一、政策依據(jù)

依據(jù)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（民發(fā)〔2014〕47號(hào)）和《山東省民政廳、中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、山東監(jiān)管局、山東省老齡工作委員會(huì)辦公室轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)>的通知》（魯民〔2014〕42號(hào)）

文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，市民政局起草了《關(guān)于建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》。

二、必要性和可行性

養(yǎng)老業(yè)是一個(gè)集高齡、高危人群活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)。入住老人的人身風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為行業(yè)發(fā)展的一大障礙，甚至切實(shí)威脅到了一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)。近年來(lái)，隨著社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害事故發(fā)生的數(shù)量、造成的直接財(cái)產(chǎn)損失均呈逐年上升態(tài)勢(shì)，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)帶來(lái)很大壓力，令一些有意進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社會(huì)資本望而卻步，影響?zhàn)B老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。保險(xiǎn)機(jī)制的引入將有利于提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)入住老人的意外風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。建立完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)制度，事關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及入住老年人切實(shí)利益，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，是一項(xiàng)民心工程。

我市養(yǎng)老行業(yè)正處于起步發(fā)展階段，有很多因素制約著社會(huì)力量投入養(yǎng)老行業(yè)的積極性，理賠是其中一大因素，往往一位老年人的理賠金額可能影響整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全年的收入。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)制度將有力提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生意外責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的應(yīng)對(duì)能力和善后處置能力，同時(shí)能夠減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)保費(fèi)負(fù)擔(dān)、降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，最大限度維護(hù)入?。ɑ蚍?wù)）老年人的合法權(quán)益。保險(xiǎn)制度的建立是推動(dòng)我市養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的有力助手，勢(shì)在必行。

三、起草過(guò)程

為貫徹落實(shí)上級(jí)要求，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合法權(quán)益，我市結(jié)合實(shí)際，經(jīng)多次與市財(cái)政溝通協(xié)調(diào)，于2016年10月底聯(lián)合起草了我市《關(guān)于建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》，并公開(kāi)征求了多方意見(jiàn)。

四、主要內(nèi)容

（一）保險(xiǎn)對(duì)象

在德州市行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)民政部門(mén)受理并取得《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》，提供養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，均可投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須于每個(gè)保險(xiǎn)年度起保日之前辦理投保手續(xù)并繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，方可申請(qǐng)?jiān)摫ｋU(xiǎn)年度的政府配套補(bǔ)貼。

（二）承保范圍

凡入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在機(jī)構(gòu)住養(yǎng)、護(hù)理、活動(dòng)時(shí)發(fā)生意外事故，造成老年人人身傷害，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由此承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由保險(xiǎn)公司在約定的項(xiàng)目及限額內(nèi)給予賠償。具體包括：人身傷亡（包括殘疾和身故）保險(xiǎn)金；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后剩余的醫(yī)療費(fèi)用；住院津貼；緊急救援費(fèi)用；法律費(fèi)用；第三者責(zé)任等。具體賠付項(xiàng)目及賠償金額以正式保單為準(zhǔn)。

政府供養(yǎng)的農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人不包含身故保險(xiǎn)金。

（三）保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以辦理投保手續(xù)當(dāng)年的月平均使用床位數(shù)（投保床位數(shù)不能大于民政部門(mén)核定的床位數(shù)），每張使用床位每年保費(fèi)為100元。

（四）資金來(lái)源及撥付

市、縣兩級(jí)財(cái)政按照屬地原則,對(duì)保險(xiǎn)繳費(fèi)分別按照70%給予補(bǔ)貼,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)保費(fèi)的30%。以后根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，保費(fèi)可視情適當(dāng)調(diào)整。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼資金納入年度財(cái)政預(yù)算。