層二號鋪

電話:0757-82030596

說明:指定藥店必須同時符合以下條件:1.大型國有企業(yè);2.我市定點藥店;3.慈善贈藥定點藥店,具備完善的冷鏈質(zhì)量管理體系;4.取得《藥品經(jīng)營許可證》并正式營業(yè)1年以上;5.具備2名或以上專職執(zhí)業(yè)藥師;6.具備信息聯(lián)網(wǎng)的能力,并承擔相關(guān)費用;7.承擔保密義務(wù),保障患者個人信息安全,禁止信息外泄和濫用。

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