北京市：城镇居民医保与新农合2018年合并

来自:(北京青年报)

北京市新农合与城镇居民医疗保险整合工作有了时间表。日前，本市召开整合城乡居民基本医疗保险制度工作会。今年12月底前，各统筹地区将出台城乡居民医保制度整合的具体实施方案。2018年1月，本市城镇居民医保与新农合两项制度将合二为一。届时，400多万城乡参保人员就医将可持社保卡实现实时结算。

城乡居民医保待遇不统一

据了解，目前，本市的医疗保险可分为三大类，即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险。今年1月，国家提出要求整合城镇居民基本医疗保险和新农合。实际上，本市城镇居民医保制度从2011年开始建立，面向人群为城镇老人、学生儿童、无业居民，当前参保人员达180.6万人，参保率为98%以上，政府每年为每人平均补助1000元；而新农合是在2014年正式启动，是由农民自愿参加，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，目前参保人数为223.8万人，参保率达99%，政府每年人均补助1040元。

市卫计委有关负责人介绍，本市新农合目前为区级统筹，门诊及住院起付线、封顶线以及补偿比例上各区存在差异，且与城镇居民基本医保不同。由于缴费标准不统一，药品目录、诊疗目录不统一，待遇水平不统一，城乡居民平等享受医疗保障权益受到影响，并造成资源浪费。

新农合参保人员将发社保卡

为此，本市目前已经制定了整合方案。第一步完成对城乡居民医保管理机构的整合。目前，市卫生计生委新农合管理机构正在与市人力社保局进行交接，按“物理平移”的方式，8月底前市区两级新农合管理机构将整体划转到同级人力社保部门。

市人力社保局有关负责人介绍，各区、街道乡镇、社区村以及医疗机构中，从事新农合经办管理服务的在编和聘用人员，也将在人力社保部门的管理下继续履责。

据了解，目前，全市13个涉农区的新农合信息化水平参差不齐，难以完全实现即时结算全覆盖，有的区仅在区级医院能做到持卡就医。因此，第二步本市将下大力气补齐该短板，明年6月底前完成新农合参保人员的信息采集，并为他们发放社保卡。

2018年前“双轨制”并行

到2018年1月，城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度，并启动实施，两项制度整合后，将实现“六统一”， 一要统一覆盖范围，二要统一筹资政策，三要统一保障待遇，四要统一医保目录，五要统一定点管理，六要统一基金管理。同时，城乡居民全部参保人员将全面实现持卡就医实时结算。

在2018年初新制度实施前，现有的城镇居民医保和新农合制度仍“双轨制”并行。尽管新农合管理由区卫生计生部门划转为人力社保部门，但现有参保报销政策和报销流程不变，参合人员按现有标准和报销程序享受待遇。