為什么會得氣喘?
氣喘可大略分為外因性氣喘及內(nèi)因性氣喘兩大類:外因性氣喘多因吸入性過敏原所引起。而內(nèi)因性氣喘則原因不明,有人認(rèn)為呼吸道的發(fā)炎是一個很重要的因素。內(nèi)因性氣喘的預(yù)后比外因性氣喘的預(yù)后差。大部份的氣喘屬外因性氣喘,而外因性氣喘和過敏體質(zhì)有關(guān)。是先有過敏體質(zhì),再加上過敏原的重復(fù)刺激,才產(chǎn)生過敏反應(yīng)而誘發(fā)氣喘。氣喘患者的呼吸道在受到過敏原或其他的物理化學(xué)因子刺激后,產(chǎn)生過度激烈的反應(yīng),使呼吸道的平滑肌發(fā)生痙孿,粘膜水腫,粘液分泌過多,致呼吸道管徑變小,而產(chǎn)生咳嗽,喘嗚,呼吸困難的氣喘癥狀。
有那些因素會誘發(fā)氣喘?
誘發(fā)氣喘發(fā)作的因素很多,包括:
敏原:如,花粉,霉菌孢子,動物毛屑,家塵….等,都是常 見的過敏原。
感染:不論是病毒,細(xì)菌,或霉菌的呼吸道感染,都可引起呼吸道發(fā)炎而誘發(fā)過敏反應(yīng)。
氣溫的變化。
藥物:如,貝他交感神經(jīng)阻斷劑,阿司匹林,某些食用色素…
情緒因素。
運動:某些病人可因運動而誘發(fā)氣喘,尤其是較激烈的運動,或是在在干泠環(huán)境下所從事的運動。
其他:如,油漆,香水,香煙,空氣污染,月經(jīng)周期的變化,胃食道逆流.等,都有誘發(fā)氣喘的告。
氣喘發(fā)作不理它可能產(chǎn)生什么樣的后果?
嚴(yán)重的氣喘發(fā)作,當(dāng)然須立即就醫(yī)處理,否則可能有生命的危險。但是,較輕的氣喘發(fā)作也不可掉以輕心。雖然大部份的輕微氣喘發(fā)作即使不經(jīng)藥物治療,也能在幾天內(nèi),甚至幾小時內(nèi)自行緩解。但是在這發(fā)作的當(dāng)中,由于呼吸道的過敏反應(yīng),以及痰液的堆積,很容易引起細(xì)菌,病毒或霉菌的二度感染,造成慢性發(fā)炎。時日一久,可能使呼吸道產(chǎn)生一些不可逆的變化,而形成難纏的慢性阻塞性肺病,將使心肺功能日漸變差,致生命期望值較正常人為短!
氣喘病該如何治療?
氣喘病的處理仍然是首重預(yù)防,對于已知的過敏原須避免接觸,有上呼吸道感染情形時應(yīng)盡早就醫(yī)接受完整的治療,以免誘發(fā)氣喘發(fā)作。輕微哮喘發(fā)作時,可先以噴霧式氣管擴張劑救急,若不能很快發(fā)揮效用,應(yīng)立即就醫(yī),不可心存僥幸,一再試噴,以免延誤病情,造成不幸。我們可依病情的嚴(yán)重程度,將氣喘病人分成三類:
1.輕度氣喘病人:每年的發(fā)作次數(shù)等于或少于3次。
2.中度氣喘病人:幾乎每個月都會發(fā)作。
3.重度氣喘病人:幾乎每周皆有發(fā)作。
無論那一種嚴(yán)重程度的病人,皆應(yīng)該在咳嗽或喘嗚發(fā)生時立即就醫(yī)治療。醫(yī)生會根據(jù)病情處方適當(dāng)?shù)臍夤軘U張劑,若有細(xì)菌感染的證據(jù)或顧慮時,需并用抗生素。
對于嚴(yán)重的氣喘發(fā)作,一般的氣管擴張劑無法發(fā)揮效用時,醫(yī)生會視病情需要處方適量短期的口服類固醇,以有效控制病情。同時在病情控制住后,可繼續(xù)噴用類固醇的噴劑。這種噴劑由于劑量小,沒有口服類固醇的副作用,卻能有效的穩(wěn)定病情。
氣喘病的治療,最好能夠在癥狀消失后繼續(xù)服用一周長效性的氣管擴張劑,以祈治療完全。對于發(fā)作頻率較高的中度及重度氣喘病人,我們建議在平?;蛟跉夂虿环€(wěn)定的季節(jié)能服用預(yù)防性的藥物,或使用類固醇噴劑以減低氣喘發(fā)作的頻率及發(fā)作時的嚴(yán)重程度。