廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)

各地級(jí)以上市人民政府，各縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào))精神，進(jìn)一步推進(jìn)全省醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，經(jīng)省人民政府同意，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)及習(xí)近平總書記系列重要講話精神，堅(jiān)持“保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展，政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面”的原則，把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的思路，通過(guò)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對(duì)接和資源整合，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

(二)工作目標(biāo)。

到2017年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)有效配置利用，建成一批兼具醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資質(zhì)及能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))，培養(yǎng)一批符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合(老年護(hù)理)人才，發(fā)展一批有能力為居家老年人提供上門服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率均達(dá)到60%以上。80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道;50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。

到2020年，全省醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率均達(dá)到80%左右，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作任務(wù)

(一)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。鼓勵(lì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“就近就便、互利互惠”原則，開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。已內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療康復(fù)需求，與周邊醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全急救急診、預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。鼓勵(lì)不能自主提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)院簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備規(guī)定條件的，可作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建。鼓勵(lì)各地整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。

(二)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、康復(fù)門診部等，為入住老年人提供基本醫(yī)療服務(wù)。各地衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)按規(guī)定發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，并負(fù)責(zé)做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的日常監(jiān)管和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員診療康復(fù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理?xiàng)l件的，可按規(guī)定申請(qǐng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。

(三)科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局。加強(qiáng)民政、衛(wèi)生計(jì)生、國(guó)土資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)等部門在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。制定集醫(yī)療和養(yǎng)老功能為一體的老年養(yǎng)護(hù)院基本標(biāo)準(zhǔn)，支持公立醫(yī)院資源富余的地區(qū)逐步將區(qū)級(jí)或二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)各地依托現(xiàn)有資源，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，面向老年人開(kāi)展集中居住和照料等服務(wù)。無(wú)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)但具有養(yǎng)老服務(wù)需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展一體化健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可享受與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等優(yōu)惠政策。

(四)大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為社區(qū)及居家老年人提供連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和健康管理服務(wù)。規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)老年人免費(fèi)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇內(nèi)的健康管理服務(wù)。對(duì)低收入的高齡、失能、半失能老年人以及計(jì)劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供上門醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)的，可采用政府購(gòu)買服務(wù)或服務(wù)補(bǔ)貼等形式給予保障。

(五)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，支持社會(huì)力量舉辦老年病醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老等相關(guān)規(guī)劃時(shí)，要按規(guī)定給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)展預(yù)留空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批手續(xù)，規(guī)范審批流程，縮短審批時(shí)限，大力推行網(wǎng)上審批。支持各地結(jié)合實(shí)際引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人壽保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和具有成功開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)企業(yè)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展疾病防控、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。支持企業(yè)圍繞老年人實(shí)際需求積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。

(六)全面推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展，為全省常住人口60周歲以上老年人建立健康檔案，并提供健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)為社區(qū)高齡、重病、失能或部分失能、失智以及計(jì)劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、慢病診治、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、健康管理等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)老年人工作。鼓勵(lì)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系。完善家庭醫(yī)生責(zé)任制，探索推進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)入戶為老年人服務(wù)制度。充分利用區(qū)域健康信息平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人健康檔案信息動(dòng)態(tài)管理。

(七)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。鼓勵(lì)各地因地制宜，采取多種形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科，落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)待政策，為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、住院、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長(zhǎng)期照護(hù)的失能、半失能老年人，逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人“壓床”問(wèn)題。加快推進(jìn)對(duì)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所等與老年人生活密切相關(guān)的公共設(shè)施無(wú)障礙改造。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開(kāi)展義診。充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用，為行動(dòng)不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī)、出院隨訪等服務(wù)。

(八)大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上中醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，以“治未病”理念為核心，以慢性病管理為重點(diǎn)，開(kāi)展面向老年人的中醫(yī)健康體檢、健康評(píng)估、健康干預(yù)，推廣中醫(yī)養(yǎng)生活動(dòng)，促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融合中醫(yī)藥健康管理的養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)院、中醫(yī)門診部及中醫(yī)診室。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院。鼓勵(lì)中醫(yī)院采取自建、托管或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)協(xié)作等多種形式，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持二級(jí)以上中醫(yī)院設(shè)立老年病科，開(kāi)展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作，以及與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)轉(zhuǎn)診與合作，提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期養(yǎng)生保健的一體化健康養(yǎng)老服務(wù)。

(九)探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障體系。進(jìn)一步開(kāi)發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)老年人投保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)有條件的地方探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度和多元化的保險(xiǎn)籌資模式，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)體系。落實(shí)將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策。

三、保障措施

(一)完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策。對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實(shí)好國(guó)家和省的相關(guān)支持政策。拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化融資渠道，探索政府和社會(huì)資本合作(ppp)的投融資模式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，完善購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。

(二)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。各地要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地、用房規(guī)劃布局。各地要積極研究出臺(tái)廢舊廠房、居住用地用房、商業(yè)用地用房等臨時(shí)改變用途為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合場(chǎng)地的支持政策，理順相關(guān)審批環(huán)節(jié)。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃拔方式，優(yōu)先保障用地。對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。允許存量建設(shè)用地和現(xiàn)有空閑用房設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。根據(jù)建設(shè)規(guī)劃的原則和要求，在已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建筑面積的，可不增收土地價(jià)款;后續(xù)調(diào)整為營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，應(yīng)補(bǔ)繳相應(yīng)土地價(jià)款。

(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立健全專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)、儲(chǔ)備、使用機(jī)制。鼓勵(lì)有條件的高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專業(yè)人才。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入職業(yè)技能培訓(xùn)規(guī)劃，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定工作。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員工資待遇、職稱職務(wù)晉升、專業(yè)技能等級(jí)等制度，穩(wěn)步提高工資福利待遇。落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理員等特殊崗位補(bǔ)貼政策。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持符合條件的醫(yī)師、護(hù)士在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)辦診所、護(hù)理站。

(四)加強(qiáng)信息化建設(shè)。積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點(diǎn)工作，充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供居家護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)和健康管理、人文關(guān)懷等服務(wù)。實(shí)現(xiàn)全省人口信息、醫(yī)療健康信息、社會(huì)保險(xiǎn)信息，以及各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的相關(guān)信息整合，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺(tái)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)跨部門、區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享，最終建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系。組織醫(yī)療結(jié)構(gòu)開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。以社會(huì)保障卡作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合金融信息服務(wù)的有機(jī)載體，探索推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)金、高齡津貼、失能補(bǔ)貼、特困老年人生活補(bǔ)貼、撫恤優(yōu)待金等社會(huì)保障性資金領(lǐng)取“一卡通”，實(shí)現(xiàn)老年人就醫(yī)、購(gòu)藥、醫(yī)療項(xiàng)目記錄、醫(yī)療處方記錄、實(shí)時(shí)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等功能，提高工作效率。

四、組織實(shí)施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要高度重視，切實(shí)把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，及時(shí)出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體方案。認(rèn)真落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容積極推進(jìn)，力爭(zhēng)取得實(shí)效。

(二)明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)工作職責(zé)，共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計(jì)生部門要將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)先予以審核審批，并加大政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。民政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，要優(yōu)先予以受理和審核審批。衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及其他醫(yī)養(yǎng)融合體的準(zhǔn)入條件和管理規(guī)范。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理范圍，開(kāi)展社會(huì)基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。教育、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門要落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)和職業(yè)鑒定工作。財(cái)政部門要落實(shí)相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。國(guó)土資源部門要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的用地布局。中醫(yī)藥管理部門要研究制定中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。保監(jiān)部門要積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作特點(diǎn)和老年人實(shí)際需求開(kāi)發(fā)和推廣適宜的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。老齡工作部門要做好老年人的合法權(quán)益保障工作。

(三)抓好試點(diǎn)示范。大力支持東莞、江門市開(kāi)展國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，支持廣州、深圳市開(kāi)展省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首批試點(diǎn)，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目。其他地級(jí)市要結(jié)合實(shí)際積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，至少設(shè)立1個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開(kāi)。省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳要會(huì)同有關(guān)部門，密切跟蹤各地試點(diǎn)情況進(jìn)展，幫助解決試點(diǎn)工作中的重大問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，完善相關(guān)政策措施。

(四)加強(qiáng)考核監(jiān)督。省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳要牽頭研究制定以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的評(píng)估體系，并將各地推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展情況納入省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考評(píng)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督，適時(shí)開(kāi)展工作檢查，定期通報(bào)各地工作進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。

廣東省人民政府辦公廳

2016年7月12日