生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)程序

一、辦理?xiàng)l件

1、符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策的有關(guān)規(guī)定；

2、參保職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；

3、參保職工繳費(fèi)未中斷且連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上；

4、男職工的配偶無(wú)工作單位；

二、生育職工在定點(diǎn)醫(yī)院就診程序

1、住院醫(yī)療：孕期因故要引產(chǎn)，或生育并發(fā)癥需住院時(shí)，持醫(yī)保ic卡、生育證、單位介紹信、身份證到生育定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù)，符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保中心直接對(duì)醫(yī)院結(jié)算。

2、住院分娩：持單位介紹信、醫(yī)保ic卡、生育證、身份證，直接在生育定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院手續(xù)，符合支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保中心直接對(duì)醫(yī)院結(jié)算。

三、參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施計(jì)生手術(shù)就診程序

女職工需上（?。┉h(huán)和因計(jì)生措施失敗而流產(chǎn)、引產(chǎn)及實(shí)施絕育手術(shù)的，持本單位計(jì)生部門的介紹信、醫(yī)保ic卡、本人身份證到生育定點(diǎn)醫(yī)院登記后實(shí)施手術(shù)，符合支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保中心直接對(duì)醫(yī)院結(jié)算。

四、異地就醫(yī)、男職工配偶無(wú)工作單位就醫(yī)就診程序

長(zhǎng)期派往異地工作、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的職工及男職工配偶無(wú)工作單位的，在妊娠12周內(nèi)或者實(shí)施計(jì)生手術(shù)前、正常分娩或轉(zhuǎn)院前由所在單位到市醫(yī)保中心辦理備案、異地生育手續(xù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，在選定或轉(zhuǎn)診的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，待醫(yī)療終結(jié)后申報(bào)按規(guī)定支付。

五、生育津貼撥付程序：

單位先填寫《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》，攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保中心申報(bào)，待遇核定后撥付給用人單位，由用人單位發(fā)放給職工。

六、辦理時(shí)間

生育津貼每月15日前由單位到醫(yī)保服務(wù)大廳6號(hào)審核窗口申報(bào)，次月上旬到大廳取回單，并于該月15日后單位領(lǐng)取報(bào)銷的費(fèi)用。

七、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院

1、平頂山市婦幼保健院（市第四人民醫(yī)院）

2、平頂山市第一人民醫(yī)院

3、平頂山市第二人民醫(yī)院

4、平頂山市中醫(yī)院

5、市一五二醫(yī)院

6、現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院

7、新華區(qū)人民醫(yī)院

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