一、健康史
對(duì)老年人心理健康的評(píng)估,常從以下幾方面進(jìn)行:
•評(píng)估老年人肢體感覺(jué)情況,有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。
•有無(wú)感知覺(jué)障礙。
•有無(wú)認(rèn)知功能障礙。
•評(píng)估老年人情緒的強(qiáng)度和緊張度,有無(wú)焦慮、抑郁、神志淡漠或煩躁不安、心神不寧、情緒低落或波動(dòng)、傷感流淚和氣憤發(fā)怒等表現(xiàn)。
•老年人的人格有無(wú)變化。
•腦功能衰退情況及程度,平時(shí)的睡眠,有無(wú)易醒多夢(mèng)現(xiàn)象,自控能力等。
•老年人對(duì)離退休的態(tài)度和適應(yīng)能力。
•支持系統(tǒng),是否獨(dú)居,有無(wú)朋友、鄰居、家人、親戚或幫助,有無(wú)利用社會(huì)資源的能力。
二、護(hù)理體檢
1、與軀體健康相關(guān)的檢查見(jiàn),可參考之前發(fā)表過(guò)管護(hù)知識(shí):
關(guān)于養(yǎng)老院入住老人體格檢查原則及步驟
養(yǎng)老院入住老人心理狀況評(píng)估方法---會(huì)談法
?養(yǎng)老院入住老人心理狀況評(píng)估方法---心理活動(dòng)有關(guān)的一般護(hù)理評(píng)估
2、與心理活動(dòng)相關(guān)的能力檢查包括一般和特殊兩種能力的檢查。一般能力的檢查:如觀察、想像、思維、語(yǔ)言、判斷、計(jì)算能力及記憶力檢查。特殊能力的檢查:可采用實(shí)地測(cè)試來(lái)進(jìn)行,如評(píng)估老年人對(duì)文娛、美術(shù)、體育的興趣愛(ài)好是否轉(zhuǎn)變,音樂(lè)情感能力如何,對(duì)曲調(diào)、節(jié)奏的感知程度,對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力如何,能否獨(dú)立生活,是否失去精神生活支柱,是否還會(huì)像過(guò)去一樣順利、杰出和創(chuàng)造性地完成某項(xiàng)復(fù)雜的活動(dòng)。
三、心理測(cè)驗(yàn)
正確評(píng)估老年人的心理衛(wèi)生狀況,為老年人提供良好的社會(huì)環(huán)境,使老年人心境發(fā)展保持最佳狀態(tài),以保障老人晚年的身心健康,提高其生命質(zhì)量。
臨床較常用的心理測(cè)驗(yàn)方法有90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(theself-reportsymptominventory,symptomchecklist90,SCL-90),老年心理健康狀況調(diào)查表。