老年人千萬(wàn)別以為膽固醇值只要沒(méi)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)就好。醫(yī)師表示,若只求膽固醇值不超標(biāo),并不足以維持健康、降低中風(fēng)、心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該要讓膽固醇值維持正常范圍。民眾發(fā)現(xiàn)自己膽固醇指數(shù)沒(méi)有在正常范圍,就要改變飲食、生活習(xí)慣,必要時(shí)得尋求治療,用藥控制膽固醇指數(shù),以避免中風(fēng)、心臟病發(fā)作危機(jī)。
醫(yī)師解釋,由于檢驗(yàn)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題,過(guò)去血脂指數(shù)多以總膽固醇為主?,F(xiàn)在檢驗(yàn)價(jià)格逐漸下降,因此血脂指數(shù)時(shí),就以低密度脂蛋白(ldl-壞膽固醇)、高密度脂蛋白(hdl-好膽固醇)做為重要觀察指標(biāo)。所謂血脂異常,是指低密度脂蛋白過(guò)高、高密度脂蛋白過(guò)少或三酸甘油脂過(guò)高,只要符合其中兩、三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),就得接受進(jìn)一步診斷、治療,且也要嘗試改變飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以免情況一再惡化。
●放任不管小心中風(fēng)
一般健康成年人壞膽固醇指數(shù)得小于一百,男性好膽固醇指數(shù)在四十以上,女性好膽固醇指數(shù)在五十以上,才是標(biāo)準(zhǔn)。不少民眾沒(méi)有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn),但情況也沒(méi)有嚴(yán)重到需要用藥治療,當(dāng)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不好看,就放任不管。謝明家醫(yī)師認(rèn)為,這樣的做法、觀念不正確,當(dāng)發(fā)現(xiàn)數(shù)值沒(méi)有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn),就應(yīng)該積極改變飲食、生活習(xí)慣,努力讓數(shù)值恢復(fù)健康標(biāo)準(zhǔn),才是正確做法。
高血脂癥通常沒(méi)有明顯癥狀,除非血管已經(jīng)堵塞,才可能發(fā)生一些癥狀,有些家族史患者,因?yàn)檠褐械闹玖窟^(guò)高而產(chǎn)生脂肪瘤。根據(jù)美國(guó)梅約醫(yī)學(xué)中心資訊,膽固醇過(guò)高通常沒(méi)有癥狀,只有靠驗(yàn)血才驗(yàn)得出來(lái)。年齡超過(guò)二十歲,最好就請(qǐng)醫(yī)師幫忙驗(yàn)一下膽固醇指數(shù),之后每五年檢查一次。如果數(shù)值沒(méi)在正常范圍,檢測(cè)頻率就得頻繁一點(diǎn)。若有高血脂癥、心臟病病史,或有抽煙、糖尿病、高血壓等其他風(fēng)險(xiǎn)因子,可能也需要密切追蹤膽固醇指數(shù)變化。
●高風(fēng)險(xiǎn)族群更要留意
一般人最擔(dān)心的地方在于,高血脂癥容易增加中風(fēng)、心臟病發(fā)作機(jī)率。糖尿病患者、曾經(jīng)中風(fēng)或原本就有心臟病的患者更要多注意高血脂癥威脅。在臺(tái)灣,低密度脂蛋白指數(shù)須超過(guò)100mg/dl、總膽固醇數(shù)值超過(guò)160mg/dl,抽血兩次,每次間隔三個(gè)月,數(shù)值還是居高不下,才能開始使用健保給付降血脂藥物。
在美國(guó),只要曾有心臟病、中風(fēng)或罹患糖尿病,不需要額外檢驗(yàn),就可以開始使用藥物,如此才可及早預(yù)防,減少心臟病、中風(fēng)悲劇。養(yǎng)老信息網(wǎng)小編提醒您而高血壓、肥胖、父母有高血脂癥家族病史、抽煙等族群都是高血脂高風(fēng)險(xiǎn)族群,更要特別注意膽固醇變化。
部分高血脂癥患者因?yàn)榧易暹z傳因素,血脂濃度居高不下,此時(shí)靠飲食控制、運(yùn)動(dòng),效果就非常有限。因此必須使用藥物,才能順利控制血脂指數(shù)。目前治療高血脂用藥多以史他汀類藥物為主,這種藥物主要是在降低血液中的壞膽固醇,進(jìn)而預(yù)防中風(fēng)、心臟病。不過(guò)少數(shù)患者用藥后可能產(chǎn)生肌肉酸痛、頭痛、難以入睡、頭暈、嗜睡、腹痛、脹氣等藥物副作用。
想要維持血管健康、避免高血脂癥,很多人都知道平常不要吃太油。謝明家醫(yī)師也提醒,民眾平常除了要少糖、少鹽、少油、不要喝酒,盡量控制健康體重,如果體重過(guò)重、肥胖,就一定要積極減重、控制體重。除了飲食控制,規(guī)律運(yùn)動(dòng)也是重要關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)主要可以讓高密度脂蛋白上升,降低三酸甘油脂,并幫助減重,對(duì)全身健康都有好處。