現(xiàn)代民政之路怎么走？作為全國百強縣之首的江蘇省昆山市，從當(dāng)?shù)厝罕娮钚枰鉀Q的問題出發(fā)，針對人民群眾所盼、所急、所需，在當(dāng)前最為市民關(guān)注的虛擬養(yǎng)老院、養(yǎng)老會所、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題，通過“招社引智”“協(xié)商共治”“三社聯(lián)動”等等，現(xiàn)代民政越來越造福一方百姓，也就日益深入人心。一個個新鮮詞的背后，都是昆山居民幸福生活的提質(zhì)加碼。這些項目離百姓最近，自然得到越來越多昆山人的追捧。這些探索，展示了昆山市民生事業(yè)與經(jīng)濟同步發(fā)展、同步推進的雛形，突出優(yōu)質(zhì)化均等化導(dǎo)向，推進民政體制機制創(chuàng)新，找準目標和方向，一步一個腳印地走向現(xiàn)代民政。從今天開始，本報分三期刊發(fā)昆山的探索。請看第一篇報道——

10月26日，昆山養(yǎng)老載體又多了一個新面孔，全市首家民辦日間照料中心——“柏老匯” 日間照料中心正式亮相，成為江蘇省昆山市公辦日間照料中心的有益補充，也成為昆山市加快推進社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個生動縮影。

截至2015年末，昆山60周歲以上老年人已占戶籍總?cè)丝诘?1.3%，面對日益增長的養(yǎng)老需求如何破題，昆山市民政局的答案是：探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)“虛擬養(yǎng)老院”，推動養(yǎng)老服務(wù)社會化改革，趟出“醫(yī)養(yǎng)融合”新路，用創(chuàng)新“活水”解養(yǎng)老之渴，形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照料為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充、信息服務(wù)為輔助、醫(yī)療養(yǎng)老相融合的“五位一體”養(yǎng)老服務(wù)體系。

用“互聯(lián)網(wǎng)+”破除籬笆

養(yǎng)老服務(wù)主動來“敲門”

沒有一張養(yǎng)老床位，沒有一套服務(wù)設(shè)施，卻通過網(wǎng)絡(luò)連接起成千上萬戶老年家庭。這就是昆山打造的“虛擬養(yǎng)老院”——昆山樂惠居養(yǎng)老服務(wù)中心。

家住采蓮新村的獨居老人、88歲的孔瑞珍是樂惠居服務(wù)對象之一，定期有愛心服務(wù)員上門，幫老人擦窗拖地、洗衣理發(fā)、買菜做飯……所需費用全部由政府埋單。老人在樂惠居有一個二維碼，掃一掃，個人情況、服務(wù)需求，愛心服務(wù)員服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量一目了然。

養(yǎng)老不離家，服務(wù)送上門，這是昆山在單純依靠機構(gòu)養(yǎng)老難以滿足日益高漲的養(yǎng)老需求的情況下推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的創(chuàng)新舉措。“建設(shè)‘虛擬養(yǎng)老院’，目的就是擴大養(yǎng)老覆蓋面，搭上互聯(lián)網(wǎng)快車，提升養(yǎng)老服務(wù)需求的有效供給。”昆山市民政局局長許祥友表示。想得有多遠，做得就有多準。與“1+1=2”相比，他更喜歡“2-1=1”：先找準目標方向，再一步一個腳印地在逐步落實中做減法，“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”應(yīng)時而起。

“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)信息平臺，有效整合各類社會資源與居家養(yǎng)老服務(wù)，通過會員制客戶準入管理，破除傳統(tǒng)福利院容量小、成本高、地域限制強等“籬笆”，把養(yǎng)老院搬進了百姓家。另外，昆山開發(fā)“愛父母”養(yǎng)老服務(wù)手機客戶端，集預(yù)約、挑選、付費等多功能于一體，通過線上線下緊密結(jié)合，減少了土地占用和資金投入，并實現(xiàn)“服務(wù)一個老人、輕松一個家庭、活躍一個社區(qū)”。

目前，昆山各區(qū)鎮(zhèn)都建有信息化的虛擬養(yǎng)老服務(wù)站點，各村（社區(qū)）都建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），服務(wù)老年人突破2.8萬人，已成為江蘇省內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面最廣、推進速度最快、服務(wù)時間最長、服務(wù)老人數(shù)最多的城市，破解了“一方面有機構(gòu)無人住，另一方面有需求無人服務(wù)”的養(yǎng)老難題。

社會資本既唱戲又搭臺

家門口建起“養(yǎng)老會所”

在柏廬街道采蓮日間照料中心，家住銀華園的孤寡老人王傳璋以前不敢想的事正慢慢變成現(xiàn)實：不用“買汏燒”，走幾步就能吃到豐盛的午餐和晚餐；不用離開生活小區(qū)，就可以和老友們參加益智游戲、園藝種植等各類活動；不用去醫(yī)院，就有專業(yè)的醫(yī)護人員上門提供日常健康體檢服務(wù)和心理輔導(dǎo)，還可申請專屬的“家庭醫(yī)生”……

在堅持高標準為城市“三無”、農(nóng)村五保、低收入和重點優(yōu)撫對象等人群提供無償或低償?shù)墓B(yǎng)、照護服務(wù)之外，昆山市民政局探索招投標、承包聯(lián)營、合資合作等方式，鼓勵社會力量從基本的老人居家照料向提高生命質(zhì)量發(fā)展，在盤活政府養(yǎng)老資源之余，豐富居民養(yǎng)老服務(wù)“貨架”。

作為昆山首家社會化、社區(qū)嵌入式為老服務(wù)日間照料中心，柏廬街道采蓮日間照料中心全程由社會組織昆山老來伴居家養(yǎng)老服務(wù)社規(guī)劃設(shè)計、運營管理，將日間照料中心變成銀發(fā)老人家門口的“養(yǎng)老會所”。目前，全市92家日間照料中心有46家由社會力量托管，占總數(shù)的50%。

社會資本不僅可“唱戲”，還直接“搭臺”。2012年開始，隨著《昆山扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)暫行辦法》《昆山市養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級資金扶持實施辦法（試行）》等一系列文件出臺，該市采取以獎代補、減免費用、信貸支持等措施，積極鼓勵、引導(dǎo)和規(guī)范個體私營和外資等非公有資本參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)托管。目前，已有高新區(qū)盛愛護理院、開發(fā)區(qū)康仁護理院、巴城永悅護理院等一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合民辦護理院應(yīng)運而生，形成公辦與民辦養(yǎng)老并存、優(yōu)勢互補新格局。

“托管”不等于“脫管”。從“運動員”轉(zhuǎn)為“裁判員”后，昆山市民政局通過老人滿意度問卷調(diào)查、群眾評估、街道工作人員巡訪等措施，強化獎懲考核機制，探索引進第三方力量，長期開展經(jīng)費使用、人員管理、活動效果等固定而專業(yè)的對口評估，強化對社會力量的監(jiān)督管理。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度推進

養(yǎng)老院里也能看病

流水潺潺，鳥語花香，“前院養(yǎng)老，后院看病”在一個圍墻里實現(xiàn)了。在高新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，租賃玉山福利院二期建筑和設(shè)施設(shè)備建成的玉誠護理院開設(shè)內(nèi)科、外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)醫(yī)護科室，讓老人舒心養(yǎng)老的同時，可及時得到疾病救治。“前院養(yǎng)老，后院看病”在一個圍墻里實現(xiàn)了。

社會日益發(fā)展，針對“養(yǎng)得好”新課題，昆山有步驟、有層次地深度推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，以社會養(yǎng)老機構(gòu)為試驗田，加快養(yǎng)老與醫(yī)療資源銜接，解決福利院高齡老人就醫(yī)不便的問題。

以投資1.9億元建設(shè)昆山市福利院分院為契機，昆山還積極推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合試點建設(shè)，嘗試建立全市首家兼具健康服務(wù)和養(yǎng)老保健等功能于一體的醫(yī)養(yǎng)院，提高喪失生活自理能力和癡呆老年人的晚年生活質(zhì)量，打造全市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展典范。

與此同時，推進各區(qū)（鎮(zhèn)）符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)全部內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，并優(yōu)先將符合醫(yī)療保險準入條件的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保定點范圍，使患小病、慢性病復(fù)查、康復(fù)治療老年人憑醫(yī)?？ň湍茉陴B(yǎng)老機構(gòu)中實現(xiàn)就醫(yī)。不具備內(nèi)設(shè)條件的養(yǎng)老機構(gòu)，幫助其與鄰近醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）全面簽訂合作協(xié)議并建立急救通道，滿足失能失智老人頤養(yǎng)天年之需。此外，還鼓勵床位閑置較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年護理院。

據(jù)統(tǒng)計，目前昆山11家區(qū)（鎮(zhèn)）福利院已全部完成醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)議簽訂，65家日間照料中心掛牌全科醫(yī)生服務(wù)站。錦溪鎮(zhèn)老年護理院順利實現(xiàn)轉(zhuǎn)型，已針對老年病開展專業(yè)治療。全市現(xiàn)有護理型床位3958張，占機構(gòu)總床位的56%，醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老生動實踐正在昆山破土生根。