紅河哈尼族彝族自治州人民政府文件

紅政發(fā)〔2016〕67號

紅河州人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見

各縣市人民政府，州直各委、辦、局：

為貫徹落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》 (國發(fā)〔2013〕35號)及《云南省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(云政發(fā)〔2014〕64號)，加快推進全州養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，現(xiàn)提出以下意見。

一、總體目標要求

堅持政府主導引領、深化體制改革、健全保障制度、突出保障基本、注重統(tǒng)籌發(fā)展、培育繁榮市場、強化監(jiān)督管理的基本原則，到2020年，努力建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)全覆蓋，養(yǎng)老服務設施和站點覆蓋所有城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)。全州社會養(yǎng)老床位數(shù)達2.5萬張以上，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35張以上。社會力量成為養(yǎng)老服務供給主體，養(yǎng)老服務業(yè)增加值在服務業(yè)中的比例顯著提升，提供就業(yè)崗位1萬個以上。養(yǎng)老服務業(yè)政策法規(guī)體系、投融資保障體系、人才培養(yǎng)體系、標準評價體系、管理監(jiān)督體系更加完善。

二、主要工作任務

(一)建立健全基本養(yǎng)老服務制度。對城市“三無”(無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人、農(nóng)村“五保”老人，實施政府供養(yǎng)或特困人員救助。完善基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、社會救助保障等政策，建立與城鄉(xiāng)居民消費指數(shù)聯(lián)動的保障標準自然增長機制，不斷提高老年人基本保障水平。在建設、分配保障性住房或危舊房屋改造時，優(yōu)先照顧符合條件的老年人。

(二)加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。大力加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，各縣市在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0. 1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。凡新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)，要按照標準要求配套建設養(yǎng)老服務設施用房，將其列入土地出讓合同，與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步移交縣級民政部門統(tǒng)一調(diào)配使用;養(yǎng)老服務設施應位于適宜老年人活動的低層，多期開發(fā)的應在首期建設養(yǎng)老服務設施。老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)，由縣市政府通過購置、置換、補助、租賃等方式完成養(yǎng)老服務設施建設。要按照無障礙設施工程建設有關標準和規(guī)范，推動和扶持社區(qū)無障礙環(huán)境改造。

(三)大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務。加強居家養(yǎng)老服務設施建設。通過制定扶持政策措施，積極培育居家養(yǎng)老服務企業(yè)和機構，開展日間照料、康復護理、文體教育、心理輔導、精神慰藉、輔具配置、緊急援助、法律幫助等服務。鼓勵社會組織、家政、物業(yè)等企業(yè)、機構和社會工作者、志愿者和義工隊伍為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急、代購、代繳費等上門服務。依托規(guī)模較大的信息技術公司、家政(便民)信息服務平臺、家政服務公司、養(yǎng)老機構和社區(qū)服務中心，建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡和服務平臺。符合民辦非企業(yè)單位登記條件的居家養(yǎng)老服務機構(中心)，應當辦理法人登記;不具備條件的，可通過社會組織備案方式進行備案管理。各部門各單位設在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的各類具有為老年人服務功能的公共服務設施要向老年人開放，發(fā)展老年人文體娛樂服務，滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。

(四)積極推進養(yǎng)老機構建設。各級政府要將公辦養(yǎng)老機構建設納入當?shù)厣鐣嬖O施基本建設計劃，加大政府支持養(yǎng)護型和醫(yī)護型養(yǎng)老機構建設力度。凡新建、改擴建的公辦養(yǎng)老機構，其護理床位數(shù)不少于50%，重點為城鎮(zhèn)“三無”老人、農(nóng)村“五保”老人和經(jīng)濟困難的失能、半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。整合、利用好閑置的公共資源，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構托底保障作用。各地要積極穩(wěn)妥地推進公辦養(yǎng)老機構改革，釆取公建民營、參股合作和獎勵補助等方式，探索市場化運作路子。鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產(chǎn)權的養(yǎng)老服務設施。

(五)切實加強農(nóng)村養(yǎng)老服務。統(tǒng)籌農(nóng)村公共服務設施建設，將養(yǎng)老服務設施作為重點建設項目。堅持區(qū)域布局、科學安排，繼續(xù)大力發(fā)展適度規(guī)模的片區(qū)性鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院，在滿足農(nóng)村“五保”對象供養(yǎng)需求的前提下，支持“五保”供養(yǎng)機構改善設施條件并向社會開放。落實好農(nóng)村敬老院的事業(yè)單位法人登記工作，在確保農(nóng)村敬老院“有人管理、有錢運轉(zhuǎn)”的基礎上，不斷提高運營效益，增強護理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，全州集中供養(yǎng)率接近全省平均水平。依托行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)家大院、農(nóng)村醫(yī)療服務等設施，建設農(nóng)村居家養(yǎng)老服務中心、托老所、老年活動中心(站、室)、農(nóng)村幸福院等互助性養(yǎng)老服務設施，接納周邊村寨散居老年人，更好地為農(nóng)村老年人服務，夯實農(nóng)村養(yǎng)老服務基礎。鼓勵將未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老資源，收益供養(yǎng)老使用。要完善農(nóng)村養(yǎng)老服務托底的政策措施，將所有農(nóng)村“三無”老人全部納入“五保”供養(yǎng)范圍，適時提高“五保”供養(yǎng)標準，健全“五保”供養(yǎng)機構功能。充分發(fā)揮村民自治組織和老年協(xié)會的作用，組織開展鄰里互助、志愿服務等活動，確保農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所樂。

(六)引導社會力量投資養(yǎng)老服務。降低門檻，簡化程序，大力引導社會力量進入養(yǎng)老服務領域。鼓勵社會力量興辦規(guī)模化、連鎖化、便捷型養(yǎng)老機構;鼓勵社會資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合改造，用于養(yǎng)老服務;鼓勵個人舉辦家庭式、小型化養(yǎng)老機構;鼓勵境外資本開設養(yǎng)老服務組織和機構。將社會資本投資建設養(yǎng)老服務項目納入政府財政有關專項支持范圍并給予重點關注，社會資本投資建設養(yǎng)老服務機構享受當?shù)亟o予的運營補貼和國家支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的稅費優(yōu)惠政策。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老服務組織和機構享受同等優(yōu)惠政策。2016— 2017年，對用自建產(chǎn)權用房新辦民營養(yǎng)老機構、用租賃用房新辦民營養(yǎng)老機構且租期5年以上的，積極申報省級補助;州、縣市每張床位分別給予一次性建設補助5000元、2500元扶持，州級承擔50%，縣市級承擔50%。

(七)努力推進醫(yī)養(yǎng)結合。支持有條件的養(yǎng)老機構申請內(nèi)設醫(yī)療機構;鼓勵社會資本投入興辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構;充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，按照就近就便原則，鼓勵城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，由協(xié)議醫(yī)療機構為養(yǎng)老服務機構提供基本醫(yī)療、建立老年人健康檔案、護理培訓等服務;探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與老年人家庭的契約服務路子，開展診療、保健咨詢等服務;有條件的二級以上綜合醫(yī)院應當開設老年病床、開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道、開展遠程醫(yī)療服務。完善醫(yī)保報銷制度，將符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的老年病醫(yī)院和養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構納入報銷定點單位，參保老年人因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用，納入醫(yī)保結算，按照規(guī)定享受相應待遇。探索建立老年人長期護理保障制度。

(八)促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分利用我州區(qū)位、氣候、環(huán)境、民族文化、旅游及生物資源等優(yōu)勢，圍繞國際、國內(nèi)高端養(yǎng)老服務需求，開發(fā)打造一批特色養(yǎng)老服務機構;圍繞景區(qū)建設，開發(fā)一批公寓式康體休閑養(yǎng)老機構;圍繞發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟，建設一批特色鮮明、輻射面廣的養(yǎng)老服務基地;圍繞老年人衣、食、住、行、醫(yī)、游及文化娛樂等需要，開發(fā)老年用品和服務。引進一批有實力的企業(yè)(財團)，充分利用生物醫(yī)藥資源，研發(fā)老年健康保健產(chǎn)品。引導和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司等金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。積極參加、自主舉辦老年產(chǎn)品會展、組織推介服務等活動，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

(九)培育養(yǎng)老服務社會組織和機構。培育一批促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的行業(yè)協(xié)會、聯(lián)盟、商會、科研、慈善、法律援助等社會組織和中介機構。鼓勵基層老年協(xié)會通過登記或備案等方式，為其獲得捐贈、開展有償服務、解決各類糾紛等提供法律保障和便利條件。加大政府職能轉(zhuǎn)移和購買養(yǎng)老服務類社會組織服務力度，將養(yǎng)老服務機構(企業(yè))作為承接政府購買社會服務的重要主體。鼓勵基層群眾自治組織開展居家養(yǎng)老互助服務。支持老年群眾組織開展自我管理、自我服務和服務社會活動。鼓勵社會服務窗口行業(yè)開展“敬老文明號”創(chuàng)建活動。

(十)加快養(yǎng)老服務人才隊伍建設。根據(jù)專業(yè)設置標準，支持高等院校和中等職業(yè)學校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，重點培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。釆取政府購買服務、保障從業(yè)人員待遇、改善工作條件等方式，鼓勵吸引大專院校、中等職業(yè)技術學校養(yǎng)老服務與管理等專業(yè)的畢業(yè)生到養(yǎng)老服務機構就業(yè)。各縣市有關部門要適時發(fā)布養(yǎng)老護理員工資指導價位，逐步提高養(yǎng)老護理員工資待遇。把養(yǎng)老護理人員職業(yè)技能納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓范圍，對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的人員給予適當補貼。各縣市要釆取多種方式，為公辦居家養(yǎng)老服務中心配備必要的養(yǎng)老護理人員。對在養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務企業(yè)就業(yè)的技術人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構、福利機構相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策，民辦養(yǎng)老機構和養(yǎng)老服務企業(yè)在技術職稱評定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓等方面與公辦養(yǎng)老機構享受同等待遇。在政府設置的公益性崗位中優(yōu)先配備養(yǎng)老機構人員。積極推進為老年人服務志愿者、義工隊伍建設，加強志愿者、義工服務管理。

三、完善政策措施

(一)土地供應政策。各縣市要將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。各類養(yǎng)老服務設施建設用地選址時須符合土地利用總體規(guī)劃，依據(jù)新建養(yǎng)老床位的工作目標和年度任務，按照床位標準和建設規(guī)模確定養(yǎng)老機構用地規(guī)模，在年度用地計劃中優(yōu)先安排和保障。民辦非營利性養(yǎng)老機構與公辦養(yǎng)老機構享有相同的土地使用政策，符合國家劃撥用地目錄范疇的，可采取劃撥方式辦理;符合農(nóng)村集體建設用地流轉(zhuǎn)規(guī)定的，可使用集體建設用地。鄉(xiāng)鎮(zhèn) (村)興辦的養(yǎng)老服務建設用地，優(yōu)先使用集體建設用地，涉及使用農(nóng)用地的，按照農(nóng)村公益用地辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)用審批手續(xù)。鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務設施建設，用地可釆取租賃、協(xié)議出讓、招標出讓等方式辦理。嚴禁將養(yǎng)老設施用地變相作為商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)。

(二)財政支持政策。各縣市要建立社會養(yǎng)老服務體系建設專項資金，加大對公辦養(yǎng)老機構的投入力度;釆取政府購買服務等多種方式解決公辦養(yǎng)老機構的維護資金、工作人員薪酬和日常工作經(jīng)費;制定建設、運營補貼和收費減免等優(yōu)惠政策，引導和支持社會力量參與養(yǎng)老服務設施建設。對用自建產(chǎn)權用房、租賃用房新辦民營養(yǎng)老機構的，給予床位運營補貼。州級財政從2016年起每年安排床位運營補貼資金100萬元，對床位數(shù)在10張以上且老人連續(xù)入住6個月以上的民辦和公建民營養(yǎng)老服務設施，給予每床每月不低于50元的營運補貼。其中：州級承擔60%，縣市承擔40%。各地要加快建立養(yǎng)老服務評估機制，探索建立失能、半失能困難老年人長期護理服務補貼制度，完善對特困老年人養(yǎng)老服務補貼制度，盡快組織補貼試點及推廣工作。

(三)稅費優(yōu)惠政策。落實好國家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)護服務免征營業(yè)稅，對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構自用房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構按照規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對企事業(yè)單位、社會團體和個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門向非營利性養(yǎng)老機構的捐贈，按照規(guī)定準予在計算其應納稅所得額時按照稅法規(guī)定比例扣除。經(jīng)工商部門登記的符合條件的養(yǎng)老服務組織和機構可享受中小企業(yè)、小型微利企業(yè)和家庭服務業(yè)等稅費優(yōu)惠政策。各類養(yǎng)老服務機構免收有線電視入網(wǎng)費、安裝費，有線電視收視維護費按照不高于所在地居民用戶主終端的收費標準給予適當優(yōu)惠。非營利性養(yǎng)老機構免征房屋所有權登記費、防洪費、無害化凈化池工程材料費、征地管理費、水土保持設施補償費、城市基礎設施配套費、防空地下室易地建設費，排放污染物經(jīng)環(huán)境保護部門核準達標后免收環(huán)境監(jiān)測服務費、排污費。凡州內(nèi)登記的失業(yè)人員、殘疾人、退役軍人以及普通高校畢業(yè)生創(chuàng)辦養(yǎng)老服務機構的，享受有關優(yōu)惠政策。養(yǎng)老機構生活用電、用水、用氣全部按照居民生活類階梯價格第一檔價格標準執(zhí)行，使用固定電話、寬帶互聯(lián)網(wǎng)費用按照家庭住宅價格執(zhí)行。

(四)投融資政策。州級用于社會福利事業(yè)的福利彩票公益金，50%以上用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，并隨著老年人口的增加逐步提高投入比例。利用財政貼息、小額貸款、投入資本金、融資擔保和風險補償?shù)确绞?，鼓勵支持信貸資金和社會資金投向養(yǎng)老服務業(yè)。各地在發(fā)行地方債券時應將養(yǎng)老服務列入重點支持范圍。針對不同類型的養(yǎng)老機構投融資需求，積極引導金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，拓寬信貸抵押擔保物范圍，對利用自有房產(chǎn)、土地開辦養(yǎng)老服務的機構，可通過房產(chǎn)、土地抵押等貸款合理融資;探索利用租用土地和房產(chǎn)開辦養(yǎng)老服務機構的租金貸款等產(chǎn)品;探索利用金融保險和社會組織資金發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。對符合勞動密集型小企業(yè)條件的養(yǎng)老服務機構，申請小額擔保貸款按照規(guī)定給予貸款貼息。

四、加強組織領導

(一)健全機制，形成合力。各級政府要加強對發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的組織領導，將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，列為服務業(yè)和民生建設重點發(fā)展領域，建立健全推進發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)工作協(xié)調(diào)機制，切實履行統(tǒng)籌規(guī)劃、政策扶持、資金引導、監(jiān)督管理等職責，定期分析養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的形勢和存在問題，研究推進養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的各項政策措施。有關部門要各司其職、齊抓共管，認真落實養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的有關任務要求，整體推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。

(二)推進改革，創(chuàng)新發(fā)展。加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)要堅持改革創(chuàng)新。在財政、金融、用地、稅費、人才、技術及服務模式等方面進行探索創(chuàng)新。利用我州環(huán)境氣候優(yōu)勢、旅游資源優(yōu)勢、生物醫(yī)藥優(yōu)勢，研發(fā)新技術、開發(fā)新產(chǎn)品，創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);將現(xiàn)代信息技術和平臺運用于養(yǎng)老服務業(yè)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。

(三)強化監(jiān)管，規(guī)范服務。民政部門要健全養(yǎng)老服務的準入、退出、監(jiān)管制度，嚴格落實規(guī)定，督促指導養(yǎng)老機構完善管理規(guī)范、改善服務質(zhì)量;價格主管部門要探索建立科學合理的養(yǎng)老服務定價機制，依法確定適用政府定價和政府指導價的范圍;有關部門要建立完善養(yǎng)老服務業(yè)統(tǒng)計制度;有關部門要依據(jù)有關制度和工作職責，加強對養(yǎng)老服務業(yè)實施監(jiān)督管理。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用，提升養(yǎng)老服務的質(zhì)量和水平。

(四)加強檢查，嚴格責任。各級政府和有關部門要嚴格落實責任制，加強監(jiān)督檢查，抓好貫徹落實。州直有關部門要根據(jù)主要任務分工和自身職能，盡快制定具體政策措施。各縣市要制定加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)實施規(guī)劃。州發(fā)改委、州民政局、州老齡辦等職能部門要加強對實施意見執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保責任到位、任務落實。

附件：紅河州發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)重點任務分工及時間進度

紅河哈尼族彝族自治州人民政府

2016年8月4日