次網(wǎng)友評(píng)論： 0 條| 主題 | 場(chǎng)景導(dǎo)航 | 服務(wù)事項(xiàng) | 資源 | |
| 一級(jí)場(chǎng)景 | 二級(jí)場(chǎng)景 | |||
| 生育保險(xiǎn) | 我尚未參保，我要參保繳費(fèi) | 我要參加生育保險(xiǎn)（單位辦理） | 生育保險(xiǎn)新參保登記 | 一、參保范圍：凡在延安市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、黨政機(jī)關(guān)單位、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位,均應(yīng)參加我市職工生育保險(xiǎn),為形成勞動(dòng)關(guān)系一年以上的所有職工辦理生育保險(xiǎn)參保。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。 二、參保登記：參保單位提供以下資料：1.企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（其中事業(yè)單位提供事業(yè)單位法人證書或執(zhí)業(yè)許可證）、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書、稅務(wù)登記證等規(guī)定的資料復(fù)印件一式兩份。2.生育保險(xiǎn)采集信息盤。3.《延安市參加工傷和生育保險(xiǎn)參保登記表》（表1-1）4.參加生育保險(xiǎn)人員情況表（表1-2）（按上年度職工工資總額填寫職工月工資收入）。5.上年度12月份工資表，事業(yè)單位工資表應(yīng)包含應(yīng)發(fā)和績(jī)效工資。6.以上表冊(cè)需加蓋單位公章。 三：辦理《生育保險(xiǎn)證》：參保女職工符合計(jì)劃生育政策的規(guī)定發(fā)生生育或流產(chǎn)等情況的，應(yīng)先到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《生育保險(xiǎn)證》。辦理《生育保險(xiǎn)證》須攜帶如下材料：1、生育職工身份證及復(fù)印件；2、所在單位的雙聯(lián)便函介紹信；3、準(zhǔn)生證或有關(guān)計(jì)生證明；4、本人一寸照片一張；5、男職工配偶辦理生育保險(xiǎn)證還需要帶雙方結(jié)婚證、戶口簿、身份證原件及復(fù)印件和女方戶籍所在街道或居委的無(wú)業(yè)證明信；6、私營(yíng)企業(yè)職工需提供《勞動(dòng)合同》原件和復(fù)印件。 四、異地分娩：如果需要在外地住院分娩的，在辦理完《生育保險(xiǎn)證》后，填寫《延安市生育保險(xiǎn)職工異地分娩審批表》,審批后在確定的異地定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩。 |
| 我要申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)（單位辦理） | 生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào) | 繳費(fèi)基數(shù)按照用人單位上年度職工工資總額確定。職工工資總額按照統(tǒng)計(jì)部門有關(guān)工資總額構(gòu)成規(guī)定執(zhí)行，包括職工工資，獎(jiǎng)金，各項(xiàng)津貼，補(bǔ)貼，事業(yè)單位績(jī)效工資納入工資總額計(jì)算范疇。職工繳費(fèi)工資高于全市上年度在崗職工平均工資300%的，按照全市上年度在崗職工平均工資的300%計(jì)算；低于全市上年度在崗職工平均工資的60%的，按照全市上年度在崗職工平均工資的60%計(jì)算。 | ||
| 我已參保，要辦理變更業(yè)務(wù) | 新增或減少人員 | 單位新增或減少人員生育保險(xiǎn) 登記 | 單位如有新增或減少人員變動(dòng)，需填寫增減變動(dòng)表并加蓋公章，附單位增加或減少人員信息報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。 | |
| 信息修改 | 參保單位信息修改變更申請(qǐng) | 參保單位需重新提供變更后的單位人員花名冊(cè)（紙制與電子版同時(shí)提供）及單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)證復(fù)印件，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。 | ||
| 單位注銷 | 單位注銷登記 | 參保單位因破產(chǎn)、撤消或解散以及其他原因宣告終止的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按規(guī)定為其辦理生育保險(xiǎn)注銷登記手續(xù)，參保單位辦理注銷登記需填寫《延安市生育保險(xiǎn)注銷登記表》辦理注銷登記，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核驗(yàn)參保單位注銷登記資料，對(duì)符合注銷登記條件的，為其辦理生育保險(xiǎn)注銷登記手續(xù)，注銷其生育保險(xiǎn)登記證，在信息系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行標(biāo)注，封存其參保信息及有關(guān)資料。參保單位在辦理注銷生育保險(xiǎn)登記前，應(yīng)當(dāng)結(jié)清應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金和罰款。 | ||
| 我已參保，能享受何種待遇 | 分娩或住院生育保險(xiǎn)待遇 | 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 | 參保職工或參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付：.1.生育醫(yī)療費(fèi)包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、住院分娩期間醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)后檢查費(fèi)。 2.醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷支付：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷97%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷95%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%。 3.生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料：①生育保險(xiǎn)證；②有效發(fā)票（住院發(fā)票，門診產(chǎn)前檢查等）；③用藥清單；④醫(yī)院醫(yī)保辦介紹信（市內(nèi)住院時(shí)在醫(yī)院醫(yī)保辦登記，出院時(shí)開(kāi)具介紹信）；⑤醫(yī)院診斷證明；⑥嬰兒出生證原件及復(fù)印件；⑦女方身份證原件及復(fù)印件；⑧獨(dú)生子女證（正常產(chǎn)假內(nèi)辦理有效）。 | |
| 計(jì)劃生育手術(shù)待遇 | 流產(chǎn)引產(chǎn)費(fèi)用 報(bào)銷 | 參保職工或參保職工未就業(yè)配偶計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付： 實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全額報(bào)銷。 | ||
| 生育津貼待遇 | 女職工生育津貼支付 | 女職工產(chǎn)假期間的工資停發(fā)，改為享受生育津貼（黨政機(jī)關(guān)、全額事業(yè)單位無(wú)此項(xiàng)）。生育津貼按職工本人當(dāng)年生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，由生育保險(xiǎn)基金全額計(jì)發(fā)。產(chǎn)假規(guī)定：正常產(chǎn)假98天。產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》增加產(chǎn)假30天；晚育增加產(chǎn)假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。 |
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