改革運(yùn)行機(jī)制  創(chuàng)新服務(wù)方式

加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展

——沭陽(yáng)縣探索敬老院機(jī)制體制改革記實(shí)

為進(jìn)一步深化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體制改革，2015年以來(lái)，沭陽(yáng)縣在不改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公辦性質(zhì)的體制下，加快推進(jìn)敬老院管理體制、經(jīng)營(yíng)服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新，著力將鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院打造成投入主動(dòng)多元化、養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)對(duì)象社會(huì)化的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。

一、深化敬老院管理體制改革。2015年，沭陽(yáng)縣將沂濤、七雄2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院確定為體制改革試點(diǎn)單位，進(jìn)行公辦民營(yíng)改革。在保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院公辦國(guó)有性質(zhì)不變、政府投入不減少、養(yǎng)老服務(wù)水平不降低的前提下，通過(guò)承包、租賃、聯(lián)合經(jīng)營(yíng)三種形式，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院交給企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人實(shí)行獨(dú)立法人實(shí)體化社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，面向社會(huì)老人提供集中照料、護(hù)理、康復(fù)、娛樂(lè)等有償服務(wù)。

二、創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)營(yíng)機(jī)制。與此同時(shí)，對(duì)沒(méi)有進(jìn)行公辦民營(yíng)改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院，全部增掛“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心”牌子，并于5月30日前全部完成法人登記;在滿(mǎn)足區(qū)域五保 、“三無(wú)”老人需求的前提下，將閑置床位向社會(huì)開(kāi)放，并轉(zhuǎn)變五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)保障模式，改由縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)按月直接撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院;敬老院工作人員工資與服務(wù)對(duì)象人數(shù)、服務(wù)質(zhì)量掛鉤，采用系數(shù)法計(jì)算發(fā)放。隨著敬老院運(yùn)營(yíng)機(jī)制的轉(zhuǎn)變，有效增加了敬老院的自主權(quán)，激發(fā)了工作人員的主動(dòng)性和積極性，改革探索實(shí)踐僅5個(gè)月，敬老院床位使用率增長(zhǎng)了13.35%。

三、完善三級(jí)聯(lián)動(dòng)關(guān)愛(ài)照料服務(wù)機(jī)制。沭陽(yáng)縣在進(jìn)一步完善分散供養(yǎng)五保對(duì)象“1+1+1”監(jiān)護(hù)關(guān)愛(ài)照料機(jī)制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大改革創(chuàng)新力度，給合沭陽(yáng)實(shí)際，創(chuàng)新建立了分散供養(yǎng)失能老人三級(jí)聯(lián)動(dòng)關(guān)愛(ài)照料服務(wù)制度，一是實(shí)施縣級(jí)集中供養(yǎng)制度。通過(guò)委托第三方對(duì)農(nóng)村“五保”和城市“三無(wú)”老人身體狀況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，為每位老人建立健康檔案，將全縣失能五保老人全部集中到章集街道養(yǎng)老護(hù)理中心入住，實(shí)行醫(yī)療康復(fù)保健一體化養(yǎng)老。二是推行鎮(zhèn)級(jí)關(guān)愛(ài)監(jiān)護(hù)制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在為失能五保老人確定一名照料日常生活、環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)護(hù)人外，再安排一名鎮(zhèn)村干部作為第二監(jiān)護(hù)人，負(fù)責(zé)老人的住房用電安全、大病救助和定期走訪以及節(jié)日慰問(wèn)等，第二監(jiān)護(hù)人每周上門(mén)服務(wù)不少于2次并對(duì)服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)記錄。三是建立村級(jí)就醫(yī)陪護(hù)制度。各村居(社區(qū))負(fù)責(zé)安排專(zhuān)人，對(duì)生病就醫(yī)的五保老人予以陪護(hù)和服務(wù)，著力提升失能五保老人的生活質(zhì)量。

四、發(fā)揮智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)作用。今年4月，沭陽(yáng)縣通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，引進(jìn)南京禾康智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司，搭建智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用。一方面，利用社區(qū)、衛(wèi)生、物業(yè)、家政等服務(wù)資源，以現(xiàn)代通訊、智能呼叫、物聯(lián)網(wǎng)及電子商務(wù)為技術(shù)依托，為社區(qū)老人提供緊急救援、生活照料、家政服務(wù)、健康體檢、精神關(guān)懷、法律維權(quán)等居家養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的區(qū)域和資源優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院與禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂合作協(xié)議，為區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)困難、高齡、失能老人提供供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，為困難老人提供全方位、專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。目前全縣36家鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心與禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂合作協(xié)議，對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)政府援助對(duì)象(即低保家庭和分散供養(yǎng)五保對(duì)象中60周歲以上的失能老人、低保家庭和分散供養(yǎng)五保對(duì)象中80周歲以上的老年人、低保和低收入家庭(低保標(biāo)準(zhǔn)2倍以?xún)?nèi))中60周歲以上的失獨(dú)老人)開(kāi)展居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，并成立自己的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)站點(diǎn)嚴(yán)格按照禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)定7類(lèi)服務(wù)套餐，為派單老人每人每月提供不少于2個(gè)工時(shí)的居家養(yǎng)老實(shí)體服務(wù)，月服務(wù)達(dá)4000人次。   (沭陽(yáng)縣民政局  榮超)