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醫(yī)療保險(xiǎn)政策

關(guān)于2016年下半年醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)申報(bào)工作的通知

文章來(lái)源:泰州市人力資源和社會(huì)保障局 發(fā)布日期:2016-09-30 06:11:32
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關(guān)于2016年下半年醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)申報(bào)工作的通知

市區(qū)各有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):

2016年下半年醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)申報(bào)工作即將開(kāi)始,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、申報(bào)時(shí)間

凡申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),須于2016年10月1日至2016年10月31日(節(jié)假日除外)攜相關(guān)材料至所屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心提出申請(qǐng),逾期不予受理。

二、申報(bào)條件

1、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法設(shè)置,遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品管理的法律、法規(guī);執(zhí)行國(guó)家和省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的法規(guī)和政策;

2、執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,并配備專門(mén)的管理人員和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。財(cái)務(wù)管理制度健全,有藥品及醫(yī)用耗材進(jìn)銷存軟件管理系統(tǒng),并按要求制作“進(jìn)、銷、存”臺(tái)帳,會(huì)計(jì)賬簿及財(cái)務(wù)報(bào)表符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定;

3、依法參加社會(huì)保險(xiǎn),按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

申請(qǐng)納入?yún)f(xié)議管理的門(mén)診類醫(yī)療機(jī)構(gòu)除符合1-3項(xiàng)規(guī)定的條件外,還應(yīng)具備以下條件:

4、申請(qǐng)定點(diǎn)的地址、診療科目等內(nèi)容與所持證照相一致;

5、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)要求進(jìn)行設(shè)置,建設(shè)面積、設(shè)備配置和人員配備應(yīng)符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn);

6、從業(yè)醫(yī)務(wù)人員具有符合規(guī)定的執(zhí)業(yè)或上崗資格,在職在崗,單位衛(wèi)生所至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊(cè)護(hù)士;

7、實(shí)用服務(wù)面積應(yīng)達(dá)到:門(mén)診部300㎡、診所150㎡、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)120㎡。

申請(qǐng)納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店除符合1-3項(xiàng)規(guī)定的條件外,還應(yīng)具體以下條件:

8、符合《泰州市藥品零售企業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》或《江蘇省藥品零售連鎖企業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》;

9、零售藥店?duì)I業(yè)執(zhí)照登記經(jīng)營(yíng)范圍不得兼營(yíng)除藥品、醫(yī)療器械、消殺用品和保健品之外的商品,且不得使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買(mǎi)保健品;

10、至少有1名以上具有執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師執(zhí)業(yè)資格且在職在崗的專業(yè)人員;

11、經(jīng)營(yíng)藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1200種(商品名)并具有及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的能力;

12、藥店實(shí)際經(jīng)營(yíng)面積(同一平面連續(xù)使用面積,不包括倉(cāng)庫(kù))市區(qū)在100平方米以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)不低于80平方米,場(chǎng)地不得設(shè)置在超市或商場(chǎng)內(nèi);

13、藥品零售連鎖企業(yè)門(mén)店應(yīng)單獨(dú)申請(qǐng)納入?yún)f(xié)議管理。

三、申報(bào)材料

具備以上申報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需攜帶以下材料進(jìn)行申報(bào):

1、泰州市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理申請(qǐng)表;

2、有效期內(nèi)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的副本及副本復(fù)印件,組織機(jī)構(gòu)代碼證的原件及復(fù)印件。其中,營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)另需提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件,非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》原件及復(fù)印件;

3、縣級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)確認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明、核定病床數(shù)、臨床科室設(shè)置情況,執(zhí)業(yè)醫(yī)師(包括助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)、執(zhí)業(yè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)藥師等的注冊(cè)證明相關(guān)材料的原件及復(fù)印件;經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)購(gòu)置的大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單(民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)備);

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同、平面布局圖等相關(guān)資料原件及復(fù)印件;

5、開(kāi)業(yè)以來(lái)業(yè)務(wù)收支情況和門(mén)診、住院診療服務(wù)量相關(guān)資料,以及可承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)能力證明材料;

6、開(kāi)業(yè)以來(lái)衛(wèi)生計(jì)生和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的未被行政處罰的證明材料;

7、社會(huì)保險(xiǎn)參保證明等社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

具備以上申報(bào)條件的零售藥店,需攜帶以下材料進(jìn)行申報(bào):

1、泰州市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理申請(qǐng)表;

2、有效期內(nèi)的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的副本及正、副本復(fù)印件,《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》(gsp)原件及復(fù)印件;

3、零售藥店企業(yè)總部法定代表人、經(jīng)營(yíng)者身份證原件及復(fù)印件;

4、藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員注冊(cè)證(或資格證)及職稱證明材料原件及復(fù)印件;

5、零售藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同、平面布局圖等相關(guān)資料原件及復(fù)印件;

6、開(kāi)業(yè)以來(lái)業(yè)務(wù)收支情況;

7、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)年度誠(chéng)信評(píng)定b級(jí)以上(含b級(jí))的證明材料,開(kāi)業(yè)以來(lái)食品藥品監(jiān)督和物價(jià)等管理部門(mén)出具的未被行政處罰過(guò)的證明材料;

8、社會(huì)保險(xiǎn)參保證明等社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

2016年9月29日

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