為貫徹落實新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《湖北省人口與計劃生育條例》，進一步調整和完善生育保險政策，我局研究起草了《關于市城區(qū)生育保險若干問題的處理意見（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會公開征求意見。公眾可以通過以下途徑和方式提出反饋意見：

（一）電子郵件：249135105@qq.com

（二）通信地址：宜昌市人力資源和社會保障局 醫(yī)療與生育保險科（地址：宜昌市沿江大道43號，郵編：443000），并請在信封上注明“生育保險辦法修改意見”字樣。

意見反饋截止時間為2016年4月15日。

宜昌市人力資源和社會保障局

2016年4月8日

關于市城區(qū)生育保險若干問題的處理意見

市城區(qū)各參保單位、生育協(xié)議醫(yī)療機構：

為貫徹落實新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《湖北省人口與計劃生育條例》，進一步調整和完善生育保險政策，現(xiàn)就我市城區(qū)（不含夷陵區(qū)）生育保險有關問題提出如下處理意見：

一、享受生育保險待遇的條件

（一）參保女職工

1、參加生育保險的女職工生育時，參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月，且符合國家及省市相關政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇，其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付；

2、參加生育保險的女職工生育時，參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上，且符合國家及省市相關政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療和生育津貼待遇；

3、上述生育保險正常足額繳費不計算補繳時間。中斷生育保險繳費記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。

（二）參保男職工

1、男職工參加生育保險正常連續(xù)足額繳納生育保險費滿6個月以上，其配偶無工作單位發(fā)生正常生育（順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)），且符合國家及省市計劃生育政策規(guī)定，其生育醫(yī)療費未在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療中支付的，生育保險基金實行一次性生育醫(yī)療費補助；

2、上述生育保險正常足額繳費不計算補繳時間。中斷生育保險繳費記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。

二、生育醫(yī)療報銷標準

（一）參保女職工

1、順產(chǎn)：3000元，難產(chǎn)：3300元，剖宮產(chǎn)：4000元；

2、7個月以上流（引）產(chǎn)：2000元；

3、4個月以上至7個月以下流（?。┊a(chǎn)：1500元；

4、4個月以下流產(chǎn)：400元；

5、放置宮內節(jié)育器的費用一次性包干150元；

6、取出宮內節(jié)育器的費用一次性包干100元；

7、采取宮內節(jié)育器或絕育手術避孕失敗而引起的終止妊娠費用一次性包干500元（含取環(huán)費用）；

8、實施絕育手術的費用一次性包干1500元。

前款所稱以上含本數(shù)，以下不含本數(shù)。

（二）參保男職工

參保男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療一次性補助2000元。

三、生育津貼計算及享受標準

符合生育保險規(guī)定的參保女職工生育兩個月后一年內可到生育保險經(jīng)辦機構辦理生育津貼。生育津貼（產(chǎn)假工資）按照其所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下：

1、女職工順產(chǎn)的，享受128天的產(chǎn)假及生育津貼；難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）的，享受143天的產(chǎn)假及生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天及生育津貼；

2、女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假及生育津貼；懷孕滿4個月以上至7個月以下流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假及生育津貼。女職工懷孕滿7個月以上流（引）產(chǎn)的，享受98天產(chǎn)假及生育津貼。

五、其它事宜

本處理意見從2016年1月1日起執(zhí)行。意見實施前生育的，生育保險待遇按原有規(guī)定執(zhí)行。意見實施后，《關于調整市城區(qū)參保職工生育保險待遇的通知》（宜勞社規(guī)［2009］7號）、《關于我市城區(qū)生育保險有關問題的通知》（宜人社發(fā)［2012］111號）及《關于印發(fā)〈宜昌市直及城區(qū)生育保險醫(yī)療服務管理暫行辦法〉的通知》（宜勞社發(fā)[2005]125號）廢止。本處理意見施行中上級有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

宜昌市人力資源和社會保障局

2016年4月7日