并不是只要肩膀疼痛、無法抬起來，就是五十肩。醫(yī)師表示，五十肩是一種慢性沾黏性關(guān)節(jié)囊炎，患者肩膀關(guān)節(jié)產(chǎn)生沾黏，又稱為“冰凍肩”，目前醫(yī)界還不知道確切病因，推測可能與自體免疫、體質(zhì)有關(guān)。不少疾病會(huì)引起類似五十肩癥狀，民眾肩膀不能動(dòng)、移動(dòng)角度受限時(shí)，最好到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查，以找出病因。

醫(yī)師解釋，五十肩患者由于肩膀關(guān)節(jié)出現(xiàn)沾黏，因此肩膀感覺好像黏住。有些人是因?yàn)榧‰焓軅麑?dǎo)致“肩旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎癥候群”，患者雖然肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、往特定方向會(huì)卡住，但還是可以朝其他方向移動(dòng)，醫(yī)師一定要實(shí)際測試，才能幫助確診。

不只五十肩會(huì)引起肩膀關(guān)節(jié)沾黏癥狀，像糖尿病患者、中風(fēng)患者也可能產(chǎn)生類似五十肩癥狀，不過背后原因不太一樣。以中風(fēng)患者來說，患者由于長時(shí)間沒有活動(dòng)造成肌肉萎縮，關(guān)節(jié)位置就容易跑掉，使得關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生慢性沾黏癥狀。另外，創(chuàng)傷后肌腱受傷、骨折也可能引起類似五十肩癥狀。

醫(yī)師指出，五十肩患者中，約有八、九成的人在兩年后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。養(yǎng)老信息網(wǎng)小編提醒您有一部份的人即使復(fù)原，關(guān)節(jié)角度還是受到限制、生活質(zhì)量大受影響。目前治療五十肩，可以將類固醇注射至關(guān)節(jié)腔，這樣不但用藥劑量較少、直接針對(duì)病灶做治療，且較不會(huì)產(chǎn)生全身性副作用。

部分患者擔(dān)心使用類固醇容易引起骨質(zhì)疏松癥。醫(yī)師對(duì)此表示，當(dāng)關(guān)節(jié)持續(xù)發(fā)炎，很容易引起骨質(zhì)疏松，或讓骨質(zhì)疏松更嚴(yán)重，因此控制發(fā)炎反應(yīng)，才能避免情況一再惡化?；颊弑M早接受治療，可幫助減少沾黏、疼痛等癥狀。

典型五十肩患者常常沒有特殊的病史，主述疼痛情況在夜間或天氣多變、轉(zhuǎn)冷時(shí)漸趨嚴(yán)重，關(guān)節(jié)僵硬無法自行梳頭發(fā)至后腦杓、穿裙子裙頭拉不上來、套頭衣難穿難脫、手無法舉高晾衣服等等。久而久之，患肢的肌肉萎縮、肌力漸漸變差，對(duì)日常生活與工作均造成不便。

醫(yī)師表示，由于肩關(guān)節(jié)囊發(fā)炎導(dǎo)致沾黏，而引起疼痛，甚至沿著頸部向上延伸或手臂向下輻射，并造成關(guān)節(jié)各個(gè)活動(dòng)方向受到限制，其中以外展、外旋、內(nèi)旋之活動(dòng)受限最多。

五十肩分為“原發(fā)性”與“次發(fā)性”，原發(fā)性五十肩其關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限是自發(fā)的，找不到其他全身或局部疾病可以解釋;次發(fā)性五十肩則是因?yàn)槠渌∫?，如肩關(guān)節(jié)脫臼、骨折、乳癌開刀或運(yùn)動(dòng)傷害致使肩部肌肉、肌腱拉傷等，造成肩膀不敢動(dòng)、或需固定肩關(guān)節(jié)一段時(shí)間，而續(xù)發(fā)的肩關(guān)節(jié)攣縮。

治療原則上還是要早期治療才會(huì)有較好的預(yù)后，在疾病初期疼痛明顯，主要以藥物治療，如口服抗發(fā)炎藥、止痛藥、肌肉松弛劑、外用消炎藥或關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇等。輔以儀器治療：熱敷、短波、超音波、干擾波等電刺激治療，可減輕疼痛、縮短病程，但若要緩解肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，必須搭配關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)才更能事半功倍，由治療師親自執(zhí)行活動(dòng)極限下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)有不錯(cuò)的療效。

運(yùn)動(dòng)治療：原則上是按肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與生理活動(dòng)，如前屈、后伸、側(cè)面上舉、內(nèi)展、內(nèi)旋和外轉(zhuǎn)等動(dòng)作，盡量作到最大的活動(dòng)范圍。另外，物理治療師會(huì)個(gè)別針對(duì)每位病患狀況加以輔助和加強(qiáng)教導(dǎo)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作，包括：鐘擺運(yùn)動(dòng)、手指爬梯運(yùn)動(dòng)、肩輪運(yùn)動(dòng)、拉毛巾運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)肌力訓(xùn)練與功能性運(yùn)動(dòng)等。