各縣(市、區(qū))社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步做好全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系(以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保關(guān)系”)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，更好地為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工(以下簡(jiǎn)稱“參保職工”)提供便捷、高效的服務(wù)。根據(jù)人社部發(fā)[2009]191號(hào)等文件規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)就規(guī)范全市職工醫(yī)保關(guān)系統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作通知如下：

一、適用范圍

參保職工因工作變動(dòng)在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系的，適用于本通知規(guī)定。

二、工作流程

1、市級(jí)統(tǒng)籌行政區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移。參保職工醫(yī)保關(guān)系在市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的單位間進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，調(diào)入單位提供勞動(dòng)合同和工資表，并填寫《三門峽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系統(tǒng)籌區(qū)域行政區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移申報(bào)表》(附件一)即可辦理。

2、市級(jí)統(tǒng)籌跨行政區(qū)域轉(zhuǎn)移。參保職工醫(yī)保關(guān)系在市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)兩個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，調(diào)出單位在轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理該參保職工的醫(yī)保關(guān)系中斷手續(xù)后，由本人在轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《三門峽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)跨行政區(qū)域轉(zhuǎn)移申報(bào)表》(附件二)，經(jīng)轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，本人或調(diào)入單位持申報(bào)表、勞動(dòng)合同和工資表至轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

3、機(jī)關(guān)事業(yè)單位需提供材料。 機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工需提供調(diào)入地人力資源和社會(huì)保障行政管理部門(或組織部門)開具的調(diào)動(dòng)介紹信和編制委員會(huì)辦公室出具的入編通知單。其中，副縣及以上級(jí)別的參保職工需提供組織部門出具的任職文件(復(fù)印件加蓋單位公章)，國(guó)家或省部委垂直管理單位的參保職工提供其管理部門出具的相關(guān)任職等文件(復(fù)印件加蓋單位公章)。

三、待遇享受

1、起付標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保關(guān)系在市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，一個(gè)自然年度內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇累計(jì)計(jì)算，年度內(nèi)負(fù)擔(dān)一次全額起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、門診重癥慢性病。職工醫(yī)保關(guān)系在市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，參保職工已通過門診重癥慢性病鑒定且在有效期內(nèi)的門診重癥慢性病病種，在調(diào)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)后繼續(xù)有效。

四、工作要求

1、各縣(市、區(qū))社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，認(rèn)真落實(shí)本通知規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，切實(shí)保障參保職工的合法權(quán)益。

2、全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移工作為即時(shí)辦理業(yè)務(wù)，如手續(xù)不全，應(yīng)一次性告知。

五、執(zhí)行時(shí)間

本通知自2016年5月1日起實(shí)施。各縣(市、區(qū))社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在執(zhí)行本通知規(guī)定時(shí)，遇到問題請(qǐng)及時(shí)與市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心業(yè)務(wù)服務(wù)科聯(lián)系。

聯(lián)系電話：0398-2773363

附件：

1、《三門峽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系統(tǒng)籌區(qū)域行政區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移申報(bào)表》

2、《三門峽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)跨行政區(qū)域轉(zhuǎn)移申報(bào)表》

三門峽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

2016年4月20日