養(yǎng)老公寓正以郊區(qū)包圍城區(qū)之勢，在上海四周碼磚碼瓦。

對外開放半年有余的金山區(qū)頤和苑養(yǎng)老院，從區(qū)位、外觀到目標客戶群都與商業(yè)性養(yǎng)老公寓相仿；但它是由社會資本投資運營、政府入股并監(jiān)管的非營利性機構(gòu)，有個時髦的屬性叫做ppp，也就是“社會資本與政府合作模式”。

“十二五”時期，頤和苑作為唯一被納入ppp試點的養(yǎng)老機構(gòu)項目，獲得了上海市級建設(shè)財力補貼。

ppp模式的養(yǎng)老機構(gòu)，會提供不一樣的體驗嗎？

每位入住老人可分一塊“自留地”

春游季節(jié)，普陀區(qū)萬里地區(qū)的施阿姨背上小挎包，約上朋友到金山區(qū)頤和苑看房。老太太滿頭銀發(fā)，腳下非常利索，兩手捧著ipad，一路看一路拍，“前面有個田園，給我塊地種種倒是不錯”。

頤和苑開業(yè)半年多，上門看房的人沒斷過。市場經(jīng)理周菊賢介紹，養(yǎng)老院一期建了10棟樓共858張床位，6棟用作養(yǎng)老院，供健康老人入住，4棟是養(yǎng)護院，接受需要護理的老人。所有床位只租不賣，養(yǎng)老院現(xiàn)已出租近2/3，養(yǎng)護院出租約1/4。

滬郊新建的中高檔老年公寓，都有傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)無法比擬的硬件條件，頤和苑也不例外。上海頤和苑老年服務(wù)中心董事長周保云介紹，頤和苑有田園、果園各150畝，每位入住老人可以分得一小塊“自留地”。養(yǎng)老院聘請幾十名當(dāng)?shù)剞r(nóng)民指導(dǎo)或替代老人料理田地。

周保云覺得，一個還在享受生命而不只求“活著”的人，腳下和心里都該擁有“一畝田”。他以“中產(chǎn)高知”人群的需求標準投建頤和苑，“高端養(yǎng)老有商業(yè)公司在做，托底的政府在管。中等收入群體像退休教師、醫(yī)生、公務(wù)員是我們的服務(wù)對象”。

頤和苑不是商業(yè)公司，而是民辦非企業(yè)。民非是“企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人利用非國有資產(chǎn)舉辦的，從事非營利性社會服務(wù)活動的社會組織”，其服務(wù)帶有公益性質(zhì)，投資者不能以此謀取個人利益。

周保云是金山區(qū)本地的地產(chǎn)商人，他稱，投建養(yǎng)老院是出于公益目的，在自己的多個地產(chǎn)項目中，頤和苑是唯一不以營利為目的的。

金山區(qū)民政局副局長華文軍介紹，根據(jù)市發(fā)改委的要求，只有“土地性質(zhì)鎖定、機構(gòu)性質(zhì)鎖定”的養(yǎng)老機構(gòu)可以申報ppp試點項目，頤和苑符合“非營利”門檻。申報試點成功后，獲得了市級財力3000多萬元的建設(shè)補貼。周保云說：“補貼資金約占頤和苑總投資的10%，這和一般的財政補貼不同，等于政府占股，政府要往頤和苑的理事會派出一名理事，監(jiān)管日常運營。”

ppp項目投資人的話語權(quán)

頤和苑有4棟養(yǎng)護樓，屬于護理區(qū)域，收費標準由政府定———也就是說，投資者只決定占總床位半數(shù)左右的養(yǎng)老床位的費用。今年6月底，養(yǎng)老院配套的一個護理院也將開業(yè)，90張床位納入醫(yī)保，同樣按政府指導(dǎo)價收費。

“養(yǎng)護區(qū)和護理院就算全部住滿也還是虧本，要靠養(yǎng)老公寓來平衡。”周保云介紹，入住養(yǎng)老院需要8萬元床位保證金，再每月支付人均5000元左右的床位費和管理費。這個標準高于一般公辦養(yǎng)老機構(gòu)，低于商業(yè)性養(yǎng)老公寓。

民政部門聯(lián)合物價部門，請第三方對頤和苑進行成本會計核算，再按照物價部門給出的成本核算表，制定養(yǎng)護區(qū)和護理院的費用標準，護理費用分成一到六級，“只能低不能高”。華文軍告訴記者，費用不是ppp項目唯一的約束性條件。出于盡可能多收住老人的考慮，政府要求頤和苑不設(shè)單人間，雙人間的比例不超過總床位數(shù)的30%。

理論上，投資者對入住對象的決定權(quán)也很有限。記者從金山區(qū)了解到，該區(qū)已實行老年照護統(tǒng)一需求評估制度，申請養(yǎng)老服務(wù)的老人都要接受評估，根據(jù)評估結(jié)果進入相應(yīng)服務(wù)的輪候系統(tǒng)。頤和苑的養(yǎng)老床位納入公辦養(yǎng)老床位統(tǒng)計，也在政府的輪候系統(tǒng)中。到今年4月底，經(jīng)過政府輪候系統(tǒng)“派”往頤和苑的老人共計96名，其中養(yǎng)護院33人，養(yǎng)老院63人。

投資者可以做主的是機構(gòu)的運營管理，頤和苑和丹麥的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)“丹麥執(zhí)事家園”(ddh)合作，由丹麥人擔(dān)任養(yǎng)護區(qū)的院長，全權(quán)負責(zé)養(yǎng)護區(qū)的標準建設(shè)和日常運行。

周保云介紹，丹麥方?jīng)]有直接的經(jīng)濟訴求，只想通過合作輸出管理模式。他們的護理標準比國內(nèi)高出一大截，而且絲毫不作讓步，比如要求護工和老人的比例達到1:2，一名護工最多照顧兩名老人等。

這種合作是政府所樂見的。金山區(qū)表示，頤和苑的“三個合作”———政府與社會力量合作、養(yǎng)(養(yǎng)老院)護(養(yǎng)護院)與醫(yī)(附設(shè)老年護理院)合作、內(nèi)(中方投資)與外(丹麥團體管理運營)合作———都有助于提升養(yǎng)老院的公益指數(shù)。