第一條 為加強(qiáng)工傷保險輔助器具配置管理,規(guī)范輔助器具配置機(jī)構(gòu)行為,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和人力資源社會保障部、民政部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《工傷保險輔助器具管理辦法》(2016年人社部令第27號)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條 設(shè)區(qū)的市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)對本地區(qū)申請簽訂工傷保險輔助器具配置服務(wù)協(xié)議的輔助器具裝配機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱“輔助器具配置機(jī)構(gòu)”)進(jìn)行評估,確定其簽訂服務(wù)協(xié)議資格。
第三條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)可根據(jù)工傷保險輔助器具服務(wù)的需要和條件及自身服務(wù)能力,自愿向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出服務(wù)申請,并如實提供有關(guān)材料。
第四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照公開、公平、公正競爭的原則對自愿申請納入工傷保險服務(wù)協(xié)議管理的輔助器具配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。
(一)堅持需求導(dǎo)向。以解決本地工傷職工輔助器具配置需求為導(dǎo)向,科學(xué)合理確定本地區(qū)工傷保險輔助器具配置機(jī)構(gòu)的數(shù)量;
(二)堅持實事求是。嚴(yán)格按照《江蘇省工傷保險輔助器具配置機(jī)構(gòu)條件》開展評估確定;
(三)堅持實地核查。核實輔助器具配置機(jī)構(gòu)生產(chǎn)配置場地、設(shè)備、人員及生產(chǎn)經(jīng)營等實際情況;
(四)堅持優(yōu)勝汰劣。對于生產(chǎn)同品類輔助器具的輔助器具配置機(jī)構(gòu)擇優(yōu)選定;
(五)堅持廉潔自律。公開透明開展評估確定工作,杜絕違規(guī)違紀(jì)行為。
第五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理服務(wù)申請后,應(yīng)當(dāng)及時成立評估小組,組織開展書面審查、現(xiàn)場核查和評審會審議等評估確定工作。具體評估確定程序由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要注重聽取參保職工、專家、行業(yè)協(xié)會等各方面意見,探索通過第三方評價的方式開展評估確定工作。
第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)評估確定結(jié)果、工傷保險基金承受能力和管理服務(wù)需求等情況,通過談判協(xié)商,擇優(yōu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并向社會公布簽訂服務(wù)協(xié) 議的工傷保險輔助器具配置機(jī)構(gòu)名單,及其生產(chǎn)裝配的屬于《江蘇省工傷保險輔助器具配置目錄》范圍內(nèi)的輔助器具名稱。
第七條 對本地區(qū)無生產(chǎn)銷售、但屬于《江蘇省工傷保險輔助器具配置目錄》范圍的輔助器具,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可將符合條件的異地輔助器具配置機(jī)構(gòu)納入評估確定范圍。
對長三角地區(qū)(含省內(nèi))已經(jīng)通過經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評估確定,并簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu),可根據(jù)本地區(qū)的需求接受異地認(rèn)證,不再另行評估確定。
第八條 假牙、假眼等輔助器具僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以生產(chǎn)或配置。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理范圍,不再按照本辦法評估確定。