結(jié)合當(dāng)前深化醫(yī)改關(guān)于推行分級診療制度,小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院,醫(yī)保支付政策向基層傾斜的工作要求,銅山區(qū)調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策,進一步減輕參保人員負擔(dān),區(qū)政府下發(fā)《區(qū)政府關(guān)于調(diào)整銅山區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(銅政發(fā)[2016]26號)文件,自2016年5月18日起施行。
一級醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準調(diào)整為100元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點醫(yī)院住院治療的起付標準調(diào)整為100元,二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準、三級定點醫(yī)療機構(gòu)、轉(zhuǎn)外住院和在非定點醫(yī)院急診住院、異地就醫(yī)住院的起付標準政策不變。
取消政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用30元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金主要支付在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保甲類藥品(含基本藥物)、一般診療費和其他符合規(guī)定的診療費用。在各定點醫(yī)療機構(gòu)中,政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用不設(shè)起付標準,其他定點醫(yī)療機構(gòu)每次起付標準為30元。