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醫(yī)療保險政策

關(guān)于開展2016年度常州市市本級醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)工作的通知

文章來源:常州市人力資源和社會保障局 發(fā)布日期:2016-09-14 12:58:51
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各有關(guān)單位:

根據(jù)市人社局《關(guān)于印發(fā)<常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法>的通知》(常人社規(guī)〔2016〕1號)精神,結(jié)合實際,現(xiàn)就2016年度我市市本級醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)工作相關(guān)要求通知如下:

一、申請對象

按照屬地管理的原則,新北、天寧、鐘樓區(qū)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向市社保中心提出申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)的,應(yīng)符合下列條件:

1.符合市人社局《關(guān)于印發(fā)<常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法>的通知》(常人社規(guī)〔2016〕1號)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);

2.符合市人社局《關(guān)于明確市本級和武進(jìn)區(qū)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)擇優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)事項的通知》(常人社發(fā)〔2016〕192號)擇優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)。

二、申請時間

2016年度采取集中受理的方式,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)的時間為9月28日~10月27日。

三、申請流程

(一)信息登記

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)上辦理基本醫(yī)療保險定點(diǎn)申請手續(xù),在前述規(guī)定時間內(nèi)登錄常州市人力資源和社會保障局網(wǎng)站(www.czhrss.gov.cn,以下簡稱“市人社官網(wǎng)”)點(diǎn)擊“2016年度醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)工作”欄目,進(jìn)入申請界面,按照醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不同類型,進(jìn)行信息登記,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有多個執(zhí)業(yè)(經(jīng)營)地點(diǎn)的,應(yīng)獨(dú)立提出申請,分別進(jìn)行登記。登記用戶名和密碼取得方式:

1.已在市本級辦理社會保險登記的單位,可直接憑本單位辦理社會保險登記時獲得的網(wǎng)上辦事的用戶名和密碼,進(jìn)行網(wǎng)上申請;

2.未在市本級辦理社會保險登記的單位,可憑相關(guān)證明,到市社保中心醫(yī)療管理科獲取網(wǎng)上辦事的用戶名和密碼。

(二)資料申報

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上填報基礎(chǔ)信息后,按要求上傳相關(guān)申請材料(詳見附件),并在市人社官網(wǎng)上下載《常州市市本級基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請書》進(jìn)行填寫。

(三)結(jié)果查詢

已提交網(wǎng)上申報的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),在10個工作日后,可通過市人社官網(wǎng)進(jìn)行申請結(jié)果查詢。

(四)服務(wù)準(zhǔn)備

網(wǎng)上申報通過的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),可攜帶《常州市市本級基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請書》向市社保中心醫(yī)療管理科領(lǐng)取《常州市市本級基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽約服務(wù)手冊》,并按要求做好醫(yī)保服務(wù)管理、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等醫(yī)保服務(wù)準(zhǔn)備相關(guān)工作。確定已完成各項服務(wù)準(zhǔn)備工作的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可向市社保中心提出書面評估申請。自網(wǎng)上申報之日起,6個月內(nèi)仍未提出書面評估申請的,視作放棄。

(五)現(xiàn)場評估

市社保中心在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出書面評估申請之日起60日內(nèi),組織相關(guān)評估小組,對提出書面評估申請的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評估。評估通過的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可與市社保中心簽訂服務(wù)協(xié)議。

(六)名單公布

已簽約的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單統(tǒng)一由市社保中心在市人社官網(wǎng)公布,接受公眾監(jiān)督。

四、其他事宜

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)工作咨詢電話:12333,86615101(市社保中心醫(yī)療管理科);

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)工作過程、結(jié)果公開接受社會監(jiān)督。監(jiān)督電話:85682012(市人社局監(jiān)察室),86622690(市社保中心辦公室)。

附件:醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)相關(guān)材料

常州市社會保險基金管理中心

2016年9月12日

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點(diǎn)相關(guān)材料

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供材料

1.《營業(yè)執(zhí)照》或《民辦非企業(yè)單位登記證》或《事業(yè)單位法人證書》副本;

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本(2015年9月28日前發(fā)證);

3.全體員工(含退休返聘人員)花名冊;

4.參加勞動保障書面審查的《勞動保障年度書面審查報告》;

5.衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證書、注冊證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書;

6.x線計算機(jī)體層(ct)掃描、磁共振掃描(mri)、彩色多普勒超聲檢查等大型醫(yī)療設(shè)備清單;

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房《房屋產(chǎn)權(quán)證》或合法產(chǎn)權(quán)使用證明或《房屋租賃協(xié)議》;

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)平面結(jié)構(gòu)示意圖和所處地理位置示意圖;

9.經(jīng)營藥品清單、開展診療項目清單。

二、零售藥店提供材料

1.《營業(yè)執(zhí)照》副本;

2.《藥品經(jīng)營許可證》副本(2015年9月28日前發(fā)證);

3.《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》;

4.全體員工(含退休返聘人員)花名冊;

5.參加勞動保障書面審查的《勞動保障年度書面審查報告》;

6.藥學(xué)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證書、注冊證書,藥品從業(yè)人員健康證明,連鎖藥店提供遠(yuǎn)程審方批件;

7.零售藥店用房《房屋產(chǎn)權(quán)證》或合法產(chǎn)權(quán)使用證明或《房屋租賃協(xié)議》;

8.零售藥店平面結(jié)構(gòu)示意圖和所處地理位置示意圖;

9.銷售藥品清單。

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