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老年疾病

三叉神經(jīng)痛禁不起刺激 輕碰也發(fā)作

文章來源:養(yǎng)老信息網(wǎng) 作者:趙尚文 發(fā)布日期:2016-10-11 12:36:30
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若老年人出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛困擾,平常生活、飲食就要多注意。醫(yī)師表示,若有三叉神經(jīng)痛困擾,平常最好不要用太熱、太冰的水洗臉,刺激神經(jīng)。洗臉也最好溫柔一點(diǎn),不要太用力。養(yǎng)老信息網(wǎng)小編提醒您,此外,壓力不要太大、睡眠要充足,盡量少吃太甜、太辣、太刺激的食物,也不要吃太硬的食物,以免不適癥狀惡化。

醫(yī)師解釋,三叉神經(jīng)痛可分為典型三叉神經(jīng)痛與痛性三叉神經(jīng)痛。典型三叉神經(jīng)痛是指,小腦、橋腦角附近血管彎曲,壓迫到三叉神經(jīng),因而引發(fā)三叉神經(jīng)痛癥狀,患者年齡通常較為年長。痛性三叉神經(jīng)痛屬于次發(fā)性癥狀,背后可能有很多因素,舉例來說,像帶狀皰疹、口腔癌、鼻咽癌等頭頸癌、結(jié)核性腦膜炎、多發(fā)性硬化癥等,都可能引起痛性三叉神經(jīng)痛。

治療典型三叉神經(jīng)痛方法可分為藥物治療、手術(shù)治療。藥物治療以抗癲癇藥物“卡巴馬平”、“奧卡西平”等藥物為主,不過卡巴馬平可能引起“史蒂芬強(qiáng)森癥候群”等強(qiáng)烈過敏反應(yīng),華人身上若帶有特定基因,風(fēng)險(xiǎn)更高,因此用藥前,醫(yī)師會安排患者抽血,以檢查是否帶有特定基因,以評估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

典型三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療方式包含顯微血管減壓手術(shù)、三叉神經(jīng)電燒術(shù)等。顯微血管減壓手術(shù)主要原理是將彎曲血管與三叉神經(jīng)隔開,進(jìn)而改善癥狀。三叉神經(jīng)電燒術(shù)則是直接燒灼三叉神經(jīng),手術(shù)后,患者臉部可能麻麻的,稍微失去感覺。若是痛性三叉神經(jīng)痛,則是根據(jù)不同原因,加以治療。

養(yǎng)老信息網(wǎng)小編提醒,三叉神經(jīng)痛患者就醫(yī)前,最好檢查一下牙齒,牙痛、三叉神經(jīng)痛很容易受到混淆,讓醫(yī)師做一下鑒別診斷,治療會比較有效率。

常見患者將三叉神經(jīng)痛誤認(rèn)為是牙齒痛,拔牙后疼痛感仍無法獲得緩解,才驚覺是三叉神經(jīng)痛所致。醫(yī)師表示,因三叉神經(jīng)痛而前來就醫(yī)的患者,多數(shù)都曾拔過牙;有患者拔了5~6顆后,才發(fā)現(xiàn)不是牙齒痛而是三叉神經(jīng)痛所致。

三叉神經(jīng)由腦干發(fā)出,主要負(fù)責(zé)臉部感覺,有三個(gè)分支,一是通往眼睛的部分、一是通往顴骨的部分、一是通往下巴的的部分。其功能為,大部分是臉部感覺神經(jīng)為主。

生產(chǎn)痛、三叉神經(jīng)痛都算是人生三大痛;三叉神經(jīng)痛與牙痛一樣,都是屬于神經(jīng)痛,所以痛的癥狀相似。大部分的三叉神經(jīng)痛是因?yàn)槿嫔窠?jīng)在腦干根部被血管壓迫造成短路所致。

臨床上,常見好發(fā)在40~50歲左右的族群。推測可能是因?yàn)榈揭欢昙o(jì)后,原本平順的血管變得硬化或是改變路徑、彎曲角度變大,本來沒碰到血管變成碰到血管所造成。

治療會先用藥物治療,會使用抗癲癇藥物、止痛藥物等,使用1~3個(gè)月后仍無效或是疼痛無法獲得緩解時(shí),則建議用手術(shù)。手術(shù)方式則是開刀放墊片,隔開血管跟三叉神經(jīng),因?yàn)檠芴鴦?dòng)會摩擦到三叉神經(jīng),醫(yī)師表示,通常在開導(dǎo)后須住院5~7天,開刀后的前兩天建議住在加護(hù)病房內(nèi)觀察?,F(xiàn)在最新的則是用伽瑪?shù)?,用燒灼的原理,依?dāng)時(shí)使用的次數(shù)來決定療程,療程約1周至1個(gè)月;好處是,不用手術(shù),但療程會較久、較長。醫(yī)師表示,像是有嚴(yán)重的糖尿病、肝腎問題者,則不適合開刀,可以考慮使用伽瑪?shù)丁?/p>

使用伽瑪?shù)队幸欢ū壤龝?fù)發(fā)。醫(yī)師表示,伽瑪?shù)哆m用放射線將神經(jīng)破壞,讓疼痛感不要持續(xù)傳進(jìn)來,且效果慢,要做幾個(gè)月效果才會出來;好處是對于不能開刀或懼怕手術(shù)者試種新選擇。

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