家家都有老人，人人都會(huì)老，如何讓老人有所養(yǎng)，有所安是不少家庭關(guān)注的焦點(diǎn)。正在舉行的中國(guó)共產(chǎn)黨南京市第十四次代表大會(huì)上，交匯點(diǎn)記者注意到，報(bào)告中用了較大篇幅著筆于堅(jiān)持以人民為中心，著力保障和改善民生。其中，大力推進(jìn)健康南京建設(shè)中表示要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所安。

【探訪】

醫(yī)養(yǎng)融合向居家養(yǎng)老延伸

全方位構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系

玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老人做康復(fù)訓(xùn)練

在南京市玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到6樓的老年人康復(fù)科里每間房都住滿了人。有的老人癱瘓?jiān)诖玻荒芸抗ぷ魅藛T幫助其大小便等。有的老人，在工作人員攙扶下來(lái)回走路，以達(dá)到康復(fù)的目的。

玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任助理?xiàng)钶W青介紹說(shuō)，原來(lái)康復(fù)科有43張床位，由于供不應(yīng)求，又“擠”了5張床位，現(xiàn)在有48位老人。“床位實(shí)在太緊張，每張床位老人占用的平均時(shí)間都在3年左右。我們不能保證每位有需要的老人都能在這里接受治療。但我們的社區(qū)醫(yī)生會(huì)經(jīng)常去服務(wù)中心不遠(yuǎn)的香蒲營(yíng)社區(qū)老人照料中心隨診，為那里的鰥寡孤獨(dú)老人提供量血壓、測(cè)血糖、健康咨詢等常規(guī)醫(yī)療服務(wù)。”楊軼青告訴交匯點(diǎn)記者。

“服務(wù)中心慢性病管理科只有10名醫(yī)生，按65周歲及以上占社區(qū)老人居民的10%來(lái)算，每位社區(qū)醫(yī)生要管800位老人，目前肯定做不到。所以，我們的社區(qū)醫(yī)生會(huì)和有需要的老人簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，建立、管理健康檔案。”楊軼青說(shuō)。

在《南京市家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書》上，記者看到家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目包括，為65周歲以上多空巢、行動(dòng)不便并有需求的簽約老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。根據(jù)居民不同健康狀況和需求，為高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪用藥指導(dǎo)、健康教育及咨詢等服務(wù)。

西善橋街道養(yǎng)老服務(wù)中心的老人們?cè)诮邮茉\療服務(wù)

除了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，南京不少地方還以社區(qū)、街道為平臺(tái)，社會(huì)組織參與，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。在雨花臺(tái)區(qū)西善橋街道，不到一年時(shí)間里，轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)連續(xù)建成了8家居家養(yǎng)老服務(wù)中心以及服務(wù)站，養(yǎng)老服務(wù)輻射8萬(wàn)多名居民。這些家門口的養(yǎng)老服務(wù)中心，被統(tǒng)稱為“崇善坊”，為周邊老人提供助殘、助浴、助醫(yī)等“七助”服務(wù)。

【黨代會(huì)】

未來(lái)五年南京要以居家為基礎(chǔ)

社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充共建養(yǎng)老服務(wù)體系

作為基層黨代表，秦淮區(qū)紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心徐其平表示，此次黨代會(huì)上她尤為關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。徐其平說(shuō)，帶醫(yī)療功能的養(yǎng)老院審批要求非常高，按最低標(biāo)準(zhǔn)來(lái)算，需要40個(gè)護(hù)理員、4個(gè)醫(yī)生，最少16個(gè)護(hù)士，還得配很多醫(yī)療設(shè)備。因此，要多建擁有醫(yī)療性質(zhì)的養(yǎng)老院成本投入非常大，可操作性不強(qiáng)。

與其大量投入資金新建不如將社區(qū)醫(yī)院的專業(yè)服務(wù)延伸到周邊居民家以及養(yǎng)老院。不過(guò)，在推廣醫(yī)養(yǎng)融合中也遇到不少問(wèn)題。比如，按相關(guān)規(guī)定，在社區(qū)衛(wèi)生中心，每萬(wàn)名居民應(yīng)該配備一名醫(yī)務(wù)人員，南京距離這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)還有一些差距，現(xiàn)在加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，人手更是緊張。

徐其平建議，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的編制，提升服務(wù)水平。其次是加大“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，打通社區(qū)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院通道，讓大醫(yī)院的專家更多地下社區(qū)指導(dǎo)、問(wèn)診，這樣重病的老人不一定轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，在養(yǎng)老院就可以享受到專家級(jí)醫(yī)生的服務(wù)。

在此次黨代會(huì)上，江蘇省委副書記、南京市委書記吳政隆表示，未來(lái)五年南京要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所安。

【探訪】各類社會(huì)組織“走進(jìn)”社區(qū)，參與社區(qū)服務(wù)

在南京雨花臺(tái)區(qū)有個(gè)“明星社區(qū)”——翠竹園社區(qū)。該社區(qū)獲得過(guò)“全國(guó)社區(qū)僑務(wù)工作示范點(diǎn)”、“江蘇省和諧社區(qū)建設(shè)示范社區(qū)”等殊榮。記者采訪中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)整合社會(huì)力量成立了社區(qū)“四方平臺(tái)”，社區(qū)、業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)公司和社會(huì)組織定期議事，在推進(jìn)社區(qū)建設(shè)中起到了關(guān)鍵作用。

通過(guò)議事，社區(qū)志愿者曾自費(fèi)考察學(xué)習(xí)了美國(guó)洛杉磯市太陽(yáng)湖鄉(xiāng)村俱樂(lè)部。根據(jù)考察成果，社區(qū)制定了詳實(shí)的居民規(guī)則，成立了全市最大的“社區(qū)社團(tuán)組織互助會(huì)”，互助會(huì)設(shè)有公益、黨建、家居、家政、文藝、體育、少兒、老年等八大類43個(gè)俱樂(lè)部，各支隊(duì)伍分工明確，以互助方式開展豐富多彩的社區(qū)服務(wù)活動(dòng)。

因不同類型的居民自治組織滿足了居民的多元化需求，居民自治機(jī)制充滿活力，社區(qū)各自為政的矛盾也得以化解，社區(qū)建設(shè)順利走上了居民自治的快車道。在玄武區(qū)，博愛梅園社會(huì)組織服務(wù)園，30多家社會(huì)組織共同傳播“博愛梅園”的理念，為獨(dú)居老人進(jìn)行心理陪護(hù)等各類服務(wù)項(xiàng)目百花齊放。

擔(dān)任翠竹園社區(qū)黨委書記一職的董紅和梅園社區(qū)黨委書記的程雯，此次均作為基層黨代表參與了黨代會(huì)。她們告訴記者，此次黨代會(huì)上她們關(guān)注的焦點(diǎn)在于街道和社區(qū)體制改革。董紅說(shuō)：“希望以后能有更多的社會(huì)組織參與社區(qū)服務(wù)，解決人手不足的矛盾。”

【黨代會(huì)】

大力發(fā)展社會(huì)組織提供多樣化服務(wù)

提高城市治理的公眾參與度

南京市民政局局長(zhǎng)何德劍代表表示，他覺得此次報(bào)告在民政方面，有很強(qiáng)的時(shí)代性。當(dāng)前南京的民政工作主要面臨四個(gè)矛盾，一是城市化進(jìn)程加快和現(xiàn)行城市管理體制的矛盾，二是市民多樣化的需求劇增和公共服務(wù)供給短缺的矛盾，三是城市發(fā)展和社會(huì)治理的多樣化與公眾參與不足的矛盾，四是區(qū)域之間城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡的矛盾。

何德劍說(shuō)，今后五年南京的民政工作重點(diǎn)在三個(gè)方面，一是大力構(gòu)建完善社會(huì)救助體系，提高救助水平，低收入群體、殘疾人、老人、未成年人等都是救助重點(diǎn)對(duì)象。二是大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，“養(yǎng)老是現(xiàn)在從中央到地方都非常關(guān)注的問(wèn)題。”何德劍尤其強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)老工作，他表示，南京進(jìn)入老齡化社會(huì)，每家每戶都有老人，養(yǎng)老是牽涉到所有家庭的大問(wèn)題，南京要大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，引進(jìn)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，降低社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)的門檻，落實(shí)中央精神做好養(yǎng)老規(guī)劃。

此外，在社會(huì)治理方面，要加強(qiáng)社區(qū)的建設(shè)。目前南京備案管理的社會(huì)組織有19000多家，這個(gè)數(shù)量還顯不足。要大力發(fā)展社會(huì)組織提供多樣化服務(wù)，提高城市治理的公眾參與度。