近來,同居式養(yǎng)老作為一種在國內(nèi)較為新穎的養(yǎng)老模式,發(fā)展迅速。究竟什么是同伴式養(yǎng)老?眾說紛紜、莫衷一是。綜合國內(nèi)各地興起的相關(guān)案例,至少可以概括出該模式在現(xiàn)階段我國主要呈現(xiàn)了以下一些特征。
首先是因精神孤獨而產(chǎn)生。老人為了精神需求而同伴養(yǎng)老。同居后的生活重點也是通過各種娛樂方式彌補孤獨、慰藉精神。值得注意的是,大部分同居式養(yǎng)參與者的年齡都在六七十歲,或者雖年屆耄耋,仍精神矍鑠。大部分老人生活完全可以自理。其次是無血緣老人的聚合。大部分被稱為同居養(yǎng)單元的成員,相互間不具有親緣關(guān)系。再次是所需資源基本依靠成員自己力量滿足。絕大部分同居式養(yǎng)老單元所需的資金、場地、寢具及其他器物幾乎都是參與的老人及其家屬自理自備的。最后是大多為真正的同吃同住,即參與的老人住在一起、吃在一起。
作為一種尚在探索階段的養(yǎng)老模式,在給予積極評價和高度提倡的同時也應(yīng)該看到其所存在的不足。說到不足,其一是難以超脫居委會功能。大部分同居式養(yǎng)老單元每天的活動內(nèi)容大都是唱歌、跳舞、打牌、下棋等。坦率而言,街道、居委會、機關(guān)企事業(yè)單位的退管會、老年大學(xué)都已在數(shù)十年前就開始提供上述服務(wù),服務(wù)內(nèi)容甚至也包括用餐和洗浴??紤]到這些機構(gòu)的服務(wù)對象同樣是老年人,除了不一定提供住宿服務(wù)之外,其甚至與同居式養(yǎng)老之間不存在明顯差異。不僅如此,在所提供服務(wù)的質(zhì)量、可以結(jié)識的朋友的潛在人數(shù)等方面,后者甚至優(yōu)于前者。此外,大部分在家同居式養(yǎng)老的老人在現(xiàn)階段都是身心健康的,有的老人在加入時甚至剛退休不久。在這一年齡階段和身心健康程度的老人中間,同樣也存在專心于某些不需要通過與人交流也能自得其樂的愛好的老人。如不少老人所鐘愛的閱讀、寫作、坐禪、作畫、寫字等,都是需要安靜的愛好。
其二,目前的同居式養(yǎng)老,其大都只具有豐富老人精神生活的作用,而缺乏實施老年人護理的功能,也未對接相關(guān)醫(yī)護資源。雖然在現(xiàn)階段,同居老人們大都身心健康,但未來完全有可能發(fā)生身心功能喪失、自理能力下降的情況;最終,這些老人當(dāng)中必然出現(xiàn)諸如伴有老年認知癥等重度的身心功能障礙者。屆時,目前的居家養(yǎng)老模式中老年人護理及醫(yī)護資源的缺失問題必將大量顯現(xiàn)。
其三,目前的同居式養(yǎng)老似乎與政府相關(guān)體系、資源之間互為相互獨立的閉環(huán)。除了與很少得到包括養(yǎng)老護理及醫(yī)護體系之間的支撐之外,從資金、場地、設(shè)備等方面來看也基本上是單打獨斗。雖說,不少同居養(yǎng)老群體在資金方面實現(xiàn)了收支平衡,但這是以大部分參與老人的身體尚處于健康階段為前提的脆弱的財務(wù)平衡,顯然不具有可持續(xù)性。
同居式養(yǎng)老,具有貼近社區(qū)及家庭、依靠社會力量、節(jié)約政府的資金及場地的投入、運作方式靈活多樣等優(yōu)點,如能堅持推進和發(fā)展,定能利國利民、助解養(yǎng)老之困。與此同時,如上文所述,新生的養(yǎng)老模式也需要從機制層面做下列補強和完善:第一,各級政府盡快制定同居式養(yǎng)老管理辦法,從法律法規(guī)層面對其予以規(guī)范。第二,將同居養(yǎng)老模式作為一種重要的養(yǎng)老模式,整合進現(xiàn)有養(yǎng)老體系,科學(xué)、統(tǒng)籌地確定各地區(qū)的機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、同居養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等各種養(yǎng)老模式的需求占比,并以此作為規(guī)劃養(yǎng)老事業(yè)的前提和基礎(chǔ)。第三,將國家既有的各個醫(yī)療、養(yǎng)老體系的資源及平臺與之對接,顯著提升同居式養(yǎng)老模式的科學(xué)性和可持續(xù)性。(作者為留日法學(xué)博士,上海海事大學(xué)法學(xué)院副院長)
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